Пироманията диагностицируемо състояние ли е? Какво казва изследването

Определение на пиромания

Когато интересът или очарованието от огъня се отклоняват от здравословни към нездравословни, хората могат незабавно да кажат, че това е „пиромания“.

Но има много погрешни възприятия и недоразумения около пироманията. Един от най-големите е, че подпалвачът или всеки, който подпалва огън, се смята за „пироман“. Изследванията не подкрепят това.

Пироманията често се използва взаимозаменяемо с термините палеж или запалване, но те са различни.

Пироманията е психиатрично състояние. Палежът е престъпно деяние. Стартирането на пожар е поведение, което може или не може да бъде свързано със състояние.

Пироманията е много рядка и невероятно недостатъчно проучена, така че действителното й появяване е трудно да се определи. Някои изследвания твърдят, че само между 3 и 6 процента от хората в стационарните психиатрични болници отговарят на диагностичните критерии.

Какво казва Американската психиатрична асоциация за пироманията

Пироманията е определена в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) като нарушение на контрола на импулсите. Нарушенията на контрола на импулса са, когато човек не е в състояние да се противопостави на разрушително желание или импулс.

Други видове нарушения на контрола на импулсите включват патологичен хазарт и клептомания.

За да получите диагноза пиромания, критерият DSM-5 гласи, че някой трябва:

• целенасочено да подпалва огньове не веднъж
• изпитайте напрежение преди запалване и освобождаване след
• имат силно привличане към огъня и неговите принадлежности
• извличайте удоволствие от запалването или виждането на пожари
• имате симптоми, които не са по-добре обяснени от друго психично разстройство, като например:
  • разстройство на поведението
  • маниакален епизод
  • асоциално разстройство на личността

Човек с пиромания може да получи диагноза само ако не подпали пожари:

• за вид печалба, като пари
• по идеологически причини
• за да изразят гняв или отмъщение
• за прикриване на друго престъпно деяние
• за подобряване на обстоятелствата (например получаване на застрахователни пари за закупуване на по-добра къща)
• в отговор на заблуди или халюцинации
• поради нарушена преценка, например в нетрезво състояние

DSM-5 има много строги критерии за пиромания. Рядко се диагностицира.

Пиромания срещу палеж

Докато пироманията е психиатрично състояние, занимаващо се с контрол на импулсите, палежът е престъпно деяние. Обикновено се прави злонамерено и с престъпни намерения.

Пироманията и палежът са умишлени, но пироманията е строго патологична или компулсивна. Палеж може да не е.

Въпреки че подпалвачът може да има пиромания, повечето подпалвачи го нямат. Те обаче могат да имат други диагностицирани състояния на психичното здраве или да бъдат социално изолирани.

В същото време човек с пиромания не може да извърши акт на палеж. Въпреки че често могат да запалят пожари, те могат да го направят по начин, който не е престъпен.

Симптоми на разстройство на пиромания

Някой, който има пиромания, започва пожари с честота около всеки 6 седмици.

Симптомите могат да започнат през пубертета и да продължат до или през зряла възраст.

Други симптоми включват:

• неконтролируемо желание за запалване
• увлечение и влечение към огньовете и неговите принадлежности
• удоволствие, бързане или облекчение при запалване или виждане на пожари
• напрежение или вълнение около запалване

Някои изследвания казват, че докато човек с пиромания ще получи емоционално освобождаване след подпалване, той също може да изпитва вина или страдание след това, особено ако се бори с импулса толкова дълго, колкото е могъл.

Някой може да бъде и запален наблюдател на пожари, който се старае да ги търси - дори до степен да стане пожарникар.

Не забравяйте, че самото запалване не означава веднага пиромания. Той може да бъде свързан с други състояния на психичното здраве, като например:

• други нарушения на контрола на импулсите, като патологичен хазарт
• разстройства на настроението, като биполярно разстройство или депресия
• нарушения на поведението
• нарушения на употребата на вещества

Причини за пиромания

Точната причина за пиромания все още не е известна. Подобно на други състояния на психичното здраве, това може да е свързано с някои дисбаланси на мозъчните химикали, стресори или генетика.

Запалването на пожари като цяло, без диагноза пиромания, може да има множество причини. Някои от тях включват:

• с диагноза за друго психично здравословно състояние, като разстройство на поведението
• история на злоупотреба или пренебрегване
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• дефицити в социалните умения или интелигентност

Пиромания и генетика

Докато изследванията са ограничени, импулсивността се счита донякъде по наследство. Това означава, че може да има генетичен компонент.

Това не се ограничава само до пиромания. Много психични разстройства се считат за умерено наследствени.

Генетичният компонент може също да идва от нашия контрол на импулсите. Невротрансмитерите допамин и серотонин, които помагат за регулиране на контрола на импулсите, могат да бъдат повлияни от нашите гени.

Пиромания при деца

Пироманията често не се диагностицира до около 18-годишна възраст, въпреки че симптомите на пиромания могат да започнат да се проявяват около пубертета. Поне един доклад предполага, че появата на пиромания може да се случи още на 3-годишна възраст.

Но запалването като поведение може да се случи и при деца по редица причини, нито една от които не включва наличие на пиромания.

Често много деца или юноши експериментират или са любопитни да палят огньове или да играят с кибритени клечки. Това се счита за нормално развитие. Понякога се нарича „запалване с любопитство“.

Ако запалването на пожари стане проблем или те възнамеряват да причинят сериозни щети, това често се разследва като симптом на друго състояние, като ADHD или разстройство на поведението, а не като пиромания.

Кой е изложен на риск от пиромания?

Няма достатъчно изследвания, за да се посочат рисковите фактори за някой, който развива пиромания.

Това малко проучване, което имаме, показва, че хората, които имат пиромания, са:

• предимно мъжки
• около 18-годишна възраст при поставяне на диагнозата
• по-вероятно е да имат обучителни затруднения или да нямат социални умения

Диагностициране на пиромания

Пироманията рядко се диагностицира, отчасти поради строгите диагностични критерии и липсата на изследвания. Също така често е трудно да се диагностицира, защото някой ще трябва активно да потърси помощ, а много хора не.

Понякога пироманията се диагностицира само след като човек се лекува за различно състояние, като разстройство на настроението като депресия.

По време на лечението на другото състояние, специалист по психично здраве може да потърси информация за личната история или симптомите, за които лицето се притеснява, и може да възникне запалване. Оттам те могат допълнително да оценят дали лицето отговаря на диагностичните критерии за пиромания.

Ако някой е обвинен в палеж, той също може да бъде оценен за пиромания, в зависимост от причините за запалването.

Лечение на пиромания

Пироманията може да бъде хронична, ако не се лекува, така че е важно да потърсите помощ. Това състояние може да влезе в ремисия и комбинация от терапии може да го управлява.

Няма еднократно лечение, което лекарите предписват за пиромания. Лечението ще варира. Може да отнеме време, за да намерите най-добрата за вас комбинация. Опциите включват:

• когнитивна поведенческа терапия
• други поведенчески терапии, като отвратителна терапия
• антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• лекарства против тревожност (анксиолитици)
• антиепилептични лекарства
• атипични антипсихотици
• литий
• антиандрогени

Когнитивно-поведенческата терапия показа обещание за подпомагане на работата чрез импулси и тригери на човек. Лекарят също може да ви помогне да измислите техники за справяне с импулса.

Ако детето получи диагноза пиромания или пожар, може също да е необходима съвместна терапия или обучение на родителите.

За вкъщи

Пироманията е рядко диагностицирано психиатрично състояние. Различава се от пожар или палеж.

Въпреки че изследванията са ограничени поради своята рядкост, DSM-5 го разпознава като нарушение на импулсния контрол със специфични диагностични критерии.

Ако вярвате, че вие ​​или някой, когото познавате, изпитвате пиромания или се притеснявате за нездравословно очарование от огъня, потърсете помощ. Няма от какво да се срамувате и е възможна ремисия.