Общ преглед
Дистихиазата или двойните мигли е рядко състояние, при което имате два реда мигли. Вторият ред може да включва една ресничка, няколко косми или пълен комплект.
В сравнение с нормалните мигли, допълнителните мигли обикновено са по-тънки, по-къси и по-леки.
Обикновено дистихиазата засяга и четирите клепачи, но може да се появи само на един или долния клепач. Допълнителните мигли излизат от мейбомиевите жлези на ръба на клепача. Тези жлези обикновено произвеждат масло, което покрива сълзите, което ги спира да изсъхнат твърде бързо.
Може да нямате никакви симптоми, но ако имате, може да изпитате:
- чувствителност към светлина (фотофобия)
- конюнктивит
- дразнене на роговицата
- чичове
- увиснали клепачи (птоза)
В повечето случаи дистихиазата е вродена, което означава, че присъства при раждането. Това може да бъде причинено от генетична мутация, свързана със сърдечни проблеми.
Можете също така да получите дистихиаза по-късно в живота, ако клепачите ви са възпалени или ранени.
В тази статия ще изследваме причините, рисковите фактори и лечението на двойни мигли.
Причини
Дистихиазата може да бъде наследена или придобита след раждането. Вашите симптоми и потенциални усложнения ще зависят от причината.
Присъства при раждането
Най-честата причина за вродена дистихиаза е рядката генетична мутация на гена FOXC2 на хромозома 16. Този ген подпомага лимфното и кръвно-съдовото развитие по време на ембрионалния растеж.
Учените не са сигурни как тази генетична мутация причинява двойни мигли. Въпреки това, вродената дистихиаза обикновено е част от рядко състояние, наречено синдром на лимфедем-дистихиаза (LDS).
LDS включва двойни мигли и лимфедем или натрупване на течности в тъканите на тялото.
Течността или лимфата изтича от кръвоносните съдове и в тъканите. Лимфната система обикновено източва и филтрира тази течност през тръби, наречени лимфни съдове.
Но ако лимфните съдове не работят правилно, течността се натрупва в тъканта и причинява подуване. Хората с LDS обикновено изпитват подуване на двата крака.
В LDS лимфните съдове могат да бъдат:
- недоразвит
- възпрепятствани
- деформиран
- функционира неправилно
LDS е свързан и с други условия, включително:
- разширени вени с ранно начало
- сколиоза
- цепнато небце
- структурни сърдечни аномалии
- нарушен сърдечен ритъм
Поради сърдечните дефекти, свързани с LDS, около 5% от хората с LDS имат вродено сърдечно заболяване.
Възможно е също да се наследи дистихиаза без лимфедем, но това е изключително рядко.
Развитие по-късно в живота
Придобитата дистихиаза или развитието на двойни мигли след раждането е по-рядко срещана от вродената форма.
Причинява се от възпаление или нараняване на клепача. Честите причини включват:
- Хроничен блефарит. Блефаритът е възпаление на клепачите, причинено от заболяване на кожата или бактерията. Симптомите могат да включват прекомерно сълзене, сухота, сърбеж, подуване и парене.
- Очен рубцов пемфигоид (OCP). OCP е рядко автоимунно разстройство, което причинява хроничен или рецидивиращ конюнктивит. Това води до дразнене на очите, изгаряне и подуване.
- Дисфункция на мейбомиевата жлеза (MGD). При MGD има анормално отделяне и хиперсекреция от мейбомиевите жлези. Възпалени са и жлезите.
- Синдром на Стивънс-Джонсън (SGS). Това е рядка реакция към лекарства или инфекция. Той причинява хронично възпаление на кожата и лигавиците, включително клепачите.
- Химически наранявания. Химическо изгаряне на клепачите може да причини тежко възпаление.
Рискови фактори
Генетиката е най-големият рисков фактор за вродена дистихиаза. По-вероятно е да наследите състоянието, ако някой от родителите ви го има.
Всъщност около 75 процента от хората, които имат LDS, имат родител с това разстройство.
Придобитата дистихиаза, от друга страна, се причинява от определени състояния. Тези условия са свързани с:
- Възпаление на клепачите. Имате по-висок риск от възпалени клепачи, ако имате себореен дерматит или пърхот по скалпа и веждите. Други рискови фактори включват алергични реакции, розацея, бактериални инфекции, запушени мастни жлези на клепачите ви и акари или въшки.
- Като жена. Жените са два пъти по-склонни да развият OCP.
- Възрастна възраст. OCP и MGD са по-чести при възрастните хора.
- Носене на контакти. Използването на контактни лещи е рисков фактор за MGD.
- Определени лекарства. Хората, които приемат лекарства за глаукома, са по-склонни да развият MGD. Облекчаващите болката и лекарствата за подагра, гърчове, инфекции и психични заболявания също могат да причинят синдром на Stevens-Johnson.
- Отслабена имунна система. Наличието на отслабена имунна система увеличава риска от синдром на Stevens-Johnson.
Ако имате тези рискови фактори, е по-вероятно да развиете състояние, което причинява дистихиаза.
Лечение
Като цяло, ако нямате симптоми, няма да се нуждаете от лечение. Но ако имате симптоми, лечението ще се фокусира върху управлението им. Може да включва и премахване на излишните мигли.
Най-доброто лечение зависи от броя на допълнителните мигли и вашите симптоми. Опциите включват:
Смазващи капки за очи
В леки случаи смазващите капки за очи могат да облекчат дразненето на очите. Това допълнително смазване работи, като предпазва роговицата от излишни мигли.
Меки контактни лещи
Подобно на смазването, меките контактни лещи осигуряват слой защита.
За да предотвратите усложнения, не забравяйте да използвате правилно контактните лещи. Оптометрист или офталмолог може да обясни най-добрите практики за носене на контактни лещи.
Епилация
Епилацията включва премахване на миглите с електронно устройство, наречено епилатор. Физически ги изтръгва.
Въпреки това, миглите обикновено растат отново след две до три седмици, така че това е временно лечение. Препоръчва се само ако имате няколко допълнителни мигли.
Криотерапия
Криотерапията използва екстремен студ за унищожаване на фоликулите на миглите. Този метод е идеален, ако имате много допълнителни мигли.
Докато криотерапията има дълготрайни резултати, тя може да причини:
- загуба на близки мигли
- изтъняване на ръба на клепача
- белези на клепачите
- депигментация на капака
Електролиза
Електролизата, подобно на епилацията, е най-подходяща за премахване на малък брой мигли.
По време на процеса се поставя игла в фоликула на миглите. Иглата прилага честота на къси вълни, която разрушава фоликула.
Разделяне на капака
Разделянето на капака е вид очна хирургия. Клепачът е разцепен, което разкрива фоликулите на миглите. Допълнителните мигли се отстраняват индивидуално.
Понякога разделянето на капака се използва с криотерапия или електролиза.
Аргонова лазерна термоаблация
При това лечение аргоновите лазерни изгаряния се прилагат многократно върху фоликулите на миглите, което унищожава фоликулите.
По време на процедурата може да почувствате лек дискомфорт и повишен поток на сълзите.
За вкъщи
Раждането с двойни мигли често се случва със синдром на лимфедем-дистихиаза (LDS), който се причинява от рядка генетична мутация. Състоянието е свързано с вродени сърдечни дефекти, така че е важно да наблюдавате здравето на сърцето си, ако имате LDS.
Възможно е също да се развие дистихиаза след раждането, ако клепачите ви се възпалят.
Ако имате дразнене на очите или дискомфорт, лекар може да ви помогне да определите най-добрите възможности за лечение.
