Общ преглед
Шизофренията е хронично психиатрично разстройство. Хората с това разстройство изпитват изкривявания на реалността, често изпитват заблуди или халюцинации.
Въпреки че е трудно да се получат точни оценки, се очаква да засегнат около 1% от населението.
Заблудите за това разстройство са често срещани. Например, някои хора смятат, че това създава „разделена личност“. Всъщност, шизофренията и раздвоената личност - правилно наречено диссоциативно разстройство на идентичността - са две различни разстройства.
Шизофренията може да се появи при мъже и жени от всички възрасти. Мъжете често развиват симптоми в края на тийнейджърските си години или в началото на 20-те години. Жените са склонни да показват признаци в края на 20-те и началото на 30-те години. Ето какво трябва да знаете.
Симптоми на шизофрения
Симптомите на шизофрения могат да включват следното:
Ранни симптоми
Симптомите на това разстройство обикновено се проявяват през тийнейджърските години и началото на 20-те години. На тези възрасти най-ранните признаци могат да бъдат пренебрегнати поради типичното поведение на юношите.
Ранните симптоми включват:
- изолиране от приятели и семейство
- смяна на приятели или социални групи
- промяна във фокуса и концентрацията
- проблеми със съня
- раздразнителност и възбуда
- трудности с училищната работа или лоша академична успеваемост
Положителни симптоми
„Положителните“ симптоми на шизофрения са поведения, които не са типични за иначе здрави индивиди. Тези поведения включват:
- Халюцинации. Халюцинациите са преживявания, които изглеждат реални, но са създадени от вашия ум. Те включват да видите неща, да чуете гласове или да помиришете неща, които другите около вас не изпитват.
- Заблуди. Заблудата възниква, когато повярвате на нещо, въпреки доказателствата или фактите в обратното.
- Мисловни разстройства. Това са необичайни начини за мислене или обработка на информация.
- Нарушения на движението. Те включват развълнувани движения на тялото или странни пози.
Отрицателни симптоми
Отрицателните симптоми на шизофрения прекъсват типичните емоции, поведения и способности на човек. Тези симптоми включват:
- дезорганизирано мислене или реч, когато човекът бързо променя темите, когато говори или използва измислени думи или фрази
- проблеми с контрола на импулсите
- странни емоционални реакции на ситуации
- липса на емоции или изрази
- загуба на интерес или вълнение за цял живот
- социална изолация
- проблеми при изпитване на удоволствие
- трудности при започване или следване с планове
- трудности при завършване на нормални ежедневни дейности
Когнитивни симптоми
Когнитивните симптоми на шизофрения понякога са фини и могат да бъдат трудни за откриване. Разстройството обаче може да повлияе на паметта и мисленето.
Тези симптоми включват:
- дезорганизирано мислене, като проблеми с фокусирането или обръщането на внимание
- лошо „изпълнително функциониране“ или разбиране на информацията и използването й за вземане на решения
- проблеми при изучаването на информацията и нейното използване
- липса на прозрение или неизвестност за техните симптоми
Симптомите на шизофрения могат да бъдат трудни за откриване. Научете повече за всички възможни признаци на разстройството, които могат да улеснят разпознаването им.
Шизофрения причинява
Точната причина за шизофрения не е известна. Медицински изследователи смятат, че могат да допринесат няколко фактора, включително:
- биологични
- генетична
- околната среда
Последните проучвания предполагат, че образни тестове, проведени върху хора с шизофрения, могат да покажат отклонения в определени мозъчни структури. Текущите изследвания в тази област продължават. Смята се, че химическите аномалии в мозъка са отговорни за много от симптомите, наблюдавани при шизофрения.
Изследователите също така вярват, че ниските нива на някои мозъчни химикали, които влияят на емоциите и поведението, могат да допринесат за това психиатрично разстройство.
Генетиката също може да играе роля. Хората с фамилна анамнеза за шизофрения имат по-висок риск от развитие на това разстройство.
Други рискови фактори за шизофрения могат да включват:
- излагане на токсини или вирус преди раждането или по време на ранна детска възраст
- имате възпалително или автоимунно заболяване
- използване на лекарства, които променят съзнанието
- високи нива на стрес
Типове шизофрения
Шизофренията някога е била разделена на пет подтипа. През 2013 г. подвидовете бяха елиминирани. Днес шизофренията е една диагноза.
Имената на отделните видове помагат на лекарите и доставчиците на здравни услуги да планират лечение. Те обаче вече не се използват като клинична диагноза.
Тези видове включват:
- Параноичен. През 2013 г. лекарите решиха, че параноята е „положителен“ симптом на разстройството, а не отделен тип.
- Хебефреничен или дезорганизиран. Този тип е диагностициран при хора, които не са имали халюцинации или заблуди, но са имали дезорганизирана реч или поведение.
- Недиференциран. Лекарите диагностицираха хората с този подтип, които показаха повече от един вид преобладаващ симптом.
- Остатъчни. Ако някой е бил диагностициран с шизофрения в началото на живота си, но не е показал симптоми по-късно, този подтип може да е бил използван за него.
- Кататонична. Както подсказва името, този подтип е диагностициран при хора, които са проявили признаци на мутизъм или които са развили ступоподобен афект.
Въпреки че подвидовете вече не се използват за диагностициране на шизофрения, можете да прочетете повече за всеки един и симптомите, които ги класифицират.
Диагностика и тестове за шизофрения
Няма нито един тест за диагностициране на шизофрения. Пълният психиатричен преглед може да помогне на Вашия лекар да постави диагноза. Ще трябва да посетите психиатър или специалист по психично здраве.
По време на срещата си очаквайте да отговорите на въпроси относно:
- вашата медицинска история
- вашето психично здраве
- вашата медицинска история на семейството
Вашият лекар може да направи следното:
- физически изпит
- кървава работа
- образни тестове, включително ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT)
Понякога може да има други причини за вашите симптоми, въпреки че те могат да бъдат подобни на тези при шизофрения. Тези причини могат да включват:
- употреба на вещества
- някои лекарства
- други психични заболявания
Вашият лекар може да диагностицира шизофрения, ако сте имали поне два симптома за период от един месец. Тези симптоми трябва да включват:
- халюцинации
- заблуди
- дезорганизирана реч
Лечение на шизофрения
Няма лечение за шизофрения. Ако сте диагностицирани с това разстройство, ще се нуждаете от лечение през целия живот. Лечението може да контролира или намали тежестта на симптомите.
Важно е да се лекувате от психиатър или специалист по психично здраве, който има опит в лечението на хора с това разстройство. Можете също така да работите със социален работник или ръководител на казуси.
Възможните лечения включват следното:
Лекарства
Антипсихотичното лекарство е най-честото лечение на шизофрения. Лекарствата могат да помогнат за спиране:
- халюцинации
- заблуди
- симптоми на психоза
Ако се появи психоза, може да бъдете хоспитализирани и да се лекувате под строг медицински контрол.
Психосоциална намеса
Друга възможност за лечение на шизофрения е психосоциалната намеса. Това включва индивидуална терапия, която да ви помогне да се справите със стреса и заболяването си.
Социалното обучение може да подобри вашите социални и комуникативни умения.
Професионална рехабилитация
Професионалната рехабилитация може да ви предостави уменията, необходими за връщане на работа. Това може да улесни поддържането на редовна работа.
Алтернативни лечения за шизофрения
Лечението е важно за лечение на шизофрения. Въпреки това, някои хора с разстройство може да искат да обмислят допълнителна медицина. Ако решите да използвате тези алтернативни лечения, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението е безопасно.
Видовете алтернативни лечения, използвани за шизофрения, включват:
- лечение с витамини
- добавки с рибено масло
- глицинови добавки
- управление на диетата
Изследванията в подкрепа на тези алтернативни лечения са ограничени. Прочетете повече, за да решите дали някой е подходящ за вас.
Параноидна шизофрения
Параноидната шизофрения е най-често диагностицираната форма на разстройството. След това, през 2013 г., Американската психиатрична асоциация реши, че подтиповете на шизофренията не са отделни условия.
Днес лекар или медицински специалист няма да диагностицира някой с това състояние. Вместо това диагнозата ще бъде просто шизофрения. Преобладаващият симптом обаче може да бъде параноя. Знаейки това ще помогне на лекаря да информира за потенциалните планове за лечение.
Не всеки с разстройството ще изпита параноя. Разпознаването на симптомите на параноидна шизофрения обаче може да помогне на вас или на любим човек да се лекувате.
Кататонична шизофрения
Кататоникът е друг използван преди това вид шизофрения. Въпреки това вече не се използва като диагноза. Вместо това се диагностицира само един тип.
Симптомите на кататонична шизофрения включват:
- обездвижване
- неотзивчивост
- плосък афект
- ступоподобно състояние
- мутизъм
- отказ за спазване на инструкциите
Докато тази диагноза вече не се използва, по-нататъшното разбиране на шизофренията може да ви помогне да я разпознаете и да потърсите лечение по-бързо.
Детска шизофрения
Диагнозата шизофрения е често срещана при хора в тийнейджърска възраст и в началото на 20-те години. Макар и по-рядко, може да започне по-рано. Когато симптомите се появят преди 13-годишна възраст, състоянието понякога се нарича ранно начало или детска шизофрения.
Диагностицирането на това състояние е трудно. Промените в поведението не са необичайни, тъй като децата и тийнейджърите се развиват. Освен това някои от най-честите симптоми на това психично разстройство се проявяват и при други състояния. Те включват:
- депресия
- биполярно разстройство
- разстройства на вниманието
Симптомите на детската шизофрения включват:
- необичайни страхове или тревоги (параноя)
- проблеми със съня
- емоционални люлки
- чуване на гласове или виждане на неща (халюцинации)
- намалено внимание към самообслужването
- внезапни промени в поведението
- влошаване на академичните резултати
Важно е да се разделят поведенията, които могат да се появят при растящи деца и тийнейджъри със симптоми на сериозно психично здраве. Прочетете повече за възможните признаци на детска шизофрения.
Шизофрения срещу психоза
Шизофренията и психозата може да се объркат помежду си, но те не са еднакви. Едното е състояние на психичното здраве - другото е симптом.
Психозата е откъсване от реалността. По време на епизод на психоза може да чуете гласове, да видите неща, които не са реални или да повярвате на неща, които не са истина.
Психозата е един елемент или симптом на няколко психични разстройства, включително шизофрения. Психоза може да се появи и при хора без други симптоми на психични проблеми.
Въпреки че психозата може да се появи при хора с шизофрения, не всеки с това разстройство ще изпита психоза. Ако вие или някой ваш познат изпитвате симптоми на психоза, незабавно потърсете лечение.
Статистика за шизофренията
- Шизофренията обикновено се диагностицира при хора в края на тийнейджърската възраст до началото на 30-те години.
- Мъжете са склонни да проявяват симптоми по-рано. Те също са диагностицирани по-рано, между края на юношеството и началото на 20-те години.
- Жените са склонни да бъдат диагностицирани по-късно, от началото на 20-те до началото на 30-те години.
- Разстройството е по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Изследванията показват, че шизофренията се среща при по-малко от 1 процент от хората. Засяга повече от 21 милиона души по света.
- Вашият риск от разстройство е 10 процента, ако имате роднина от първа степен с него, като родител или брат или сестра.
- В световен мащаб шизофренията е едно от 15-те най-изтощителни разстройства.
- Хората с това разстройство са два до три пъти по-склонни да умрат преждевременно.
- Почти половината от хората с разстройство имат и други проблеми с психичното здраве.
- Близо 5 процента от хората с разстройство умират от самоубийство. Това е по-високо от общото население.
- Повече от половината от хората с разстройство не получават подходящи грижи.
Шизофрения срещу биполярно
Шизофренията и биполярното разстройство са хронични психични заболявания. Те могат да споделят някои характеристики, но има отчетливи разлики.
Биполярното разстройство причинява силни промени в настроението. Тези люлки превключват между мания и депресия.
По време на тези епизоди е възможно някой с биполярно да изпитва халюцинации или заблуди, особено в маниакален епизод. Преживяването на психоза заедно с промени в настроението може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.
По същия начин хората с шизофрения могат да получат халюцинации или заблуди, но също така е много вероятно да изпитват дезорганизирано мислене и реч. За разлика от някой с биполярно разстройство в маниакалната фаза, симптомите на психоза не са придружени от мания.
Нито един тест не може да определи кое състояние имате. Вместо това Вашият лекар може да извърши цялостна психиатрична оценка и да нареди някои тестове, за да изключи възможни причини. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, образни тестове и тестове за скрининг на лекарства.
С тези резултати Вашият лекар може да започне да наблюдава Вашето поведение и симптоми, за да намери диагноза, която отговаря на това, което изпитвате.
Ако сте любопитни за приликите и разликите между биполярно разстройство и шизофрения, прочетете как се сравняват.
Прогноза за шизофрения
Прогнозата за лица с шизофрения варира. Това зависи до голяма степен от цялостното здравословно състояние на човека, възрастта, симптомите и плана за лечение.
Проучване от 2014 г. съобщава, че дори при лечение само 20 процента от хората с разстройство съобщават за благоприятни резултати. Други могат да продължат да изпитват симптоми до края на живота си.
Причината за този процент вероятно се дължи на факта, че повече от половината от хората с това разстройство не получават адекватно лечение. Почти 5 процента от хората с разстройство умират от самоубийство.
Превенция на самоубийството
- Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- • Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания.
- • Останете с човека, докато пристигне помощ.
- • Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.
- Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за превенция на кризи или самоубийства. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.
Доказано е, че програмите за лечение, които включват семейства, имат голям успех. Те намаляват нуждата от хоспитализация и подобряват социалното функциониране.
Ето защо е толкова важно да работите с обучен специалист по психично здраве или лекар, за да намерите лечебен план, който е лесен за поддържане и най-полезен за вас.
Усложнения от шизофрения
Шизофренията е тежко психично заболяване, което не трябва да се пренебрегва или оставя без лечение. Болестта увеличава риска от сериозни усложнения, като:
- самонараняване или самоубийство
- безпокойство
- фобии
- депресия
- употреба на алкохол или наркотици
- семейни проблеми
Шизофренията също може да затрудни работата или посещението на училище. Ако не можете да работите или да се издържате финансово, има по-голям риск от бедност и бездомност.
Превенция на шизофрения
Няма начин да се предотврати шизофренията. И все пак, идентифицирането на това кой е изложен на риск и как да се предотврати появата на разстройство при рискови индивиди е важен фокус на изследователите през последните години.
Възможно е да се радвате на здравословен живот без симптоми. Симптомите на шизофрения могат да изчезнат за известно време и след това да се върнат. Следвайки препоръките на Вашия лекар, ще подобрите прогнозата си.
Според Кралския колеж по психиатри, 3 на всеки 5 души, диагностицирани с шизофрения, ще се подобрят с лечението. За да тръгнете по пътя към подобрение, е важно да:
- научете за вашето състояние
- разбират рисковите фактори
- следвайте лечебния план на Вашия лекар
.jpg)
.jpg)