Общ преглед
Пристъпно-ремитиращата множествена склероза (RRMS) е най-честата форма на множествена склероза (MS).
Може да имате периоди, когато симптомите или не прогресират, или изобщо не се появяват (ремисия), последвани от пристъпи на влошаващи се симптоми или чисто нови симптоми (рецидив).
По време на ремисия понякога симптомите, които остават, стават постоянни.
С течение на времето възпалението ще засегне централната нервна система на хората с МС. Това прави симптомите и цялостната прогресия на заболяването трудно предвидими.
При RRMS симптомите могат да се влошат с течение на времето. Впоследствие вашият план за лечение може да изисква модификация.
Ако имате нови симптоми, може би си мислите за смяна на лекарствата. Въпреки че смяната на RRMS лекарства може да е полезна, преходът не е задължително да бъде плавен. Говоренето с Вашия лекар може да помогне.
Преди да спрете настоящия си план за лечение и да започнете друг, не забравяйте да обсъдите съображения за безопасност, ефективност и възможността за странични ефекти с Вашия лекар. Също така ще трябва да разберете цялата информация за дозирането.
Защо може да се наложи да смените лекарства
МС лекарствата са известни също като терапии, модифициращи заболяването (DMT). Основната цел на DMT е да помогне за предотвратяване на появата на нови лезии и нови симптоми. Те също така помагат за забавяне на прогресията на заболяването.
Клиниката в Кливланд препоръчва да смените DMT, ако:
- Вашето лекарство причинява непоносими странични ефекти.
- Вашият RRMS се влоши.
- Вие сте бременна или се опитвате да забременеете.
- Вече не можете да си позволите лекарствата.
- Графикът за лечение на лекарството не работи за вас.
Вашите симптоми могат също да показват дали вашият DMT работи правилно или не. Честите симптоми на RRMS включват:
- замъглено или двойно виждане
- промени в паметта
- слабост в ръцете или краката
- затруднено ходене
Ако вече сте на лекарства и изпитвате горните симптоми по нов или влошаващ се начин, тогава е време да помислите за нов DMT.
Кога да превключите
Хората обикновено правят този тип превключване, ако след 6 месеца лечение с DMT продължават да се развиват нови симптоми. Имайте предвид обаче, че някои лекарства могат да отнемат 6 месеца, за да станат напълно активни.
Вашият лекар ще вземе предвид и броя на рецидивите, които сте имали през последната година.
Колкото по-скорошен е вашият рецидив, толкова по-вероятно е вашият RRMS да реагира на нов DMT.
Видове RRMS лекарства
DMT се предлагат под формата на инжекции, както и орални таблетки. Някои също се доставят интравенозно или чрез вена.
В допълнение към DMT, Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на симптоми, които са пряко свързани с RRMS.
Например, Вашият лекар може да препоръча антидепресанти за тревожност или депресия. Те също могат да препоръчат лекарства, които намаляват мускулните спазми, като баклофен (Lioresal, Gablofen).
Важно е да не спирате да приемате тези видове лекарства, само защото подозирате, че настоящият Ви ДМТ не работи. Вашият лекар ще оцени всички ваши настоящи лекарства и ще ви помогне да се адаптирате по съответния начин.
Внезапното спиране на което и да е лекарство може да предизвика засилени симптоми, като влошаване на депресията при рязко спиране на употребата на антидепресант.
Странични ефекти и съображения за безопасност
Следните нежелани реакции са свързани с RRMS лекарства:
- подуване на очите (оток на макулата)
- грипоподобни симптоми
- стомашно-чревен дискомфорт
- херпесни инфекции
- високо кръвно налягане
- повишени чернодробни ензими, които показват възпаление на черния дроб
- зачервяване на кожата
- кожни реакции, в случай на инжекционни лекарства
- изтъняване на косата
- влошаване на симптомите на щитовидната жлеза, в случай на съществуващи свързани заболявания
Редовното изследване на кръвта може да помогне да се гарантира, че всеки нов DMT няма неблагоприятно въздействие върху тялото.
Ако обаче имате някакви нови или влошаващи се симптоми, това вероятно е свързано с новото ви лекарство. В този момент можете да говорите с Вашия лекар за смяна на Вашия DMT, за да се отървете от тези нежелани реакции. Ако приемате няколко лекарства за управление на симптомите си, този процес може да отнеме време.
Необходими са и периодични ЯМР тестове, за да помогне на Вашия лекар да открие промени от свързано с МС възпаление. Тези тестове се извършват веднъж или два пъти годишно, в зависимост от тежестта на Вашето състояние.
Чрез ЯМР Вашият лекар ще търси нови мозъчни лезии, които често нямат симптоми. Може да се наложи да смените лекарства, ако имате нови лезии и влошаване на инвалидността без забележими рецидиви.
Долната линия: Превключването изисква внимателно наблюдение
Ако сте недоволни от лекарствата си и решите да преминете, Вашият лекар ще бъде най-добрият източник на насоки. Те ще следят внимателно състоянието ви, докато преминавате между лекарства, в случай че има признаци, че дадено лекарство не действа.
Добрата новина е, че RRMS има по-добър отговор на лекарства от други форми на МС. И все пак може да са необходими някои опити и грешки, преди да намерите подходящата терапия за вас.
Имайте предвид, че всеки реагира на терапиите на МС по различен начин, така че продължете да докосвате базата с Вашия лекар, за да видите дали вашият текущ план е най-подходящ.
