Какво е атоничен пикочен мехур?
Атоничният пикочен мехур, понякога наричан отпуснат или аконтрактилен пикочен мехур, се отнася до пикочен мехур, чиито мускули не се свиват напълно. Това затруднява уринирането.
Обикновено, когато пикочният мехур се напълни с урина и се разтегне, той изпраща два сигнала към гръбначния мозък:
- сензорен сигнал, който ви дава желание за уриниране
- двигателен сигнал, който кара мускулите на пикочния мехур да се свиват
Някой с атоничен пикочен мехур може да усети, че трябва да уринира, но не е в състояние, тъй като мускулите на пикочния мехур не се свиват. В резултат на това пикочният мехур може да прелее с урина, причинявайки изтичане и дискомфорт.
Прочетете, за да научите повече за атоничните пикочни мехури и как се лекуват.
Какви са симптомите на атоничен пикочен мехур?
Основният симптом на атоничния пикочен мехур е изтичането на урина от пикочния мехур. Това е известно като преливане на инконтиненция. Когато това се случи, често изпускате урина, но пикочният мехур никога не се изпразва напълно.
Наличието на постоянно пълен пикочен мехур също може да причини дискомфорт. Въпреки това, в зависимост от основната причина, някои хора с атоничен пикочен мехур нямат много усещане в стената на пикочния мехур.
Какво причинява атоничен пикочен мехур?
Няколко неща могат да причинят атоничен пикочен мехур, включително неврологични състояния, наранявания или запушване.
Неврологични състояния
Всяко състояние, което уврежда локалните сетивни нерви от пикочния мехур до гръбначния мозък, може да причини атоничен пикочен мехур. Това обикновено включва заболяване, което унищожава долната част на гръбначния мозък или нервите, идващи от него.
Някои състояния, които могат да причинят атоничен пикочен мехур, включват:
- спина бифида
- диабетна невропатия
- множествена склероза
Нараняване
Нараняванията на стената на пикочния мехур или гръбначния мозък също могат да доведат до атоничен пикочен мехур. Те могат да бъдат резултат от много неща, включително:
- травматични наранявания, като тежко падане или сблъсък
- дълго или трудно вагинално раждане
- тазова хирургия
Препятствие
Всеки вид запушване или запушване на пикочния мехур също може да затрудни пикочния мехур да се свие. Когато това се случи, урината не може да напусне пикочния мехур, дори когато пикочният мехур се свива.
Когато това се случва многократно за дълъг период от време, това може да разтегне мускулите на пикочния мехур, което затруднява пикочния мехур да усети кога е пълен.
Някои често срещани причини за запушване на пикочния мехур включват:
- уголемена простата
- тазов тумор
- стриктура на уретрата
Как се диагностицира атоничен пикочен мехур?
Ако смятате, че може да имате атоничен пикочен мехур, уговорете среща с Вашия лекар. Има няколко теста, които могат да направят за диагностициране на атоничен пикочен мехур, включително:
- Цистометрограма. Този тест показва размера на пикочния мехур, колко натиск може да предизвика мускулната му стена и колко добре се изпразва. Атоничните пикочни мехури са по-големи и не предизвикват много натиск.
- Електромиограма. Това тества мускулния тонус и способността за свиване на пикочния мехур. Атоничният пикочен мехур няма да има почти никакъв тон или способност да се свива.
- Ултразвук. Този образен тест ще покаже колко урина е останала в пикочния мехур, след като се опитате да уринирате. Атоничният пикочен мехур все още ще съдържа голямо количество урина в него.
- MRI сканиране на таза. Този образен тест може да помогне на Вашия лекар да провери за увреждане на гръбначния мозък или близките нерви.
Как се лекува атоничен пикочен мехур?
В повечето случаи няма лечение за атоничен пикочен мехур. Вместо това, лечението се фокусира върху отстраняването на урина от пикочния мехур по други начини, за да се избегнат усложнения.
Нехирургично лечение
Вашият лекар може да предложи поставяне на катетър. Това е гъвкава тръба, която влиза в пикочния мехур за освобождаване на урина. Ще трябва да използвате катетър четири до осем пъти на ден. Вашият лекар може да ви покаже как да го направите сами у дома.
В допълнение, някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на количеството урина, което произвеждате. Например, избягването на газирани напитки и кафе може да намали броя пъти, в които трябва да поставите катетър през целия ден.
Можете също така да опитате да носите абсорбиращо бельо, за да помогнете за справяне с преливането на инконтиненция.
Хирургично лечение
Ако други лечения не работят или не можете да използвате катетър, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, включително:
- Надпубисен катетър. Това е постоянен катетър, който преминава през кожата ви и в пикочния мехур. Той е прикрепен към чанта, която трябва да се изпразва редовно.
- Отклоняване на урината. Тази процедура създава нов път за урината да напусне тялото ви. Той се пренасочва, така че излиза през дупка на корема ви в торбичка, която ще трябва да изпразните при нужда.
- Цистопластика. Тази процедура използва околната тъкан за увеличаване на пикочния мехур. Това позволява на пикочния мехур да задържа повече урина, което означава, че няма да се налага да поставяте катетър толкова често. Също така може да помогне за намаляване на прекомерната инконтиненция.
Може ли да причини някакви усложнения?
Ако не се лекува, атоничният пикочен мехур може да причини няколко усложнения. Всичко това се дължи на натрупването на застояла урина, която може да приюти много бактерии с течение на времето.
Възможните усложнения от нелекуван атоничен пикочен мехур включват:
- инфекции на пикочния мехур
- бъбречни инфекции
- увреждане на бъбреците от резервно копие на урина в тях
- бъбречна недостатъчност
Каква е перспективата?
Наличието на атоничен пикочен мехур може да бъде неудобно, особено защото няма лечение. Вашият лекар обаче може да ви помогне да управлявате състоянието и да изпразните пикочния мехур. Въпреки че може да отнеме известно време, за да свикнат, много хора откриват, че самокатетеризирането става много по-лесно с времето. Ако не можете да продължите да използвате катетър, говорете с Вашия лекар за възможностите за хирургично лечение.
