Това е Черното здраве има значение, поредица, хвърляща светлина върху здравните реалности на чернокожите в Америка. Akilah Cadet, DHSc, MPH, в партньорство с Healthline, има за цел да образова за неравенствата, за да вдъхнови свят, в който всеки може да постигне пълния си здравен потенциал, независимо от цвета на кожата си.
Това, което започна като трептене, ще промени живота ми завинаги.
Бях в самолет за Лондон за нашето ежегодно семейно пътуване през август 2017 г. Летял съм по целия свят и съм бил в Лондон няколко пъти. Ето защо не можах да разбера трептенето в сърцето ми.
Не бях нервен. Бях щастлив да пътувам със семейството си. Кацнахме и се чувствах добре ... докато пристигнахме в Париж.
Имах толкова екстремни нощни изпотявания, че трябваше непрекъснато да перам пижамата си. Тогава, докато се наслаждавах на секция „Египетски антики“ в Лувъра, почувствах най-мъчителната болка в гърдите.
Никой в семейството ми не е имал сърдечно-съдови проблеми, а аз съм вегетарианец през целия си живот. Бях на загуба.
Мислех, че може би дух се опитва да говори с мен. Колкото и лудо да звучи, това е единственото нещо, което ми е имало смисъл в момента.
Прибрах се у дома в Оукланд, Калифорния, след страхотно пътуване. Докато кърмех самолета си с периодичен сън и телевизия, внезапно се разтърсих изправен.
Сърцето ми забърза. Грабнах телефона си, проверих приложението на сърдечния монитор и видях, че пулсът ми е 100 удара в минута (BPM). Нормалният пулс в покой е между 60 и 100 BPM.
Нямаше смисъл.
На следващия ден имах среща с клиент. В краткото 5-минутно шофиране до кафенето трябваше да се спра с болка в лявата ръка, когато пулсът ми скочи до 130 BPM. Въпреки че не съм клиничен лекар, бях предмедицинска и завърших медицинско училище. Знаех, че това са признаци на инфаркт.
Но как? Бях здрав.
На следващия ден се събудих задух и болка. По време на телефонно обаждане до медицинската сестра, лявата ми ръка изтръпна.
„Обадете се на 911!“ - извика тя многократно.
Казах й да изпрати бележка до спешната помощ и че ще се повозя.
Като 34-годишна чернокожа жена знаех, че няма да бъда приета в болницата. Дори и със здравно осигуряване, приемането е единственият начин да се избегне голяма сметка за линейка. Това са неща, за които белите хора не трябва да мислят.
Моят съсед ме заведе в спешното. Това беше началото на дълъг път на неправилно диагностициране, пренебрегване, дискриминация, почти смърт и борба за диагноза.
В крайна сметка бих научил, че това е тахикардия, състояние, при което пулсът ви в покой е 100 удара в минута или по-висок.
История на медицинското насилие
Здравеопазването в Америка се корени в превъзходството на белите.
Всичко започва с поробването на чернокожите, при което белите хора разглеждат черните тела като собственост, за да оправдаят количеството болка и насилие, което са нанесли.
Джеймс Марион Симс беше бял лекар, който експериментира и оперира поробени жени без упойка. Днес той е известен като „бащата на гинекологията“.
Симовете притежаваха поробени чернокожи хора и беше известно, че лекуват „собствеността“ на други собственици на плантации. Той е изобретил вагиналния спекулум, който се използва и до днес.
Първият му пациент, Луси, е отбелязан в книгата си, че е бил „в агония“.
Една 17-годишна поробена чернокожа жена е била оперирана от д-р Симс 30 пъти, което е довело до съвършенството на операцията му на фистула. След това практикува върху бели жени с упойка. Симс вярваше, както много лекари днес, че чернокожите не изпитват болка като белите хора.
С прокламацията за еманципация през 1865 г. чернокожите започват да живеят живота си свободно. Самата тази свобода продължава да представлява заплаха за белите върховни системи.
В миналото здравеопазването е един от начините за поддържане на господството над чернокожите, който е само малко по-фин от робството. В някои случаи това все още е вярно.
Проучването за сифилис на Tuskegee е забележителен пример за медицинската общност, която не оценява черните тела или живота на черните.
От 1932 до 1972 г. службите за обществено здраве на САЩ си партнират с Института Тускиги, сега Университет Тускиги, Исторически черен колеж и университет (HBCU), за да проучат ефектите от сифилис.
На шестстотин чернокожи мъже, 399 от които имали сифилис, им било казано, че са лекувани от „лоша кръв“ и им е дадена безплатна храна, здравеопазване и - когато дойде времето - застраховка за погребение.
Това, което не им е било дадено, е действително лечение на тяхната болест и това, което е планирано за 6 месеца, продължава 40 години.
Доказано е, че пеницилинът е ефективен при лечението на сифилис през 1947 г., но изследователите никога не са информирали тези мъже. Правителствен преглед през 1972 г. установи, че изследването е неетично.
Семействата на участващите мъже бяха наградени с 10 милиона долара година по-късно. Все още се изплащат обезщетения на потомците.
Черната болка е истинска
Въпреки че има много случаи от несъответствия в здравеопазването на чернокожите от раждане до хронично заболяване, COVID-19 върна разговора на преден план.
Според доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) средната продължителност на живота на американците през първата половина на 2020 г. е спаднала с една година. Той намалява с 3 години за чернокожите мъже и 2,3 години за чернокожите жени.
COVID-19 убива чернокожите с по-бързи темпове поради липса на събиране на демографски данни, по-малко тестове в чернокожите общности и защото не се вярва на нашата болка и страдание.
Д-р Сюзън Мур, черна лекарка и адвокат, се бореше да получи подходящо лечение за болката си, докато се справяше с COVID-19. Белият мъж, който я лекува, я караше да се "чувства наркоман", каза тя във видео в социалната мрежа. Това е нещо, което преживях твърде много.
Мур в крайна сметка почина от усложненията на COVID-19. Тя почина, застъпвайки се за себе си. Чернокожите загубиха лекар, който се застъпваше за нас.
Черни постижения в здравеопазването
Много чернокожи хора са допринесли за напредъка в здравеопазването. Социалните детерминанти на здравето са свързани със здравната система.
Представителството на чернокожите лидери, учени, лекари, преподаватели и активисти в здравеопазването е от решаващо значение. Техният опит и оценка на културата на чернокожите, общността, храната и други добавя към подобреното предоставяне на грижи.
През 1721 г. поробен африканец на име Онисим споделя африканската практика на ваксинация. В африканско село гной от заразен човек е поставен в разрез на здрав човек, за да се предотврати разпространението. Тази техника ще се използва за защита на войниците по време на Американската война за независимост.
Медицинското училище на Хауърд, HBCU, е създадено през 1868 г. и оттогава е обучило безброй чернокожи лекари.
Д-р Даниел Хейл Уилямс прави първата сърдечна операция през 1893 г. Неговият пациент, който е бил прободен с нож в сърцето, е живял 20 години по-дълго поради неговите пионерски усилия.
През 1951 г. една чернокожа жена на име Henrietta Lacks несъзнателно допринася своите ракови клетки за науката. След като тя почина от рак на маточната шийка, нейните еластични и бързо възпроизвеждащи се клетки бяха използвани без знанието или съгласието на нейното семейство или съгласие от университета Джон Хопкинс.
HeLa клетките се превърнаха в най-широко използваните човешки клетки в света, помагайки при изследване на рака, ваксината срещу полиомиелит и лечението на ХИВ. Клетките HeLa са направили милиарди долари за медицинската индустрия, докато семейство Лакс не е получило нищо.
Ваксината Moderna COVID-19 се дължи отчасти на д-р Кизимекия Корбет, черен учен. Тя е помогнала да се установи доверие в общността на чернокожите относно безопасността и значението на ваксината.
Какво можеш да правиш
Застъпник
Ако сте чернокожи, разберете вашите права на пациента, преди да отидете на някаква среща, тест или процедура. Ако можете, доведете някой със себе си и го насърчете да си прави бележки, за да можете да се съсредоточите върху срещата.
Ако сте бели, предложите да бъдете този човек за вашите черни приятели.
Ако лекар откаже да тества или предпише нещо, за което го помолите, запишете го във вашата медицинска карта. Това е начин да изключите нещата, да получите това, от което се нуждаете, и да накарате здравните специалисти да бъдат отговорни.
Научете, проучете, подкрепете
Прочетете Безсмъртния живот на Хенриета Липс и научете за нея и историята на нейното семейство.
Определете причина за здравето, която е важна за вас, като раждане, рак, COVID-19, астма и др. Има несъответствия в грижите, образованието, застъпничеството или изследванията за чернокожите в темата, която ви харесва.
Проучете къде да дарите и как да бъдете съюзник.
Научете за историята на приноса на чернокожите в медицината. Историята е обширна и непрекъснато променяща се. Това показва отдадеността на чернокожите към здравето на всички хора.
Подкрепете здравните специалисти на Black.
Чернокожите се доверяват повече на своите доставчици, когато самите те са черни. Споделеното разбиране с медицински специалист предлага усещане за безопасност и подобрени медицински резултати.
За съжаление само 5 процента от лекарите в САЩ се определят като чернокожи или афроамериканци, докато 56,2 процента се определят като бели.
Необходимо е повече представителство и можете да подкрепите тези усилия.
Организации за подкрепа
Обществото на черните академични хирурзи (SBAS) диверсифицира преподавателите по академична хирургия, повишава своите членове на ръководни позиции и премахва здравните различия спрямо пациентите с BIPOC.
Асоциацията на лекарите чернокожи жени (ABWP) е организация с нестопанска цел, която подкрепя BIPOC жени в здравеопазването. Те финансират проекти, ангажирани с премахване на различията в здравето и подобряване на здравето на пациентите от малцинствата.
Националната медицинска асоциация (NMA) се ангажира да подобри здравното качество на общностите в неравностойно положение и маргинализираните страни чрез професионално развитие, застъпничество, здравно образование в общността, изследвания и партньорства.
Националната асоциация на черните медицински сестри (NBNA) е организация с нестопанска цел, която подкрепя чернокожите медицински сестри и работи за качествено здравно обслужване на цветни пациенти.
Американската асоциация по черна хиропрактика (ABCA) набира, насърчава и подкрепя студенти по черна хиропрактика. Те насърчават лидерството сред лекари по хиропрактика, инструктори, техници и студенти.
Донесе го вкъщи
По време на четвъртото ми посещение в спешното отделение видях от първа ръка, че животът ми няма значение за лечебното заведение.
Бях изпратен от моя лекар за пореден път, за да изключа инфаркт и бях приет по същото време като бяла жена на около 40 години, която беше там по същата причина.
Бях оценен и изпратен в чакалнята. Бялата жена беше оценена и й беше дадена стая и IV.
Накрая се озовах до нея, разделен от завеса.
Нейният лекар обясни, че поради вече съществуваща диагноза тя най-вероятно е получила паническа атака. Тя ще бъде приета само за да е сигурна. Той видя, че тя е в паника и каза, че ще бъде приложено нещо, което да я успокои.
Тя бе приета за наблюдение през нощта и „ще се погрижи един от най-добрите кардиолози“.
Изписаха ме, след като отказах да приема болкоуспокояващо лекарство, към което имах алергия. Тази алергия беше отбелязана в диаграмата ми и означена от ярка лента около китката ми. След като тестовете показаха, че нямах инфаркт, вече нямах значение.
Бях ходил там три пъти преди това за същите симптоми. Бях в системата. Всеки път ме питаха дали съм употребявал кокаин или съм казал, че просто съм стресиран. Никога не са ме приемали за наблюдение или са ми давали нещо, което да уреди нервите ми.
Тревогата на бялата жена беше по-важна от живота ми.
Изминаха няколко години от началото на пърхането ми. След около година като се застъпвах за себе си, бях диагностициран и живея със спазми на коронарните артерии, известни още като тих инфаркт.
Тялото ми мисли, че получава инфаркт всеки ден. Живея с хронична болка от лявата страна от челюстта до бедрото. Имам редовно задух, слабост от лявата страна и нощно изпотяване.
Ежедневните лекарства за сърце ме държат по-малко болни, но винаги трябва да имам нитроглицерин със себе си, в случай че имам действителен инфаркт. Животът ми е завинаги променен.
Състоянието ми означава, че трябва да посещавам многократно мястото, където не ми се струва заслужаващо спестяване. Здравеопазването реши, че стойността ми като чернокожа жена не е важна.
Травма или грижа?
Чернокожите не получават същото здравеопазване като белите хора. Ние сме профилирани. Малгуван. Нашите нива на болка се игнорират. Ние сме уволнени. Здравната система контролира телата ни. Лекарите се учат на стереотипи, които правят живота на чернокожите с по-малка стойност от живота на белите.
Винаги ще трябва да ходя до спешната помощ до края на живота си, за да се уверя, че получавам най-бързото лечение, ако и когато имам действителен инфаркт.
Но спешната помощ е място за травма за мен. Трябва да се боря за живота си, докато се боря за живота си. Надявам се, че един ден аз и всички чернокожи хора вече няма да трябва да се борим за еднакви грижи.
Akilah Cadet, MPH, работи с технологични компании, организации с нестопанска цел, търговия на дребно и малък бизнес, за да осигури разнообразие, справедливост и стратегии за включване, които подпомагат чернокожите местни хора с цвят (BIPOC), жените и маргинализираните общности на работното място. Като чернокожа жена тя използва личния и професионалния си опит, за да вдъхнови антирасистката си работа чрез коучинг, стратегия, фасилитация и организационни промени. Тя се гордее, че живее в Оукланд, Калифорния, има рядко сърдечно заболяване и е горд защитник на Бионсе. Следвай я тук.
.jpg)