Странични ефекти на Enbrel: Какво трябва да знаете

Въведение

Ако имате определени видове артрит или псориазис, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате Enbrel (етанерцепт).

Enbrel е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на:

• ревматоиден артрит при възрастни
• псориатичен артрит при възрастни
• анкилозиращ спондилит при възрастни
• плакатен псориазис при възрастни и деца
• полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит при деца

За да научите повече за тези употреби, вижте тази задълбочена статия.

Enbrel се инжектира веднъж седмично. Обикновено е предназначен за дългосрочна употреба.

Познаването на възможните нежелани реакции на Enbrel може да ви помогне да решите дали това лекарство може да е точно за вас. Продължавайте да четете, за да научите за възможните нежелани реакции на Enbrel.

Какви са най-честите нежелани реакции на Enbrel?

Както повечето лекарства, Enbrel може да причини нежелани реакции при някои хора. Вашият лекар ще предложи Enbrel, ако смятат, че ползите, които ще получите от лекарството, надвишават риска от нежелани реакции.

По-често съобщаваните нежелани реакции на Enbrel могат да включват:

• респираторна инфекция, като инфекция на синусите или грип
• реакция на мястото на инжектиране, като дразнене или болка

Следващите два раздела включват повече от леките и сериозни нежелани реакции, които могат да се появят при Enbrel.

Какви са леките странични ефекти на Enbrel?

Enbrel може да причини леки странични ефекти при някои хора. Примери за съобщени нежелани реакции включват:

• респираторни инфекции, като инфекции на синусите или грип
• реакции на мястото на инжектиране, като дразнене или болка
• обрив
• сърбяща кожа
• висока температура
• диария

Този списък може да не включва всички възможни леки странични ефекти на Enbrel. За повече информация вижте ръководството за лекарства на Enbrel.

В повечето случаи леките странични ефекти трябва да бъдат временни. А някои може и лесно да се управляват. Но ако имате някакви симптоми, които продължават или ви притесняват, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Не спирайте да използвате Enbrel, освен ако Вашият лекар не го препоръча.

Забележка: След като Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарство, то проследява и преглежда страничните ефекти на лекарството. Ако искате да уведомите FDA за страничен ефект, който сте имали с Enbrel, посетете MedWatch.

Какви са сериозните странични ефекти на Enbrel?

В редки случаи Enbrel може да причини сериозни нежелани реакции при някои хора. Може да имате повишен риск от сериозни нежелани реакции, ако приемате други лекарства с Enbrel, които могат да отслабят имунната ви система.

Сериозните нежелани реакции, съобщени при Enbrel, включват:

• неврологични проблеми (нервна система) *
• алергична реакция*
• сериозна инфекция * †
• кръвни нарушения * †
• реакции на имунната система, като лупус-подобен синдром
• псориазис
• възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит
• рак, като лимфом, левкемия или меланом
• сърдечна недостатъчност

Ако имате въпроси относно вашия специфичен риск от сериозни нежелани реакции, говорете с Вашия лекар.

* За повече информация относно този страничен ефект вижте „Обяснени странични ефекти“ по-долу.
† Enbrel има предупреждение за този страничен ефект. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За да научите повече, вижте раздела „Обяснени странични ефекти“ по-долу.

Странични ефекти при деца

Enbrel може да се използва при деца със следните състояния:

• плакатен псориазис (при деца на възраст над 4 години)
• полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит (при деца на възраст над 2 години)

По принцип нежеланите реакции, наблюдавани при деца, са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Enbrel обаче има предупреждение за опасност от рак при деца и млади хора. (Вижте раздела „Обяснени странични ефекти“, за да научите повече.) В някои случаи ракът от Enbrel е довел до смърт.

Преди детето ви да използва Enbrel, говорете за рисковете и ползите с неговия лекар.

Често задавани въпроси относно страничните ефекти на Enbrel

Получете отговори на някои често срещани въпроси относно страничните ефекти на Enbrel.

Как да спра нежеланите реакции от Enbrel?

Нежеланите реакции от Enbrel обикновено са леки и могат да бъдат временни. Но ако ви притесняват, можете да предприемете стъпки за управление на определени странични ефекти. За да научите повече, вижте раздела „Обяснени странични ефекти“ по-долу.

Ще имам ли странични ефекти на мястото на инжектирането на Enbrel?

Вероятно е. Реакциите на мястото на инжектиране са една от най-често съобщаваните нежелани реакции на Enbrel. Те могат да включват:

• зачервяване или обезцветяване
• сърбеж
• болка
• подуване
• кървене
• синини

Реакциите на мястото на инжектиране са по-чести през първия месец от лечението. В повечето случаи тези реакции изчезват около 3 до 5 дни след получаване на дозата.

Ако сте загрижени за реакциите на мястото на инжектиране по време на лечението с Enbrel, говорете с Вашия лекар.

Enbrel причинява ли отслабване или наддаване?

Не, Enbrel не трябва да причинява наддаване или отслабване. Тези нежелани реакции не са докладвани в проучвания на Enbrel.

Въпреки това, необясними промени в теглото понякога могат да бъдат симптом на по-сериозни странични ефекти. Или може да е признак за различно здравословно състояние.

Уведомете Вашия лекар веднага, ако имате необяснима загуба на тегло или повишаване на теглото след започване на лечение с Enbrel. Може да поискат да направят физически преглед или да поръчат кръвни изследвания. Това може да помогне на Вашия лекар да разбере защо сте отслабнали или напълняли.

Загубата на коса страничен ефект ли е от Enbrel?

Не. Косопадът не е бил страничен ефект на Enbrel по време на проучванията. Въпреки това, някои хора с ревматоиден артрит или псориатичен артрит използват метотрексат заедно с Enbrel.А метотрексатът може да причини косопад.

Също така загубата на коса понякога може да бъде причинена от плакатен псориазис, който Enbrel се използва за лечение. При плакатен псориазис могат да се образуват сърбящи повдигнати кожни петна по скалпа. Драскането по тези плаки може да допринесе за загуба на коса.

Ако се притеснявате от загуба на коса по време на лечението с Enbrel, говорете с Вашия лекар.

Може ли Enbrel да причини нежелани реакции на сърцето ми?

Възможно е. Въпреки че в проучванията не са наблюдавани сърдечни странични ефекти, има съобщения за Enbrel, причиняващ сърдечни проблеми при някои хора. Не е ясно обаче колко често това се е случвало.

Например се съобщава, че някои хора със застойна сърдечна недостатъчност са имали по-лоши симптоми по време на лечението с Enbrel. Има и редки съобщения за хора, които са били диагностицирани наскоро със сърдечна недостатъчност след употреба на Enbrel.

Докато използвате Enbrel, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на застойна сърдечна недостатъчност:

• задух
• умора (липса на енергия)
• кашлица
• подуване на краката и глезените

По време на лечението с Enbrel, Вашият лекар ще следи внимателно сърцето Ви. Уведомете Вашия лекар, ако сте имали някакви сърдечни проблеми и той ще обсъди с Вас рисковете и ползите от Enbrel.

Обяснени странични ефекти

Научете повече за някои от нежеланите реакции, които Enbrel може да причини.

Сериозни инфекции

Enbrel има предупреждение за сериозни инфекции. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Хората, използващи Enbrel, имат повишен риск от сериозни инфекции. Това е така, защото Enbrel може да отслаби имунната ви система. Сериозните инфекции, които са възможни с Enbrel, включват туберкулоза (туберкулоза), гъбични, бактериални или вирусни инфекции. Тези инфекции могат да доведат до престой в болница или смърт.

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали туберкулоза (ТБ) или сте били изложени на някой с ТБ. Enbrel може да доведе до повторно активиране на туберкулозата (пламване). Вашият лекар ще Ви направи тест за туберкулоза, преди да започнете да приемате Enbrel. Ако имате туберкулоза, Вашият лекар вероятно няма да започне да използвате Enbrel, докато Вашата туберкулоза не бъде лекувана.

Какво може да помогне

Преди да започнете лечение с Enbrel, уведомете Вашия лекар, ако имате някакви текущи инфекции или сте имали инфекции, които са се върнали в миналото. Преди да започнете лечение с Enbrel, Вашият лекар ще Ви изследва за туберкулоза. Ако тестът потвърди, че имате туберкулоза, може да се наложи да бъде лекуван, преди да започнете да приемате Enbrel.

Докато използвате Enbrel, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на сериозна инфекция, като например:

• висока температура
• гадене или повръщане
• диария
• задух

По време на лечението Вашият лекар ще Ви наблюдава за симптоми на сериозна инфекция. Ако получите сериозна инфекция, Вашият лекар вероятно ще спре лечението Ви с Enbrel.

Ако сте загрижени за риска от сериозна инфекция от Enbrel, говорете с Вашия лекар.

Риск от рак

Enbrel също има предупреждение за опасност от рак. Enbrel е свързан с някои видове рак (като лимфом и рак на кожата) при деца и млади хора.

Какво може да помогне

Преди да започнете лечение с Enbrel, кажете на Вашия лекар, ако имате някаква фамилна анамнеза за рак. Ако имате по-висок риск от рак, може да се наложи по-внимателно наблюдение по време на лечението с Enbrel. Това може да включва допълнителни кръвни тестове и рутинни кожни изследвания.

Докато използвате Enbrel, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на рак, като например:

• продължаваща треска без инфекция
• нощно изпотяване, треска или студени тръпки
• загуба на тегло и намален апетит
• постоянна умора (липса на енергия)
• кожни промени, като нова брадавица

Преди детето ви да използва Enbrel, говорете с неговия лекар за рисковете и ползите от лекарството.

Неврологични странични ефекти

В редки случаи Enbrel може да причини неврологични състояния (нервна система) или да влоши съществуващо състояние. Симптомите на неврологични проблеми могат да включват:

• объркване
• загуба на паметта
• чувство на дезориентация
• промени в зрението или загуба на зрение
• мускулна слабост

Какво може да помогне

Ако имате някоя от горните нежелани реакции, докато използвате Enbrel, говорете веднага с Вашия лекар. Тези симптоми могат да бъдат признак на неврологично състояние като множествена склероза (МС), гърчове или неврит на зрителния нерв (подуване на очните нерви). Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания или да Ви насочи към невролог за възможно лечение.

Реакции на мястото на инжектиране

Често срещан страничен ефект на Enbrel е реакция на мястото, където се инжектира лекарството. Тези нежелани реакции обикновено са леки и могат да включват:

• зачервяване или обезцветяване
• сърбеж
• болка
• подуване
• кървене
• синини

Какво може да помогне

Реакциите на мястото на инжектиране са по-чести през първия месец от лечението. В повечето случаи тези реакции изчезват около 3 до 5 дни след получаване на дозата. Но ако имате реакции на мястото на инжектиране, които ви притесняват, можете да опитате да използвате хладен компрес, за да успокоите мястото. Или попитайте Вашия лекар за други предложения как да облекчите реакциите на мястото на инжектиране.

Нарушения на кръвта

В редки случаи някои хора, използващи Enbrel, могат да получат ниски нива на някои видове кръвни клетки. Пример за кръвно разстройство, което може да възникне, е панцитопенията и нейните симптоми могат да включват:

• продължаваща треска
• синини
• кървене по-лесно от обикновено
• бледо изглеждаща кожа или венци

Какво може да помогне

По време на лечението с Enbrel, Вашият лекар ще Ви наблюдава за нарушения на кръвта, като проверява нивата на кръвните Ви клетки.

Ако забележите някакви симптоми на ненормална кръв, като прекомерно кървене от венците по време на почистване с конец, уведомете Вашия лекар. Ако някое от нивата на кръвните Ви клетки е ниско, Вашият лекар може да накара да спрете Enbrel, докато сте под наблюдение или се лекувате за ниски кръвни клетки.

Алергична реакция

Както повечето лекарства, Enbrel може да причини алергична реакция при някои хора. Симптомите могат да бъдат леки или сериозни и могат да включват:

• обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина, подуване, зачервяване или обезцветяване на кожата)
• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на устата, езика или гърлото, което може да затрудни дишането

Какво може да помогне

Ако имате леки симптоми на алергична реакция, като лек обрив, незабавно се обадете на Вашия лекар. Те могат да предложат орален антихистамин без рецепта, като дифенхидрамин (Benadryl), или локален продукт, като хидрокортизон крем, за управление на вашите симптоми.

Ако Вашият лекар потвърди, че сте имали лека алергична реакция към Enbrel, той ще реши дали да продължите да го използвате.

Ако имате симптоми на тежка алергична реакция, като подуване или затруднено дишане, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи. Тези симптоми могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват незабавна медицинска помощ.

Ако Вашият лекар потвърди, че сте имали сериозна алергична реакция към Enbrel, той ще обсъди възможностите Ви за лечение с Вас.

Проследяване на страничните ефекти

По време на лечението с Enbrel, помислете за водене на бележки за всички нежелани реакции, които имате. След това можете да споделите тази информация с Вашия лекар. Това е особено полезно, когато започнете да приемате нови лекарства или използвате комбинация от лечения.

Бележките ви за странични ефекти могат да включват неща като:

• каква доза от лекарството приемате, когато имате страничен ефект
• колко скоро след започване на тази доза сте получили страничния ефект
• какви са били вашите симптоми от страничния ефект
• как се отрази на ежедневните ви дейности
• какви други лекарства също сте приемали
• всяка друга информация, която смятате за важна

Воденето на бележки и споделянето им с Вашия лекар ще помогне на Вашия лекар да научи повече за това как Enbrel Ви влияе. И Вашият лекар може да използва тази информация, за да коригира плана Ви за лечение, ако е необходимо.

Предупреждения за Enbrel

Enbrel има няколко предупреждения, които могат да повлияят дали можете безопасно да използвате това лекарство.

Предупреждения в кутия

Enbrel е предупредил за сериозни инфекции и риск от рак. Предупрежденията в кутия са най-сериозните предупреждения от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Сериозни инфекции. Хората, използващи Enbrel, имат повишен риск от сериозни инфекции, които могат да доведат до престой в болница или смърт. Потърсете веднага Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на сериозна инфекция, като треска, гадене, повръщане, диария или задух. Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали туберкулоза (ТБ) или сте били изложени на някой с ТБ. Enbrel може да доведе до повторно активиране на туберкулозата (пламване).

Риск от рак. Enbrel е свързан с някои видове рак (като лимфом) при деца и млади хора.

За да научите повече за тези предупреждения, вижте раздела „Обяснени странични ефекти“ по-горе.

Други предупреждения

Enbrel може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, които влияят на вашето здраве. Говорете с Вашия лекар за вашата здравна история, преди да приемете Enbrel. Факторите, които трябва да се вземат предвид, включват тези в списъка по-долу.

Диабет. Ако имате диабет, употребата на Enbrel може да повиши риска от хипогликемия (ниска кръвна захар). Вашият лекар може да намали дозата Ви лекарства за диабет, докато използвате Enbrel. Това може да помогне за предотвратяване на твърде ниски нива на кръвната захар. Също така, наличието на диабет повишава риска от инфекция и инфекции могат да се появят по време на лечението с Enbrel.

Други инфекции. Ако имате текуща инфекция, Enbrel може да я влоши. Това включва всякакъв вид гъбични, бактериални или вирусни инфекции, дори леки настинки или рани по кожата. Преди да започнете лечението с Enbrel, уведомете Вашия лекар, ако имате инфекция или сте имали наскоро такава.

Сепсис. Не трябва да използвате Enbrel, ако имате сепсис. Сепсисът е много сериозна инфекция, която засяга цялото ви тяло. Тъй като Enbrel може да отслаби имунната ви система, това може да влоши сепсиса.

Неврологични реакции. Използването на Enbrel може да влоши някои неврологични състояния (нервна система). Ако имате множествена склероза (МС), гърчове, неврит на зрителния нерв или някакво друго състояние на мозъка или нервната система, говорете с Вашия лекар, преди да използвате Enbrel. Може да искат да обсъдят с вас рисковете и ползите от Enbrel.

Реактивация на хепатит В. Ако сте имали хепатит В, използването на Enbrel може да накара вируса на хепатит В да се активира отново (да избухне). Ако не се лекува, хепатит В може да причини сериозни чернодробни проблеми. Вашият лекар ще Ви провери за хепатит В с кръвен тест, преди да Ви предпише Enbrel.

Ваксини. Тъй като Enbrel може да отслаби имунната система, не трябва да получавате живи ваксини по време на лечението с Enbrel. Живите ваксини съдържат отслабена форма на вирус или бактерия. Примери за живи ваксини включват:

• морбили, паротит, рубеола (MMR)
• назален спрей под формата на грипна ваксина (грипна мъгла)
• варицела
• ротавирус
• жълта треска
• коремен тиф

Най-добре е да се захванете с всички необходими ваксини, преди да започнете да приемате Enbrel. Ако имате въпроси относно това какви ваксини може да са ви необходими, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Имунни реакции като лупус-подобен синдром. Възможно е Enbrel да накара имунната ви система да атакува вашите здрави тъкани. В редки случаи се е появил лупус-подобен синдром и автоимунен хепатит. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за имунни реакции по време на лечението. Ако получите някоя от тези реакции, Вашият лекар може да спре лечението Ви с Enbrel.

Някои други лекарства. Enbrel не трябва да се използва с някои други лекарства. Те включват анакинра, абатацепт, циклофосфамид и сулфасалазин. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар, преди да започнете да приемате Enbrel. Те могат да направят промяна в плана Ви за лечение.

Алкохолен хепатит. Алкохолният хепатит е възпаление (подуване и увреждане) на черния дроб, причинено от обилна употреба на алкохол. Възможно е хората, които имат умерен до тежък алкохолен хепатит, да имат по-висок риск от смърт, когато приемат Enbrel. Ако имате алкохолен хепатит, говорете с Вашия лекар за най-добрия вариант за лечение за Вашето състояние.

Алергична реакция. Ако сте имали алергична реакция към Enbrel или някоя от съставките му, не трябва да приемате Enbrel. Попитайте Вашия лекар кои други лекарства са по-добри варианти за Вас.

Употреба на алкохол и Enbrel

Трябва да е безопасно да пиете алкохол по време на лечението с Enbrel. Въпреки това, някои лекарства, които често се предписват заедно с Enbrel, не трябва да се използват с алкохол. Това може да включва метотрексат или някои лекарства за болка, като оксикодон, в зависимост от вашето състояние.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за това колко може да е безопасно за Вас да пиете със Вашето състояние и план за лечение.

Бременност и кърмене, докато приемате Enbrel

Преди да започнете да приемате Enbrel, кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Enbrel трябва да се използва по време на бременност само в определени случаи и след обсъждане на рисковете с Вашия лекар.

Ако кърмите или планирате да кърмите, говорете с Вашия лекар, преди да използвате Enbrel. Това лекарство може да премине в кърмата в много малки количества. Няма обаче съобщения за това как това може да повлияе на кърменото дете. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече.

Какво да попитате Вашия лекар

Enbrel се използва за лечение на някои видове артрит и псориазис. Когато обмисляте Enbrel като вариант за лечение, е полезно да знаете за възможните му странични ефекти. За повечето хора страничните ефекти на това лекарство са леки. Но са възможни сериозни странични ефекти.

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако имате въпроси относно Enbrel или неговите странични ефекти. Ето няколко примерни въпроса, за да започнете.

• Имам ли по-висок риск от странични ефекти на Enbrel от другите хора?
• Би ли Enbrel взаимодействал с други лекарства, които приемам?
• Какво мога да направя, за да намаля риска от сериозни инфекции с Enbrel?
• Безопасно ли е за мен да получа ваксини, докато приемам Enbrel?

Можете да се регистрирате, за да получавате нашите бюлетини за псориазис или ревматоиден артрит, ако използвате Enbrel за лечение на някое от тези състояния.

Попитайте фармацевт

В:

Четох, че треската е възможен страничен ефект на Enbrel. Ако развия температура, докато приемам Enbrel, как да разбера дали имам страничен ефект от лекарството или това е симптом на инфекция?

A:

Треската може да бъде лек страничен ефект на Enbrel. Но в някои случаи това може да е симптом на по-сериозен страничен ефект, причинен от Enbrel, като инфекция или нарушения на кръвта.

Enbrel може да намали способността на тялото ви да се бори с инфекцията. Симптомите на инфекция включват треска, изпотяване или студени тръпки, кашлица или грипоподобни симптоми или задух. Enbrel може също да причини някои нарушения на кръвта като панцитопения. Симптомите на панцитопенията включват продължаваща треска, синини или кървене много лесно или бледо изглеждаща кожа или венци.

Ако използвате Enbrel и развиете треска, незабавно се обадете на Вашия лекар. И им кажете дали сте имали някой от другите странични ефекти на инфекция или кръвни заболявания, споменати по-горе. Вашият лекар може да ви помогне да определите какво може да причини вашата треска и какви трябва да бъдат следващите ви стъпки.

Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.