1. Какво точно означава HER2-положителен?
HER2-позитивният означава рецептор за човешки епидермален растежен фактор 2. Клетките в тялото обикновено получават съобщения за растеж и разпространение от рецептори, разположени от външната страна на клетката. Тези рецептори са чувствителни към различни ензими или пратеници, които се произвеждат в тялото. Рецепторите регулират различни клетки и им казват какво да правят (т.е. да растат, да се разпространяват или да умират).
Тези рецептори са и от външната страна на раковите клетки. Но раковите клетки могат да имат много повече рецептори от нормалните клетки. Този увеличен брой, заедно с други промени около раковите клетки, им позволява да получават повече съобщения за растеж и разпространение в сравнение с нормалните, неракови клетки. Ние наричаме тези рецептори „oncodrivers“, което означава, че те карат рака да расте.
В тези случаи ракът може да бъде много зависим от тези рецептори, за да продължи да расте и да се разпространява. Когато тези рецептори са блокирани и не им е позволено да получават съобщения, клетката не може да расте или да се разпространява.
При HER2-позитивния рак на гърдата, броят на HER2-положителните рецептори от външната страна на клетката е по-голям, отколкото би бил в нормална, неракова клетка. Това помага на рака да расте и да се разпространява.
2. Ще ми трябва ли операция? Ако да, какви са възможностите ми?
Вашият онкологичен екип ще определи дали имате нужда от операция и ще обсъди кой тип операция е най-подходящ за вас. Много различни фактори влизат в решаването на какъв тип операция да се подложи и кога да се направи операцията (преди или след системно лечение). Вашите лекари ще обсъдят подробно вашите възможности с вас и заедно можете да стигнете до решение.
3. Какви възможности за лечение са на разположение?
Възможностите за лечение включват лъчева терапия, хирургия, химиотерапия и ендокринна терапия. Ще имате достъп и до лечения, които са насочени специално към HER2 рецепторите.
Много фактори определят вида и продължителността на лечението, което ще получите. Те включват вашата възраст, други здравословни състояния, стадия на рака и вашите лични предпочитания. Вашият онкологичен екип трябва да обсъди всички възможности за лечение, които са налични за вашия конкретен случай.
4. Какви са целите на лечението?
Целите на лечението зависят от стадия на рак на гърдата, който имате при диагностицирането. За тези с рак на гърдата от стадий 0 до 3 целта на лечението е да излекува рака и да предотврати бъдещи рецидиви.
Етап 4 рак на гърдата означава, че ракът се е разпространил отвъд гърдата и локалните лимфни възли. На този етап целта на лечението е да се контролира растежа на рака и да се предотврати увреждане на органи или болка.
За съжаление ракът на гърдата в стадий 4 не може да бъде излекуван. Но с появата на нови и иновативни лекарства е възможно да останете в период на стабилно заболяване за дълги периоди от време.
5. Каква е перспективата за HER2-позитивния рак на гърдата?
Перспективите за HER2-позитивния рак на гърдата зависят от няколко различни фактора. Това включва стадия на рака, способността ви да понасяте лечение, възрастта и текущото ви здравословно състояние.
Появата на много нови и ефективни целеви лекарства, работещи в комбинация с други терапии, продължават да подобряват перспективите за жените с HER2-позитивен рак на гърдата.
6. Има ли странични ефекти от лечението и как мога да ги управлявам?
Страничните ефекти от лечението ще зависят от вида на лечението, на което сте се подложили. По принцип пациентите могат да понасят добре моноклонални антитела, използвани за насочване на HER2-положителни рецептори.
Някои потенциални странични ефекти включват умора, болки в ставите, главоболие и безсъние. Повечето от тези нежелани реакции са незначителни по тежест.
Рядко моноклоналните антитела, използвани за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата, могат да причинят отслабване на сърдечните мускули. Вашият онкологичен екип ще обсъди този риск с вас и ще ви наблюдава внимателно за признаци на това рядко усложнение.
7. Има ли промени в начина на живот, които трябва да направя след поставяне на диагнозата?
Като цяло трябва да следвате здравословен начин на живот след диагностициране на рак на гърдата. Спрете да пушите, ако пушите, ограничете приема на алкохол до едно питие или по-малко на ден и изпълнявайте умерени упражнения всеки ден.
Трябва също така да спазвате здравословна диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и нискомаслени протеини. Ограничете приема на рафинирани захари и храни с високо съдържание на мазнини.
8. Какъв е рискът ми от HER2-позитивен рецидив на рак на гърдата?
При пациенти с ранен стадий на HER2-позитивен рак на гърдата (етапи от 0 до 3), 10-годишната локална преживяемост на рецидив варира от 79 до 95 процента. Обхватът зависи от раковия стадий при диагностициране и вида на операцията.
Много фактори обаче могат да допринесат за личния ви риск от рецидив. Обсъдете вашия индивидуален риск с вашия онкологичен екип.
Съвети, предлагани от Хоуп Камоос, практикуваща медицинска сестра в здравето на жените. Надежда има над 15 години опит в здравеопазването и онкологията на жените. Тя е прекарала професионалната си кариера в работа с ключови лидери на мнения в областта в университетски болници като Станфорд, Северозапад и Лойола. В допълнение, Хоуп работи с мултидисциплинарен екип с цел подобряване на грижите за жени с рак в Нигерия.
