Основи на болестта на Crohn
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Счита се за хронично състояние, което означава, че ще го имате през целия си живот. Точната причина за Crohn’s е неизвестна. Най-често се развива в края на тийнейджърските или 20-те години.
Болестта на Crohn се характеризира с възпаление на стомашно-чревния тракт. Възпалението може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт от устата до ануса.
Етапи и прогресия на болестта на Crohn
Хората с болестта често изпитват възходи и спадове в симптомите. Те дори могат да изпитат периоди на ремисия.
Crohn’s обаче е прогресиращо заболяване, което започва с леки симптоми и постепенно се влошава.
Етапите на Crohn’s варират от леки до умерени до тежки. Колкото по-рано лекувате и управлявате Crohn’s, толкова по-вероятно е да намалите риска от развитие на тежки симптоми.
При лека до умерена степен на Crohn’s може да получите диария или коремна болка, но няма да изпитате други симптоми или усложнения.
Вие сте в състояние да се движите, да ядете и пиете както обикновено и болестта има минимално въздействие върху качеството ви на живот. В някои случаи дори няма да имате нужда от лечение.
Ако имате умерена до тежка форма на Крон, може да получите диария или коремна болка, както и допълнителни симптоми и усложнения. Те могат да включват треска или анемия. Леченията, предназначени за хора с леко до умерено заболяване, като анти-диарии, няма да осигурят облекчаване на симптомите.
Тежкият стадий на Crohn’s е белязан от симптоми, които нарушават ежедневието ви. Може да изпитвате постоянна болка и дискомфорт и може да се наложи често да използвате банята. На този етап възпалението се появява често и тъканите на тялото ви са изложени на риск от трайно увреждане.
Симптоми и ранни признаци
При болестта на Crohn здравите клетки в стомашно-чревния тракт се атакуват, причинявайки възпаление. В резултат на това вероятно ще изпитате редица симптоми.
Ранните признаци на болестта на Crohn включват:
- чести спазми
- продължаваща коремна болка
- честа диария
- кървави изпражнения
- неволно отслабване
С напредването на болестта може да започнете да се чувствате уморени и дори да развиете анемия. Може също да почувствате гадене от постоянно дразнене на стомашно-чревния тракт.
Освен това може да започнете да изпитвате симптоми извън стомашно-чревния тракт. Тези симптоми включват:
- болка в очите
- висока температура
- възпаление на ставите и болка
- зачервени кожни обриви и подутини
- рани в устата
Ранната диагностика е важна, за да се предотврати увреждането на червата.
Ако имате тези симптоми и имате фамилна анамнеза за Crohn’s, трябва да попитате Вашия лекар за изследване.
Освен физически преглед, Вашият лекар може също да поръча:
- лабораторни тестове
- ендоскопия на червата
- CT сканиране на стомашно-чревния тракт
Възможности за управление на заболяването и лечение
Лекарствата могат да лекуват възпаление и да спрат тялото ви да атакува собствените си клетки. Възможностите за лечение се предлагат под формата на:
- аминосалицилати, които предотвратяват възпалението
- имуномодулатори, които предотвратяват възпалението
- биологични терапии, които намаляват риска от възпаление
- кортикостероиди, които намаляват активността на имунната система
Тъй като симптомите ви напредват, вашият гастроентеролог може също да препоръча случайна почивка на червата. Не всички лекари обаче са съгласни с тази мярка.
Почивката на червата включва строга диета само с течности за няколко дни. Целта е да оставите стомашно-чревния тракт да се излекува от възпаление и по същество да си вземе почивка. За да предотвратите недохранване, може да се наложи IV.
Говорете с Вашия лекар, преди да преминете към течна диета.
Диета и добавки
Въпреки че всеки етап от болестта на Crohn може да повлияе на хранителния ви прием, рискът от недохранване е още по-тежък в по-късните етапи.
В този момент Вашият лекар може да препоръча добавки. Потенциалните добавки включват:
- калций
- желязо, особено ако сте податливи на анемия
- мултивитамини
- витамин В12
- витамин D
- протеин
Може да се препоръча диета с ниско съдържание на фибри, за да се предотврати запушване на червата. Това може също да помогне за намаляване на честотата на диария.
Болкоуспокояващи
Ако започнете да изпитвате симптоми извън стомашно-чревния тракт, може да се нуждаете от допълнителни лекарства за лечение на тези симптоми.
Трябва да избягвате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin), тъй като те могат да влошат Crohn’s. Вместо това попитайте Вашия лекар дали можете безопасно да приемате ацетаминофен (тиленол).
Хирургия
Въпреки последователното лечение, може да се наложи операция, ако симптомите ви станат животозастрашаващи. Около 67 до 75 процента от всички хора с Crohn’s в крайна сметка ще се нуждаят от операция, според Фондацията на Crohn’s & Colitis.
Хирургията не може да излекува болестта, но може да помогне за възстановяване на силно увредени тъкани и премахване на запушвания.
Рак на дебелото черво и други усложнения
Тежките стадии на болестта на Crohn могат да ви изложат на риск от рак на дебелото черво.
Постоянното възпаление и свързаното с това увреждане на тъканите могат да доведат и до други усложнения, като:
- фистули или необичайни тунели между два органа
- запушване на червата
- анални фисури или малки разкъсвания в аналната лигавица
- язви
- недохранване
- дехидратация
- остеопороза
- възпаление и заболявания на черния дроб
- заболяване на жлъчния мехур
- чести инфекции от прием на лекарства, потискащи имунитета
Рискови фактори за болестта на Crohn
Имате повишен риск от развитие на Crohn’s, ако:
- имат член на семейството с Crohn’s
- имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, дори такива извън Crohn’s
- дим
- имат затлъстяване
- яжте диета с високо съдържание на мазнини
- живеят в градски или индустриализиран район
Outlook
Няма лечение за болестта на Crohn, но лекарствата и промените в начина на живот могат да помогнат за управлението на състоянието. Ето защо е от решаващо значение да се идентифицира заболяването в по-ранните му стадии.
Нелекуваният на Crohn’s може да доведе до допълнителни усложнения на стомашно-чревния тракт, някои от които могат да станат постоянни.
