Язва на хранопровода

ОТКАЗВАНЕ НА РАНИТИДИН

През април 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Тази препоръка е направена, тъй като в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (химикал, причиняващ рак). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвеждате неизползвани ранитидинови продукти на мястото за приемане на лекарства, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Общ преглед

Язвата на хранопровода е вид пептична язва. Това е болезнена рана, разположена в лигавицата на долната част на хранопровода, на кръстопътя на хранопровода и стомаха. Вашият хранопровод е тръбата, свързваща гърлото ви със стомаха.

Язвите на хранопровода обикновено се образуват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori. Може да бъде причинено и от ерозия от стомашна киселина, движеща се нагоре в хранопровода. В някои случаи други инфекции от дрожди и вируси също могат да доведат до язви на хранопровода.

Язвата на хранопровода може да бъде болезнена. За щастие, лекарствата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да се възстановите от язва на хранопровода.

Симптоми

Най-честият симптом на язва на хранопровода е пареща болка в гърдите. Болката може да бъде лека или силна. Други симптоми на язва на хранопровода включват:

• гадене
• лошо храносмилане
• киселинен рефлукс (киселини в стомаха)
• подуване на корема
• повръщане
• липса на апетит
• болка при преглъщане
• суха кашлица
• кисел вкус в устата

Някои хора обаче изобщо не изпитват никакви симптоми.

Причини

В миналото лекарите смятаха, че язвата е причинена от стрес или пикантни храни. Сега е известно, че това не е така, въпреки че тези фактори могат да влошат съществуваща язва.

Най-често язвата на хранопровода се причинява от бактерия, известна като Helicobacter pylori, или H. pylori на кратко. Бактериите увреждат лигавицата на лигавицата на хранопровода. Това прави хранопровода по-податлив на увреждане от стомашната киселина.

Хронично състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), също може в крайна сметка да доведе до язва на хранопровода. Хората с ГЕРБ имат чест киселинен рефлукс.

Киселинен рефлукс възниква, когато съдържанието на стомаха се придвижва назад в хранопровода. Това може да се случи, когато долният езофагеален сфинктер (мускулът, който се стяга, за да се предотврати връщането на храната в стомаха) е отслабен или повреден, така че не се затваря правилно.

Хората с ГЕРБ изпитват киселинен рефлукс повече от два пъти седмично.

Пушенето, прекомерната консумация на алкохол и честата употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, също могат да увредят лигавицата на лигавицата на хранопровода и да доведат до язва. Генетиката също може да играе роля.

Няколко хапчета, като калий, могат да причинят дразнене на хранопровода и язва, особено ако се приемат без достатъчно вода или лежат веднага след приема. Винаги, когато приемате някакви видове хапчета, е важно да ги погълнете с много вода.

При хора, които са нарушили имунната система, язви на хранопровода могат да бъдат причинени от други бактериални, гъбични или вирусни инфекции, включително:

• ХИВ
• Свръхрастеж на кандида
• херпес симплекс вирус
• цитомегаловирус

Лечение

Лечението на язва на хранопровода зависи от причината. Ако вашата язва е причинена от инфекция с H. pylori, например, Вашият лекар ще предпише антибиотици за унищожаване на бактериите.

Ако вашата язва е причинена от употреба на НСПВС, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на НСПВС. Те могат да предпишат друго лекарство за болка.

Вашият лекар може да Ви накара да приемете H2 рецепторни блокери без рецепта, като Pepcid, за да помогнете за намаляване на стомашната киселина. Те могат също да предписват инхибитор на протонната помпа (PPI), за да защитят хранопровода ви и да му позволят да се излекува.

Тези лекарства действат, като спират производството на стомашна киселина по различен начин. ИПП включват:

• лансопразол (Prevacid)
• езомепразол (Nexium)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (Aciphex)
• омепразол (Prilosec)

Вслушайте се внимателно в инструкциите на Вашия лекар. Може да се наложи да вземете PPI за продължителен период от време. Важно е да приемате всички лекарства според указанията и да завършите всички антибиотици, така че язвата да има шанс да се излекува напълно.

В зависимост от причината за вашата язва може да се наложи да приемате и противогъбични или антивирусни лекарства.

Съвети за възстановяване

Вашите симптоми може да изчезнат в рамките на няколко дни след започване на лечението. Въпреки това е важно да продължите да приемате лекарствата си, докато Вашият лекар Ви каже да го направите. Не забравяйте да пиете много вода и да останете изправени, след като погълнете хапчета.

Докато приемате лекарствата си, можете да ускорите възстановяването си, като направите няколко прости, здравословни промени в начина на живот. Те включват:

• намиране на начини за намаляване на стреса, като например чрез упражнения или като се занимавате с йога
• получаване на адекватен сън
• хранене на диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и ниско съдържание на преработени или захарни храни
• яде по-малко хранене по-често
• дъвка след хранене, за да се увеличи слюнката и да се запази киселината извън хранопровода
• да останете изправени няколко часа след хранене
• избягване на алкохол
• пиене на много вода
• въздържане от пушене
• отслабване, ако сте с наднормено тегло

Диета на язва на хранопровода

Като част от лечението, Вашият лекар може да препоръча диетични промени. Въпреки общоприетото схващане, не е необходимо да се храните скромен начин или изобщо да избягвате подправките. Вместо това се препоръчва да консумирате диета с високо съдържание на фибри, плодове и зеленчуци.

Трябва също да избягвате всичко, което влошава симптомите Ви. Симптомите се влошават от храни, които отпускат езофагеалния сфинктер. Опитайте да водите хранителен дневник, за да проследите кои храни предизвикват вашите симптоми. Тази информация може да ви помогне да премахнете обезпокоителните храни.

Храни за ядене

Доказано е, че диетите с високо съдържание на фибри са особено полезни за хора с язва. Може да ви бъде от полза да добавите тези храни към вашата диета:

• овес
• цели зърна
• бобови растения
• ленено семе
• ядки
• плодове, като ябълки и банани
• зеленчуци, като моркови, броколи, сладки картофи, спанак и зеле
• чист протеин

Храни, които трябва да се избягват

Храните, които могат да влошат киселинния рефлукс, могат да включват:

• кафе, чай и други кофеинови напитки
• Газирани напитки
• шоколад
• алкохол
• мента
• домати
• цитрусови плодове
• пикантни храни
• мазни, мазни или пържени храни
• всички задействащи храни, които идентифицирате

Outlook

Нелекуваните язви могат да доведат до сериозни усложнения, като кървяща язва или перфорация на хранопровода (дупка в хранопровода). Те също могат да причинят белези и стесняване на хранопровода. Потърсете веднага Вашия лекар, ако имате следните симптоми:

• висока температура
• втрисане
• ускорен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• повръщане на кръв
• внезапна болка в гърдите или задух

Перспективите обаче са добри, ако потърсите своевременно лечение. Язвите на хранопровода обикновено могат да бъдат лекувани с комбинация от антибиотици, лекарства за намаляване на стомашната киселина и промени в диетата и начина на живот.