Какво да очаквате с химиотерапия

Химиотерапията често се използва за лечение на рак. Счита се за системно лечение, тъй като може да убие раковите клетки навсякъде в тялото.

Не всички планове за химиотерапия имат една и съща цел. Химиотерапията може да се използва с цел:

• лечение на рак
• контролират или свиват тумор
• облекчаване на болката, причинена от тумор

Има много видове химиотерапевтични лекарства, а някои са по-ефективни при лечението на специфични видове рак, отколкото други.

В тази статия ще ви помогнем да обясните какво да очаквате с химиотерапията и също така ще разгледаме някои фактори, които могат да определят колко дълго ще продължи химиотерапията.

Видове химиотерапия

Точно както има различни цели на химиотерапията, има и различни методи за прилагане на химио лекарства.

Устно

Някои лекарства за химиотерапия се предлагат под формата на хапчета, капсули или течности, които приемате у дома.

Не е задължително да се подлагате на инфузии е предимство, но оралната химиотерапия изисква строги предпазни мерки и спазване на вашия план за лечение.

Актуално

Някои видове рак на кожата могат да бъдат лекувани с локална химиотерапия под формата на гелове, кремове или мехлеми. Това са мощни лекарства, така че ще трябва да вземете специални мерки за безопасност.

Интравенозно

Много химиотерапевтични лекарства се дават интравенозно. За IV инфузия се поставя катетър във вената. Лекарството бавно капе от найлонова торбичка, през епруветка и в катетъра, където влиза в кръвта.

Когато лекарството трябва бързо да влезе в кръвта, то се инжектира директно в катетъра. Това се нарича IV тласък. Когато е необходима по-ниска скорост, инфузията се контролира от помпа, която носите със себе си. Това се нарича непрекъсната инфузия.

Хемоинфузиите и инжекциите могат да се прилагат и по други начини, включително:

• в мускулите или кожата
• в гръбначна течност, артерии или органи
• директно в тумор

Колко време трае една типична химиоинфузия?

Освен ако вашият онкологичен екип не каже друго, трябва да блокирате няколко часа за инфузия на химиотерапия.

Преди да започне инфузията, трябва да се случат няколко други неща. Първо, онкологичната ви сестра ще провери вашите жизнени показатели, кръв и ще ви попита как се чувствате. Някои срещи ще включват среща с вашия онколог.

Много лекарства за химиотерапия трябва да се смесват непосредствено преди употреба, така че може да имате кратко изчакване.

Колко трае една инфузия зависи от:

• вида рак и други здравословни състояния
• специфичното лекарство или комбинация от лекарства
• общия план за лечение

По принцип отнема няколко минути за IV тласък, докато IV инфузия може да отнеме 30 минути до няколко часа или повече. Непрекъснатата инфузия може да продължи 1 до 3 дни.

В някои случаи, особено когато получавате лекарство за първи път, може да се наложи да останете малко по-дълго за наблюдение. Ще бъдете наблюдавани, за да сте сигурни, че нямате сериозни странични ефекти.

Колко е цикълът на химиотерапията?

Химиотерапията обикновено отнема повече от едно лечение и обикновено се дава на цикли. Вашият онколог ще основава този план на:

• вида и стадия на рака
• целта на лечението
• кои лекарства се използват

Дозата отнема от няколко минути до няколко дни. Нарича се още „кръг“ на лечение.

След като инфузията приключи, последва период на почивка, за да се позволи на тялото ви да се възстанови от химио лекарствата. Този период на почивка обикновено е от 2 до 3 седмици, но може да бъде по-кратък или по-дълъг. Новият цикъл започва със следващата Ви инфузия.

Вашият онколог ще планира да имате определен брой цикли. Например, вашият план може да изисква 4 инфузии с едно химио лекарство на интервали от 2 седмици, последвани от 3 инфузии с различна комбинация от лекарства на интервали от 1 седмица. В този случай химиотерапията ще продължи около 4 месеца.

Много зависи от това как тялото ви реагира на лекарствата за химиотерапия. Кръвен тест преди всяко лечение ще покаже дали броят на белите кръвни клетки или броят на тромбоцитите е нисък. Ако е така, обикновено не е безопасно да получите повече химиотерапия. Следващото ви лечение може да се забави със седмица или две. Ако са необходими корекции на дозата на химиотерапията, това също може да повлияе на броя на циклите.

Хемо понякога се използва за свиване на тумор преди операцията. Колко време отнема, включва много фактори, като например:

• вида рак, откъдето произхождат раковите клетки
• етапа, включително докъде са напреднали раковите клетки
• степента на тумора, която показва колко ненормални са раковите клетки; колкото по-висока е степента, толкова по-бързо клетките растат и се разпространяват

Най-добре е да влезете с разбирането, че разписанието може да се промени.

Колко дълго химиотерапията остава в тялото ви?

Химичните лекарства обикновено остават в тялото ви от няколко часа до няколко дни.

Повечето лекарства за химиотерапия се разграждат от черния дроб и бъбреците. Лекарството се екскретира с урина, изпражнения и пот. Колко време отнема напускането на тялото ви зависи от:

• специфичното лекарство
• здравето на бъбреците и черния дроб
• други лекарства във вашата система
• твоята възраст

Какво да очаквате, преди да получите химиотерапия за първи път

Ако вашият план за лечение изисква продължително химиотерапевтично лечение, вашият онколог може да препоръча централен венозен катетър или химио порт.

Това устройство се имплантира в голяма вена, обикновено в горната част на гърдите, по време на лека амбулаторна операция. Портът позволява по-лесен достъп до вените ви, така че няма да се налага да се справяте с повтарящи се иглени пръчки всеки път, когато имате химиотерапия.

По време на всяко лечение, интравенозната терапия с химио наркотиците ще се вкарва директно във вашия порт. Портът може да се използва и за кръвни тестове и други лекарства.

Преди първата ви химиоинфузия, лечебният център ще ви предостави подробности какво да очаквате.

Важно е да се уговорите за транспорт, защото може да не сте доволни от шофирането след лечението. Някои клиники ви позволяват да доведете някой да седне с вас по време на лечението. От вас зависи дали искате някой с вас или предпочитате да останете сами по време на инфузията.

Тъй като може да се лекувате няколко часа, най-добре е първо да се храните, освен ако Вашият лекар не каже друго. Някои инфузионни центрове осигуряват леки закуски и напитки. Някои разполагат с хладилници и микровълнови печки, така че можете да си носите закуски.

Подгответе „чанта“ за химиотерапия и включете всичко, което ще ви помогне да се чувствате комфортно и да отделите време. Някои елементи, които може да искате да вземете със себе си, включват:

• бутилка с вода и леки закуски
• книги или списания
• електронни устройства и слушалки
• уютно одеяло и чорапи
• топла шапка

След първата си инфузия ще имате по-добра представа кои елементи са били полезни и дали има други неща, които искате да вземете за следващата си инфузия.

Какво да очаквате по време на вашата химио сесия

Преди да започне първата ви инфузия трябва да се случат няколко неща, като например:

• кръвни тестове
• проверка на жизнените показатели
• преглед на симптомите и страничните ефекти
• поръчване и смесване на лекарството

Ако имате химио порт, той ще бъде премахнат. Ако нямате порт, катетър ще бъде поставен в голяма вена, обикновено в ръката ви. Химичните лекарства и лекарствата, давани с химиотерапия, могат да причинят незабавни симптоми като:

• усещане за парене в точката на влизане
• сънливост
• метален вкус

Ако се очаква вашата инфузия да продължи един час или повече, най-вероятно ще ви бъде предложен легнал стол. Добре е да затворите очи и да изключите света по време на лечението. Много хора дремят точно през него. Можете да прекарате времето с разговор, четене или работа на вашия лаптоп.

Ще можете да ставате и да използвате банята, ако е необходимо, по време на инфузията.

Какво да очаквате след вашата химио сесия

Някои хора усещат ефектите на химиотерапията веднага, но за други това отнема ден-два. Не всички химио лекарства имат същите странични ефекти. Например, не всички те причиняват косопад.

Страничните ефекти обикновено се увеличават с всеки цикъл и могат да включват:

• умора
• гадене
• променен вкус и мирис
• липса на апетит, загуба на тегло
• диария или запек
• промени в ноктите и кожата, като обрив
• синини, кървене
• рани в устата
• увреждане на нервите (невропатия)
• промени в настроението
• мозъчна мъгла (химио мозък)
• промени в сексуалното влечение

Дръжте вашия онкологичен екип в течение. Много странични ефекти са лечими, а някои могат да сигнализират за сериозни усложнения.

Ресурси за химиотерапия

Вашият онкологичен екип е най-добрият ви източник на информация. Може също да ви е от полза да изтеглите тези безплатни брошури за химиотерапията:

• Химиотерапия на Американското общество за рак: Какво е това, как помага
• Химиотерапия на Националния институт по рака и вие: Подкрепа за хора с рак

Можете също така да проследявате и управлявате грижите си за рак с тези приложения:

• Cancer.Net Mobile, от Американското общество по клинична онкология
• chemoWave

Долния ред

Химиотерапията е ефективно лечение на много видове рак. Когато става въпрос за това кои лекарства ще получите и какви странични ефекти ще имате, много променливи влизат в игра. Вашият опит с химиотерапията може да е много различен от този на някой друг.

Хемо се дава на цикли, с типично време на инфузия от няколко часа, въпреки че в някои случаи може да бъде един ден или повече. Колко дълго ще ви е необходима химиотерапия, зависи от вашите цели на лечението и от това как тялото ви реагира. Вашият план за лечение може да се наложи да бъде коригиран по пътя.

Преди да започнете химиотерапия, вашият онкологичен екип ще ви даде преглед на това какво да очаквате. Тези здравни специалисти са обучени да отговарят на всички ваши въпроси и да ви помогнат да разберете вашето лечение. Няма въпрос, който да е твърде незначителен, така че не се колебайте да ги попитате за лечението или диагнозата си.