Какво причинява болка в перинеума?

Разбиране на перинеума

Перинеумът се отнася до областта между ануса и гениталиите, простираща се или от вагиналния отвор до ануса, или от скротума до ануса.

Тази област е близо до няколко нерви, мускули и органи, така че не е необичайно да усетите болка в перинеума. Наранявания, проблеми с пикочните пътища, инфекции и други състояния могат да причинят болка в перинеума.

Прочетете, за да научите повече за потенциалните причини и как да ги идентифицирате.

Причини за всички

Няколко състояния могат да причинят болка в перинеума при всички полове.

UTI

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е инфекция във всяка част на пикочната система, като уретрата, пикочния мехур, уретерите или бъбреците. Повечето ИПП засягат долните пикочни пътища, които включват пикочния мехур и уретрата.

ИПП са по-често срещани при жените, но всеки може да ги получи. Те се случват, когато бактериите проникнат в тялото ви през уретрата, причинявайки инфекция.

В допълнение към болката в перинеума, UTIs също могат да причинят:

• интензивна и упорита нужда от уриниране
• силно ухаеща урина
• усещане за парене по време на уриниране
• често уриниране, като излизат само малки количества
• мътна или необичайно оцветена урина
• тъпа тазова болка при жените

Интерстициален цистит

Интерстициалният цистит е друга дума за синдром на болезнен пикочен мехур. Това е дълготрайно състояние, което може да причини различни нива на болка и натиск в пикочния мехур и таза.

Подобно на UTI, интерстициалният цистит е по-често при жените, но може да засегне всички полове. Причинява се от неизправност на тазовите нерви.

Вместо да ви сигнализират само когато пикочният ви мехур е пълен, те ви сигнализират през целия ден и нощта. Това може да доведе до болка в перинеума за някои хора.

Допълнителните симптоми на интерстициален цистит могат да включват:

• хронична тазова болка
• често уриниране, обикновено с излизане само на малки количества
• спешна нужда от уриниране
• болка, когато пикочният мехур е пълен
• болка по време на секс

Наранявания

Нараняванията на перинеума са доста чести. Инциденти, падания и удари в слабините могат да причинят синини, кървене и дори разкъсвания в перинеума. Това може да доведе до пулсираща и интензивна болка, последвана от седмици на нежност.

Това може също да доведе до увреждане на нервите и кръвоносните съдове в перинеума, което може да причини проблеми с пикочния мехур или проблеми по време на секс.

Честите причини за наранявания на перинеума включват:

• пада, като например върху напречна греда на велосипед
• инцидент с оборудване за фитнес
• сексуално насилие или злоупотреба
• постепенни щети от чести дейности, като каране на колело или кон
• изкачване през ограда или стена
• рита в слабините или друга тъпа травма
• спортни травми
• интензивна сексуална активност

Абсцес

Абсцесът е болезнен джоб с гной, който може да се развие навсякъде в тялото ви или в него. Те се случват, когато бактериите проникнат в тялото ви и причинят инфекция. Вашата имунна система изпраща бели кръвни клетки в областта, което може да доведе до образуване на гной в областта.

Можете да развиете абсцес директно върху перинеума или в близката област, като вулвата или скротума. Аналният абсцес също може да причини болка в перинеума. Те обикновено са резултат от инфекция на вътрешните анални жлези.

Други симптоми на абсцес включват:

• червена, подобна на пъпка подутина по кожата ви
• подутина под кожата ви
• зачервяване и подуване
• пулсираща болка
• нежност
• треска и студени тръпки

Дисфункция на тазовото дъно

Тазовото ви дъно е групата мускули, които поддържат органите в таза, включително пикочния мехур, ректума и матката или простатата. Тези мускули също играят съществена роля в движението на червата.

Дисфункция на тазовото дъно се случва, когато тези мускули не се свиват и отпускат по обичайния начин. Експертите не са напълно сигурни защо това се случва, но вероятно е свързано със състояния или наранявания, които отслабват тазовите ви мускули или причиняват разкъсвания на съединителната тъкан. Те могат да включват раждане и хирургия на таза.

Някои хора с дисфункция на тазовото дъно изпитват болка в перинеума.

Други потенциални симптоми на дисфункция на тазовото дъно включват:

• често се чувствате така, сякаш се нуждаете от движение на червата
• чувството, че не можете да извършите пълно движение на червата
• запек
• често уриниране
• хронична болка в областта на таза, гениталиите или ректума
• болка в долната част на гърба
• болезнено уриниране
• вагинална болка по време на секс

Захващане на пудендален нерв

Пудендалният нерв е един от основните нерви на таза. Той пътува до перинеума, ректума, долната част на седалището и гениталиите. Зацепването на пудендалния нерв е вид увреждане на нервите. Това се случва, когато околната тъкан или мускул започне да притиска нерва.

Този тип компресия може да се случи след нараняване, като счупване на тазова кост, операция или някакъв тумор. Може да се случи и след раждане.

Основният симптом на заклещване на пудендалния нерв е непрекъсната болка някъде в тазовата област, включително перинеума, скротума, вулвата или ректума.

Този тип нервна болка може да бъде:

• постепенно или внезапно
• изгаряне, смачкване, стрелба или боцкане
• постоянна или периодична
• по-лошо при седене

Можете също така да почувствате изтръпване в областта или може да се почувствате като обект, като топка за голф, заседнал в перинеума.

Причини при мъжете

Простатит

Простатитът е състояние, което включва подуване и възпаление на простатата. Това е жлезата, която произвежда семенна течност. Той се намира точно под пикочния мехур и обикновено е с размерите на топка за голф.

Простатитът има няколко възможни причини, включително бактериални инфекции. Но понякога няма ясна причина.

В допълнение към болката в перинеума, простатитът може също да причини:

• болка или парене по време на уриниране
• проблеми с уринирането, особено през нощта
• спешна нужда от уриниране
• мътна или кървава урина
• болка в корема, слабините или кръста
• болка по време на еякулация
• грипоподобни симптоми

Причини при жените

Вулводиния

Вулводинията е хронична болка на вулвата, която представлява външната тъкан около отвора на влагалището. Обикновено се диагностицира, ако Вашият лекар не може да намери друга потенциална причина за болката Ви.

Основният му симптом е болката в гениталната област, включително перинеума. Тази болка може да е постоянна или да идва и да си отива. В други случаи това може да се случи само когато зоната е раздразнена.

Други усещания, които може да почувствате в перинеума или гениталиите, включват:

• изгаряне
• жилещ
• пулсираща
• суровост
• сърбеж
• болка при седене или по време на полов акт

Раждане

По време на вагинално раждане може да се наложи епизиотомия. Това е хирургичен разрез на перинеума, който увеличава вагиналния ви отвор, улеснява бебето да излезе от родовия канал.

Перинеумът също може да се разкъса по време на процеса на раждане. Ако Вашият лекар смята, че перинеумът Ви може да се разкъса по време на процеса, той може да реши да извърши епизиотомия. Този разрез обикновено лекува по-добре, отколкото сълзата.

Докато се излекувате, може да имате болка в перинеума. Това разкъсване или разрез също може да се зарази. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако наскоро сте родили и забележете някой от следните симптоми в перинеума:

• зачервяване и подуване
• нарастващо ниво на болка
• неприятна миризма
• гной

Долния ред

Има много възможни причини за болка в перинеума. Ако болката ви продължава и ви причинява стрес, не се колебайте да уговорите среща с Вашия лекар.

Бъдете ясни относно притесненията си и опишете симптомите си възможно най-точно. Налични са много възможности за лечение, след като откриете източника на болката си.