Според Американското онкологично дружество през 2020 г. 81 400 души в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на пикочния мехур.
Уротелиалният карцином е най-често срещаният тип рак на пикочния мехур. Когато се разпространи извън пикочния мехур, може да се нарече метастатичен уротелиален карцином (mUC).
Получаването на напреднала диагноза рак на пикочния мехур може да се почувства поразително. Имайте предвид, че са налични лечения за всеки етап от рак на пикочния мехур.
Възможностите за лечение на напреднал рак на пикочния мехур могат да се различават от тези при ранен стадий на рак.
Видът на лечението, който Вашият лекар препоръчва, също ще варира в зависимост от това къде ракът е метастазирал в тялото. Ето защо е важно да обсъдите възможностите си с Вашия лекар.
Ето няколко въпроса, които да зададете на Вашия лекар относно лечението на напреднал рак на пикочния мехур.
Какви тестове ще ми трябват?
Ако Вашият лекар вярва, че ракът е метастазирал в лимфните възли или други органи, той вероятно ще препоръча няколко теста, за да определи стадия на рака и да установи къде се разпространява.
При първоначална диагноза Вашият лекар може да е извършил или поръчал тестове, включително:
- физически преглед, за да се провери за бучки или други аномалии
- проба за анализ на урината, за да се провери за ракови клетки
- цистоскопия, за да се погледнат вътре в уретрата за аномалии
- биопсия, за да се премахне парче тъкан от пикочния мехур за изследване на рак
- интравенозна пиелограма или вид рентгенова снимка, която помага да се определи къде се намира ракът
Когато ракът на пикочния мехур се разпространи, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, като например:
- сканиране на изображения, като CT сканиране, MRI сканиране или PET сканиране, за да се идентифицира местоположението на раковите клетки
- сканиране на костите, ако имате необясними болки в ставите, за да се определи дали ракът се е разпространил в костите
- рентгенова снимка, ако изпитвате респираторни симптоми, за да търсите ракови клетки в белите дробове
Какъв тип лечение ще ми помогне?
Вашият лекар ще препоръча план за лечение въз основа на стадия на рака. Разширеният или метастатичен рак на пикочния мехур има по-малко възможности за лечение, отколкото по-ранните стадии на рак на пикочния мехур. Вашите опции могат да включват:
Химиотерапия
Първата линия за лечение на напреднал рак на пикочния мехур е химиотерапевтичното лекарство цисплатин, което може да помогне за спиране на възпроизвеждането на раковите клетки.
Вашият лекар може да препоръча химиотерапия самостоятелно или в комбинация с операция или лъчение. Химиотерапията може да убие някои от раковите клетки и да свие туморите, което улеснява отстраняването на рака по време на операция.
Хирургия
В зависимост от степента на рака, след завършване на химиотерапията, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура, наречена цистектомия за отстраняване на целия или част от пикочния мехур.
При цистектомия, след отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще направи друга процедура, наречена отклоняване на урината. Те ще създадат резервоар в тялото за събиране на урина и след това ще създадат нова тръба, така че урината да може да излезе от тялото.
След операцията Вашият лекар може да препоръча допълнителна химиотерапия за отстраняване на останалите ракови клетки.
Имунотерапия
Наред с химиотерапията и хирургията, напредналият рак на пикочния мехур може да реагира на имунотерапия. Този тип лечение използва вашата собствена имунна система за борба с рака.
Клинични изпитвания
Участието в клинично изпитване може да ви осигури достъп до нови експериментални лечения. Клиничните изпитвания обаче също имат рискове. Експерименталното лечение може да има неизвестни странични ефекти и може да не е ефективно.
Ако се интересувате да научите повече за клиничните изпитвания, попитайте Вашия лекар. Те могат да говорят с вас дали може да сте добър кандидат. Те също могат да имат информация за това как да получат достъп до клинични изпитвания за вашето състояние.
Какви са страничните ефекти от лечението на рак на пикочния мехур?
Лечението на рак на пикочния мехур има важни предимства, включително удължаване на живота и подобряване на качеството на живот.
Лечението обаче има и странични ефекти. Важно е да сте наясно със страничните ефекти и да говорите с Вашия лекар за начините за тяхното управление.
Химиотерапията не само убива раковите клетки. Той също така убива здрави клетки. В резултат на това често срещаните странични ефекти на химиотерапията включват:
- косопад
- повишен риск от инфекция
- анемия
- гадене
- запек
- умора
Операцията идва с определени рискове, като инфекция и загуба на кръв.
Имунотерапията може да има редица странични ефекти, в зависимост от вида на използваната имунотерапия. Най-честите нежелани реакции включват:
- подуване
- сърбеж
- обрив
- болка
Някои хора също развиват грипоподобни симптоми с имунотерапия.
Колко дълго продължава напредналото лечение на рак на пикочния мехур?
Възможностите за лечение на напреднал рак на пикочния мехур варират от човек на човек. Продължителността на лечението зависи от общите цели на лечението.
Като цяло повечето хора с напреднал рак на пикочния мехур получават химиотерапия в продължение на 6 до 12 месеца, в зависимост от това колко време е необходимо за намаляване на раковите клетки.
Продължителността на времето за имунотерапия също варира в зависимост от стадия на рака и как тялото ви реагира на лечението.
Например, можете да получавате лечение всеки ден в продължение на 2 или 3 седмици и след това да вземете период на почивка, преди да започнете отново лечението.
Лечението може да удължи живота на хората, живеещи с напреднал рак на пикочния мехур. В много случаи обаче заболяването има тенденция да прогресира.
Вашият лекар може да Ви препоръча да продължите да се лекувате, за да подобрите качеството си на живот.
С напредването на рака Вашият лекар може да предложи палиативни грижи. Можете да продължите лечението на рака, като същевременно получавате и палиативни грижи, отбелязва Мрежата за защита на пикочния мехур (BCAN).
Палиативните грижи са насочени към справяне с физическите, емоционалните и социалните аспекти на състоянието.
Може да лекува специфични физически симптоми, като гадене и умора. Той може също да помогне за подобряване на цялостното ви качество на живот и да ви помогне да се справите със стреса, свързан със състоянието.
Колко ефективни са леченията при рак на пикочния мехур?
Понастоящем няма лечение за метастатичен рак на пикочния мехур. За рак на пикочния мехур, който се разпространява в отдалечени области на тялото, 5-годишният процент на оцеляване е 5 процента, според Националния институт по рака.
Целите на лечението на този етап обикновено са:
- забавят разпространението на рака
- свийте размера на засегнатите области
- удължете живота си възможно най-дълго
- да ви е удобно
Застраховката покрива ли напреднали лечения на рак на пикочния мехур?
По принцип плановете за здравно осигуряване обхващат лечение на рак, но те не могат да покрият всички разходи. Различните планове могат да обхващат различни количества, а някои може да не обхващат определени видове лечение, особено експериментални лечения.
Например вашата здравноосигурителна полица вероятно ще покрие разходите за:
- химиотерапия
- радиация
- хирургия
Може да имате франшиза, която е сума, която плащате от джоба си, преди застраховката ви да покрие сметката.
Някои застрахователни полици не покриват имунотерапията.
За да получите този вид лечение, вашият доставчик на застраховка може да се наложи да одобри тази терапия. Говорете с вашата здравноосигурителна компания, за да разберете по-добре вашето конкретно покритие.
Ако участвате в клинично изпитване, вашата застрахователна компания вероятно ще покрие неща като обичайните ви посещения при лекар.
Самият опит обикновено покрива разходите за експериментално лечение, допълнителни посещения при лекар или всякакви тестове, които трябва да се направят като част от проучването.
Може ли промяната в начина на живот да ми помогне да се справя с напреднал рак на пикочния мехур?
Наред със спазването на план за лечение, някои промени в начина на живот могат да направят живота с напреднал рак на пикочния мехур малко по-лесен. Дори и с ограничена сила и енергия, има някои неща, които можете да направите, за да се чувствате по-добре.
Например, храненето на здравословна, балансирана диета може да ви помогне да запазите физическата си сила и да засилите имунната си система.
По-силната имунна система може да помогне на тялото ви да се бори с инфекциите, което е особено важно, докато сте на лечение.
Някои хора намират хранителните добавки за полезни, докато се лекуват от рак. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да приемате хранителни добавки.
Поддържането на физическа активност също е важно. Упражнението може да помогне:
- подобрете своя умствен възглед
- подобрете качеството на съня си
- увеличете енергийното си ниво
Ако пушите, а вече не сте, трябва също да се откажете от пушенето. Химикалите, открити както в цигарения дим, така и в пурата, могат да се натрупват в урината ви и да причинят допълнителни увреждания на пикочния мехур.
Вземането
Диагнозата на напреднал рак на пикочния мехур може да бъде шок.
Лечението обаче може да помогне:
- свиване на тумори
- удължи живота си
- подобрете качеството си на живот
Важно е да работите с Вашия лекар и да обсъдите възможностите си. Уверете се, че разбирате страничните ефекти на всяко лечение, както и какво можете да очаквате преди, по време и след лечението.
