Какво представлява хепатит С?
Хепатит С е инфекция, причинена от вируса на хепатит С (HCV). Съществуват различни видове вируси на хепатит, включително хепатит А, В, D и Е. Сред различните вируси хепатитът С е най-сериозен, тъй като може да бъде хроничен и да причини сериозно увреждане на черния дроб.
Вирусът се разпространява чрез контакт със заразена кръв, така че някои хора имат по-висок риск от инфекция. Това включва здравни работници, изложени на потребители на кръв и наркотици. Получаването на татуировка или пиърсинг с нестерилизирано оборудване също увеличава риска от инфекция.
Хепатит С засяга както мъжете, така и жените. Като цяло симптомите и усложненията на заболяването са еднакви и за двата пола. Но вирусът може да засегне жените по различен начин.
Симптоми на хепатит С при жените
Много жени нямат симптоми, докато болестта не е в по-късен етап. Жените, които имат признаци на заболяването в най-ранния стадий, могат да премахнат симптомите или да ги припишат на други фактори, като анемия, депресия или менопауза.
Ранните симптоми на хепатит С при жените могат да включват:
- умора
- дискомфорт в корема
- болки в мускулите и ставите
- слаб апетит
Някои инфекции с хепатит С са остри и инфекцията се изчиства или подобрява сама без лечение в рамките на няколко месеца. Острите инфекции са по-чести при жените.
Хепатит С също може да бъде хроничен, което означава, че инфекцията не се изчиства сама, а по-скоро прогресира и уврежда черния дроб. Симптомите на хроничен хепатит и увреждане на черния дроб включват:
- синини или кървене
- сърбяща кожа
- задържане на течности в стомаха
- подути крака
- необяснима загуба на тегло
- паякообразни вени
- объркване
Симптомите на хроничния хепатит С се наблюдават както при мъжете, така и при жените, но заболяването може да прогресира по-бавно при жените. Някои жени обаче изпитват бързо прогресиране на заболяването и увреждане на черния дроб след менопаузата.
Наличието на тези симптоми не означава, че имате хепатит С.
Как жените получават хепатит С?
Хепатит С се разпространява от човек на човек чрез контакт със заразена кръв. Ако работите в индустрия, където може да влезете в контакт с кръв, има малък риск от излагане. Това включва лична грижа като:
- маникюристи
- лицеви
- домакинство
- кърмене
За да се предпазите, избягвайте контакт с порязвания или отворени рани на пациенти и клиенти. Носете латексни или нелатекс ръкавици за еднократна употреба и стерилизирайте оборудването след всяка употреба (самобръсначки, ножици за кутикула и др.). Ако работите в чистачката или домакинството, носете ръкавици, за да избегнете контакт с кръв от женски хигиенни продукти.
Хепатит С може да се разпространи и върху сексуален партньор по време на менструален цикъл.
Много жени с вируса са в състояние да имат здраво бебе. Съществува обаче малък риск вирусът да бъде предаден на бебе по време на бременност. Ако имате хепатит С и раждате, бебето ви ще бъде изследвано за вирус на около 18 месеца.
Как се диагностицира хепатит С?
Някои жени не знаят за инфекция, докато лекар не открие високи чернодробни ензими при рутинен кръвен тест за чернодробна функция. Голям брой чернодробни ензими могат да означават възпаление на черния дроб.
Ензимите помагат на черния дроб да функционира, но те могат да изтекат в кръвта, когато има увреждане на чернодробните клетки. Тест за чернодробна функция проверява кръвта за два основни ензима: аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST).
Нормалният диапазон за AST е от 8 до 48 единици на литър серум, а нормалният диапазон за ALT е от 7 до 55 единици на литър серум. Повишените чернодробни ензими могат да показват чернодробен проблем. Ако броят ви е повишен и имате рискови фактори за хепатит С, Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове, за да установи причината за възпалението. Това включва изследване на кръвта за наличие на HCV антитела.
Ако тестването потвърди хепатит С, Вашият лекар може също да проведе тест за проверка на вирусното натоварване, който показва количеството на вируса в кръвта. Освен това може да имате чернодробна биопсия, за да определите тежестта на заболяването.
Вашият лекар може да не подозира хепатит С, ако чернодробните ензими са в нормални граници и в резултат на това никога не препоръчвайте допълнителни изследвания. Това е опасно, тъй като според доклад на HCV Advocate „някои експерти смятат, че граничният брой за необичайни чернодробни тестове всъщност трябва да бъде по-нисък за жените от броя, който повечето лаборатории използват“.
Ако тестът за чернодробната Ви функция е нормален, но нивата на ензимите са близки до граничното число, помолете Вашия лекар да провери за хепатит С.
Усложнения на хепатит С
Хепатит С може да бъде дългосрочно, прогресиращо заболяване. В крайна сметка може да доведе до цироза или белези на чернодробната тъкан. Ако това се случи, черният дроб не функционира добре. Някои хора с хепатит С развиват и рак на черния дроб.
Може да се наложи чернодробна трансплантация, ако вирусът е повредил значително черния Ви дроб. Дори и с нов черен дроб, ще трябва да приемате антивирусни лекарства, за да избегнете заразяване на новия орган.
Лечение на хепатит С
Целта на лечението е да изчисти вируса от тялото. Ако имате остър хепатит С, вероятно няма да имате симптоми и вирусът ще се изчисти сам без лечение. В случай на хроничен хепатит, Вашият лекар може да лекува вируса с антивирусно лекарство за 12 до 24 седмици.
До 2011 г. имаше само две лекарства за лечение на хепатит С: пегилиран интерферон (Peg-IFN) и рибавирин (RBV). Тези лекарства често се използват в комбинация помежду си.
Лекарствата, използвани в момента за лечение на хепатит С, включват:
- рибавирин
- симепревир (Olysio)
- софосбувир (Sovaldi)
- даклатасвир (Daklinza)
- елбасвир / гразопревир (Zepatier)
- Viekira pak
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie)
- ледипасвир / софосбувир (Harvoni)
- глекапревир / пибрентасвир (Mavyret)
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Vosevi)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
Вашият лекар ще наблюдава симптомите Ви по време на лечението. След лечението вирусният товар ще бъде проверен отново. Ако вирусът вече не се открива в кръвта ви и остане неоткрит поне шест месеца, може да не се наложи по-нататъшно лечение и има по-малък риск от чернодробни проблеми. Ако лечението не намали вирусния товар, Вашият лекар може да предложи втори кръг.
Перспективи и превенция
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 75 до 85 процента от заразените с хепатит С развиват хронична инфекция. Няма ваксина за вируса, но е възможно да се изчисти вирусът от организма с ранна намеса и използването на антивирусни лекарства.
Тъй като вирусът може да увреди черния дроб, важно е да се грижите за черния дроб, като избягвате алкохола и питате Вашия лекар за безопасни лекарства и добавки, които да приемате.
Практикуването на безопасен секс и избягването на контакт с кръв може да ви помогне да предотвратите вируса. Не използвайте незаконни наркотици и не споделяйте предмети за лична хигиена, като самобръсначки, четки за зъби или ножици за кутикула. Ако си направите пиърсинг или татуировка, използвайте уважаван обект и се уверете, че оборудването е стерилизирано.
