За Крис Олдред в Англия всичко започна с блистер. Той е бил на 20 години в диагнозата си тип 1 и е имал увреждане на нервите в краката си в продължение на няколко години преди това, но досега нищо не е повлияло живота. Крис погледна за кратко мехура и той скоро заздравя. Това, което той не осъзна, беше, че инфекцията отдолу се развива в язва.
Дори след като лечението на подиатър с антибиотици спомогна за лечението на язвата първоначално, инфекцията се влоши и се разпространи в костта - до точката, в която пероралните лекарства не действат. Крис беше принуден да прилага самостоятелно интравенозно (IV) антибиотици чрез игла в кожата в продължение на цели 15 седмици, след което всичко изглеждаше добре.
Но след това, шест месеца по-късно, Крис забеляза, че кракът му е зачервен и подут. Поредната язва, чудеше се той? Да, това е. Това означаваше нов кръг от IV лечения. След цели 54 седмици (повече от година!) От това и дълъг престой, носещ защитен ботуш, проблемите най-накрая изглеждаха разрешени. Но рискът остава. Така че Крис сега ходи със стелки, създадени специално за обувките му, за да намали риска от нараняване и инфекция.
Крис сподели подробности за усложненията на крака в своя блог Смръзната помпа, но неговата история за съжаление не е уникална; Проблемите, свързани с краката, са едно от най-често срещаните усложнения на диабета там.
По това време на годината Американската диабетна асоциация (ADA) се подготвя за огромната си годишна научна сесия, която ще включва множество сесии, фокусирани върху най-новите изследвания около усложненията на краката - поне дузина само по тази тема.
Въпреки че тези клинично фокусирани сесии са важни, Крис желае ADA да включва по-голяма перспектива от хората, които всъщност живеят с проблеми с диабетното стъпало.
„Те биха могли да се справят с инвалиди (хора с диабет), които са го преживели там на сцената“, казва този адвокат, който е присъствал на конференцията в миналото и дори е изготвял доклади на място за фармацевтичната компания Ascensia.
„Обяснението как е всъщност е толкова важно ... Как се появяват тези проблеми не защото не сме се грижили за себе си или не са пренебрегвали диабета си, което е твърде често съобщението. Практически съвети в реалния живот за проверки на краката - това е, което ни трябва. "
„Време в диапазон“ за стрес на стъпалата, свързан с диабет?
Едно от най-интересните нови проучвания, които ще бъдат представени на конференцията ADA, е очертано в статия, публикувана наскоро в Списание за наука и технологии за диабет (Издание от май 2019 г.), озаглавено: „Измерване на стреса на плантарните тъкани при хора с диабетна периферна невропатия: критична концепция в управлението на диабетното стъпало.”
Международен екип от изследователи изследва концепцията за стрес от плантарна тъкан (PTS) като основна причина за рани на ходилата, свързани с диабет, по-специално язви. PTS е нова концепция, която интегрира няколко добре познати фактора за увреждане на краката в една мярка, включително плантарно налягане, напрежение на срязване, ежедневна активност при носене на тегло и време, прекарано в предписани интервенции за разтоварване (което означава колко добре пациентите следват нарежданията на лекарите да свалят натиск) краката им).
Статията отбелязва, че „едва наскоро технологията позволява комбинираното им измерване“, за да даде на лекарите някакъв общ измерител на факторите, причиняващи стрес, свързан с краката, който води до язви.
Статията докладва за първоначалната употреба на PTS мерки с пациенти и завършва с призоваване за нови насоки за грижа и стандарти за измерване и докладване на PTS при хора с невропатия.
Авторите предлагат и нови методи за предотвратяване на диабетни усложнения на краката. Една от тях е новата „интелигентна стелка“, чувствителна на натиск, която непрекъснато ще наблюдава стрес на плантарната тъкан по време на ежедневни дейности и ще предоставя предупреждения в реално време на пациентите чрез интелигентни часовници за намаляване на PTS. В момента тази технология на канадската компания SurroSense Rx е в клинични изпитвания.
Помислете за това като за мярка „Време в обхват“, която непрекъснатите монитори на глюкозата могат да осигурят, но за стрес на стъпалата, свързан с диабета.
Очарователни неща за краката, наистина!
SmartMat за откриване на проблеми с краката при диабет
Има и множество други компании, които разработват нови технологии и лечения за усложнения на стъпалата, свързани с диабет, като язви. Това е голям бизнес. Като едно от най-опустошителните и най-скъпите усложнения, свързани с диабета, данните показват, че колкото един от всеки три долара, похарчени за диабет, е свързан с усложнения на долните крайници.
Това твърди д-р Джон Блум, главен изпълнителен директор и съосновател на компанията Podimetrics в Масачузетс, която се фокусира върху пространството на язвата на диабетното стъпало - особено за ветерани (където един от всеки четирима има диабет и 80% от ампутациите са свързани с диабетно стъпало язва). Те разработват технологии за дистанционно улавяне на ранните признаци на диабетни язви на краката, често пет седмици или преди те да се появят в клиники.
Продуктът Podimetrics е SmartMat, свързан с клетъчно устройство, върху който пациентите поставят краката си само за 20 секунди на ден. Сканираните данни се предават на екипа за грижа за Podimetrics за преглед за повреди и потенциална диагностика на откритите проблеми. След това компанията може да осигури превантивно лечение под ръководството на техния клиничен екип.
Podimetrics е основана през 2011 г. и е получила разрешение от FDA за своя продукт SmartMat през 2015 г. През годините бавно напредва и се разширява. Сега с технологичния напредък на нов връх, последните заглавия показват, че компанията е събрала 13,4 милиона долара, за да помогне да се разшири още повече в сегмента по въпросите на ветераните (VA).
Въпреки че тези нови инструменти са важни, защитникът на хората с увреждания Крис отново посочва простите и практични неща, които пациентите трябва да знаят: всичко се свежда до добросъвестни грижи за краката и редовни прегледи.
„Нещата се случват, но трябва да знаете какво търсите, когато правите проверки на краката - промени във формата на краката, а не само пукнатини в кожата“, казва Крис, обръщайки се назад. „Познайте пътя си към грижи и бързи действия и ако получите инфекция, ударете я силно и бързо.“
-test.jpg){kind=spacer}
