Езофагоскопия

Какво е езофагоскопия?

Езофагоскопията включва поставяне на дълго, тясно, подобно на тръба устройство със светлина и камера, известно като ендоскоп, във вашия хранопровод.

Езофагусът е дълга, мускулеста тръба, която помага за получаването на храна и течности от устата до стомаха. Използвайки ендоскоп, Вашият лекар изследва хранопровода Ви за аномалии или взема тъканна проба (биопсия), за да го изследва за определени състояния. Вашият лекар може също да използва инструменти, прикрепени към ендоскопа, за извършване на лечение или операция.

Нека научим за видовете езофагоскопия, защо се използва и какво можете да очаквате преди, по време и след процедурата.

По какво езофагоскопията се различава от ендоскопията?

Ендоскопията е името на всяка процедура, която включва поставяне на тръба със светлина и камера в тялото ви, за да се изследват вътрешните органи и кухини. Някои изискват от Вашия лекар да направи малки разфасовки през кожата, за да могат да се поставят тръбата и хирургическите инструменти.

Езофагоскопията е вид ендоскопия, която не изисква разрези. Ендоскопът се вкарва през носа или устата ви в хранопровода. Това позволява на Вашия лекар да види вътрешността на горната част на стомашно-чревния тракт. Това включва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва.

Езофагоскопия може да се направи заедно с физически преглед или ултразвуково изображение. Това помага на Вашия лекар да определи цялостното Ви здравословно състояние или да диагностицира състояние.

Какви са видовете езофагоскопия?

Има няколко вида езофагоскопия:

Твърдата езофагоскопия включва поставяне на твърда, негъвкава тръба на ръка през устата ви в хранопровода. Тръбата обикновено включва окуляр, лампа и няколко лещи, за да позволи на Вашия лекар да види вътре в гърлото Ви. Този тип може да помогне на Вашия лекар да извърши малки хирургични процедури вътре в хранопровода или да диагностицира определени състояния, като рак на хранопровода.

Гъвкавата езофагоскопия включва поставяне на тънка, гъвкава тръба в хранопровода. Малки електрически кабели минават през ендоскопската тръба, за да проникват светлина в хранопровода през сноп влакна, както и да изпращат изображения обратно на монитора.

Трансназалната езофагоскопия включва поставяне на ендоскоп през ноздрите, в носната кухина и надолу по гърба в хранопровода. Това обикновено се счита за най-малко инвазивния тип. Това може да се направи бързо и обикновено не е нужно да сте под упойка.

Защо се използва тази процедура?

Езофагоскопия може да се направи като част от рутинен физически преглед. Може да се направи и ако имате един или повече от следните симптоми:

• гадене
• повръщане
• проблеми с преглъщането
• постоянно усещане за бучка в гърлото (globus pharyngeus)
• дългосрочна кашлица, която няма да изчезне
• дългосрочни киселини в стомаха, които не са изчезнали при промени в диетата ви или при прием на антиациди
• стомашна киселина, движеща се нагоре по хранопровода в гърлото (ларингофарингеален рефлукс)

Езофагоскопия може да се използва за:

• разберете какво причинява анормални симптоми на гърлото, стомаха или червата
• вземете тъканна проба (биопсия) за диагностика на рак или други състояния, като дисфагия или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• отстранете всяка голяма колекция от храна (известна като болус) или чужди предмети, заседнали в хранопровода
• вижте вътрешността на горната част на стомашно-чревния тракт по време на операция

Може да се използва и с други процедури за изобразяване на ГИ, като например:

• гастроскопия за изследване на стомаха
• ентероскопия за изследване на тънките черва
• колоноскопия за изследване на дебелото черво

Как да се подготвя?

Можете да се подготвите за езофагоскопия, като направите следното:

• Не яжте и не пийте около шест до осем часа преди езофагоскопията. Това изчиства стомаха ви, за да може лекарят ви да види по-лесно вътрешността на горния стомашно-чревен тракт. Все още можете да пиете бистри течности, като вода, сок, кафе или бистра сода.
• Спрете приема на каквито и да било разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin) или аспирин. Това намалява риска от кървене, в случай че Вашият лекар трябва да вземе тъканна проба или да извърши операция.
• Уверете се, че Вашият лекар знае за други лекарства, които приемате. Включете хранителни добавки или витамини.
• Нека приятел или член на семейството ви карат или разхождате до и от процедурата. Това ще гарантира, че ще се приберете безопасно у дома. Ако правите процедурата без успокоителни или упойка, можете сами да се приберете у дома.

Как се прави тази процедура?

Процедурите за езофагоскопия могат да варират в зависимост от техния тип.

Процедурата може да отнеме от около половин час до три часа. В много случаи това е амбулаторна процедура, така че можете да се приберете в същия ден.

За да извърши процедурата, Вашият лекар прави следното:

1. Използва анестезия през интравенозна (IV) тръба, за да ви заспи или прилага вещество, като лидокаин, за да изтръпне носа или гърлото ви, така че ендоскопът да не се чувства неудобно.
2. Поставя ендоскопа бавно и внимателно през устата или носа в гърлото ви.
3. Поглежда през окуляр или към екран, прожектирайки изображения от ендоскопа, за да види вътрешността на хранопровода. Вашият лекар може също да инжектира малко количество въздух, за да отвори хранопровода за по-лесно гледане.
4. Използва инструменти, като форцепс или куха смукателна тръба, за вземане на проба от тъкан, отстраняване на маса или изсмукване на запушвания в хранопровода.
5. Извършва всички необходими процедури за лечение на състояния на хранопровода. Това може да включва:

• инжекции за свиване на разширени вени (или варици) или помощ при преглъщане
• лечение с лазери или топлина за отстраняване на раковите тъкани
• обвързване на вени с ленти, за да ги предпази от кървене

Има ли рискове, свързани с тази процедура?

Езофагоскопията се счита за изключително безопасна с минимални рискове. Повечето усложнения са временни и се лекуват бързо.

Възможните рискове включват:

• болезненост в гърлото, дискомфорт или болка
• дрезгав глас
• незначително затруднено преглъщане за няколко дни
• дразнене, нараняване или разкъсване (перфорация) на тъканта на хранопровода
• въздух, попаднал под кожата ви (подкожен хирургичен емфизем)
• вътрешно кървене (кръвоизлив)
• инфекция
• висока температура

Какво е възстановяването?

Някои неща, които трябва да имате предвид след тази процедура:

• Вероятно ще се почувствате уморени или неудобни след процедурата, особено ако сте получили упойка. Ефектите от анестезията обикновено изчезват след един ден.
• Ще трябва да останете в болницата от 30 минути до няколко часа, за да може Вашият лекар да следи състоянието Ви и жизнените Ви показатели, като сърдечната честота и дишането, докато почувства, че сте готови да прибирай се. В този момент се уверете, че някой може да ви откара или да ви придружи до дома.
• Нормално е да усещате сънливост, спазми или подуване на корема и болезненост в гърлото или болка в продължение на няколко часа или дни след това.
• Болката и дискомфортът от процедурата трябва постепенно да се подобряват. Ако не го направят, веднага се обърнете към Вашия лекар, за да сте сигурни, че не изпитвате никакви усложнения.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:

• болка или дискомфорт, които се влошават с течение на времето
• повръщане или какане на кръв
• затруднено дишане
• болка в гърдите
• висока температура

Каква е перспективата за тази процедура?

Езофагоскопията е много безопасна процедура. Перспективите зависят от това, което Вашият лекар разследва или лекува по време на процедурата. Може да получите резултатите веднага или може да се наложи да изчакате няколко дни, за да бъдат тествани проби от тъкани в лаборатория. Посъветвайте се с Вашия лекар, когато резултатите Ви ще бъдат на разположение.