Общ преглед
С напредването на възрастта прешлените (гръбначните кости) са склонни да се износват. Костните дискове и стави могат да се напукат.
Не е нужно да имате контузия, например падане, за да се случи това. Износването на всяка кост може да причини стрес фрактура.
Времето също може да доведе до изтъняване на хрущяла, възглавницата между костите ви. Връзките, които свързват костите ви, могат да станат по-дебели и по-малко гъвкави.
Когато тези промени се развият в средата на гръбначния ви стълб, състоянието е известно като гръдна спондилоза.
Гръдната част на гръбначния стълб се отнася до средата на гърба. Гръбначният ви стълб включва още две секции в горната и долната част на гръдната област.
Шийната част на гръбначния стълб е горната част, която включва шията. Лумбалната част е долната част на гърба. Всеки раздел може да преживее спондилоза. Гръдната спондилоза е по-рядка от лумбалната или цервикалната спондилоза.
Спондилозата във всяка част на гърба ви също може да е резултат от спортна травма, която причинява малка фрактура на прешлен. Децата и тийнейджърите може да са особено уязвими към този проблем, тъй като костите им все още се развиват.
Какви са симптомите?
Гръдната спондилоза не винаги води до забележими симптоми. Когато се случи, вие сте склонни да се чувствате схванати или възпалени или и двете.
Когато става дума за болка, това често се дължи на това, че промените в дисковете карат един или повече от тях да притискат нервите, които се простират от гръбначния канал. Например тъканта може да образува бучка около стрес фрактура, за да помогне за заздравяването на костта. Но бучка тъкан може да притисне гръбначните нерви, предизвиквайки болка или други симптоми.
Спондилозата във всяка част на гърба, включително гръдния отдел, може да причини болка да излъчва надолу в краката. Болката може да се влоши с активност, но да се подобри с почивка.
Краката ви могат да изтръпнат или изтръпнат. Можете също така да изпитате мускулна слабост на ръцете и краката, както и проблеми с ходенето.
Друго усложнение на спондилозата е спондилолистезата, при която прешлен се плъзга напред и върху костта под него и притиска нерв. Това болезнено състояние често се нарича притиснат нерв. Вижте тези упражнения за облекчаване на болката.
Какво го причинява?
Гръдната спондилоза често е свързано с възрастта медицинско състояние. С всяка изминала година шансовете ви за развитие на някаква форма на спондилоза се увеличават. Дори относително здрави хора могат да изпитат някаква дегенерация на диска.
Тъй като натоварвате гръдния си гръбнак по-малко от останалите части на гърба, гръдната спондилоза обикновено се развива, тъй като първо е имало шийна или лумбална спондилоза. Когато една част от гърба ви изпитва проблеми, останалата част на гръбнака ви е изложена на по-голям риск от проблеми.
За възрастните възрастни ежедневният стрес върху гръбначния стълб просто се увеличава с времето. Причината за спондилозата всъщност може да е комбинация от тежко вдигане и активен начин на живот. Остеопорозата, състояние на изтъняване на костите, свързано също с възрастта, може да допринесе за стрес фрактури в прешлените.
Частта от прешлен, най-често свързана със спондилоза, е раздел, наречен pars interarticularis. Pars съединява двете фасетни стави на гърба на прешлен. Дори много малка пукнатина в парса може да причини спондилоза.
За млади хора с прешлени, които все още растат и се развиват, травмата от футболни принадлежности или стресът от рутинна гимнастика може да доведе до спондилоза.
Генетиката също може да играе роля. Може да идвате от семейство, в което гръбначната кост е по-тънка.
Как се диагностицира?
Когато възпаленият и схванат гръб започне да пречи на ежедневното ви функциониране или ви пречи да спите или да се наслаждавате на обичайното си качество на живот, трябва да посетите лекар.
Тъй като болката и изтръпването често се усещат в седалището и краката, не винаги е лесно да се определи източникът на вашите симптоми. Може да сте склонни да го кредирате до проблеми с кръста, а не с фрактура или друг проблем с гръдната част на гръбначния стълб.
В допълнение към събирането на вашата медицинска история и настоящите ви симптоми, вашият лекар вероятно ще назначи рентгенови лъчи, ако има съмнение за спондилоза. Повечето възрастни над 60-годишна възраст имат някакъв признак на спондилоза, който ще се появи на рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи могат да разкрият местоположението и размера на костните фрактури.
ЯМР сканирането може да осигури подробен изглед на нервите и меките тъкани около гръбначния стълб. Ако Вашият лекар подозира, че е притиснат нерв, ЯМР често може да диагностицира проблема.
Какви са възможностите за лечение?
Целта на лечението обикновено е да се избегне операция, ако е възможно. Симптомите могат да бъдат контролирани чрез лекарства за облекчаване на болката и физическа терапия.
Ако обаче гръдната спондилоза притиска нерв, операцията може да облекчи натиска. Хирургическите опции включват:
- дисцектомия, която премахва ранения диск
- ламинектомия, която премахва костни шпори или ламина, арката в задната част на прешлен
- ламинопластика, която променя позицията на ламина, за да създаде повече място за нервна тъкан в гръбначния стълб
- гръбначен синтез, който свързва части на гръбначния ви стълб с трансплантирана кост, със или без пръчки или винтове, за да помогне за свързването на две или повече кости
Задната скоба може да ви помогне да поддържате гръбначния стълб стабилен или след операция, или вместо операция, докато фрактурата зараства сама.
Управление у дома
Почивката може да е най-подходяща за гръдна спондилоза, докато започнете да се чувствате по-добре. Въпреки това, не искате да останете приковани твърде дълго. Лежането или седенето продължително повишават риска от образуване на кръвни съсиреци в краката. Лекото ходене и други дейности могат да бъдат полезни, но трябва да попитате Вашия лекар за указания кога да започнете и колко е безопасно.
Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи, ако сте претърпели операция. Уверете се, че всички лекарства, които приемате, са под строгото наблюдение на Вашия лекар.
В зависимост от тежестта на вашето състояние и дали сте претърпели операция, може да се наложи да се въздържите от тежко повдигане и други дейности, които изискват огъване или накланяне за няколко седмици до няколко месеца.
Физическа терапия и упражнения
Можете да започнете упражнения, които разтягат и укрепват гърба ви, веднага щом лекарят ви даде зелена светлина. Може да се възползвате най-много от физическата терапия, при която ще научите правилната техника за упражнения, щадящи гръбначния стълб.
Когато тренирате с гръдна спондилоза, не забравяйте да следвате указанията на Вашия лекар или физиотерапевт и да спрете, ако изпитвате болка.
Упражнението трябва да се фокусира върху подобряването:
- поза
- обхват на движение
- мускулна гъвкавост
- основна сила, тъй като мускулите на корема ви помагат да поддържате гръбначния стълб стабилен
- мускулна сила на гръбначния стълб
- управление на теглото
- циркулация
- цялостна физическа форма
Упражнения за укрепване на ядрото, които са от решаващо значение за здравето на гръбначния стълб, могат да се правят у дома. Тазовият наклон е лесен:
- Легнете по гръб и сгънете коленете. Поставете краката си на пода.
- Използвайте коремните си мускули, за да издърпате корема надолу към гръбнака.
- Задръжте тази позиция за 10 до 15 секунди.
- Направете пауза и се отпуснете за няколко секунди.
- Повторете 10 пъти.
- Направете 3 серии от 10 повторения.
Друго упражнение за укрепване на мускулите на гърба ви се нарича мост:
- Легнете по гръб и сгънете коленете. Поставете краката си на пода.
- Използвайте мускулите на задните части и гърба, за да повдигнете бедрата нагоре, като държите раменете си плоски на пода.
- Задръжте тази позиция за 5 секунди.
- Отпуснете се и спуснете бедрата.
- Повторете 10 пъти.
- Направете 3 серии от 10 повторения.
Плуването е упражнение с малко въздействие, което може да помогне за повишаване на силата на гърба и раменете, обхвата на движение и гъвкавостта. Хидротерапията е друго лечение, базирано на басейн, което може да помогне за облекчаване на болката и разхлабване на стегнатите мускули.
Преди да започнете каквато и да е форма на терапия или някакъв план за упражнения, уверете се, че сте получили зелена светлина от Вашия лекар.
Каква е перспективата?
Упражненията за укрепване на гръбначния стълб и основните мускули и поддържане на вашата гъвкавост са важни, дори ако нямате симптоми на гръдна спондилоза. Тези упражнения могат да помогнат за предотвратяване или поне забавяне на проблеми с гърба.
Ако имате симптоми, не ги пренебрегвайте. Накарайте ги да бъдат оценени от специалист по гръбначния стълб и да изготвят план за лечение, като се има предвид, че операцията трябва да се разглежда като последна мярка. Пренебрегването на симптомите може да доведе до дългосрочни неврологични проблеми, включително болка, изтръпване и мускулна слабост.
Получавайки диагноза и проследявайки физиотерапия и други промени в начина на живот, можете да се насладите на много години с малко или никакви болки в гърба.
