Каква е разликата между PRK и LASIK?

PRK срещу LASIK

Фоторефракционната кератектомия (PRK) и подпомаганата с лазер in situ кератомилеуза (LASIK) са и двете техники за лазерна хирургия, използвани за подобряване на зрението. PRK съществува от по-дълго време, но и двете все още се използват широко днес.

PRK и LASIK се използват за модифициране на роговицата на окото ви. Роговицата се състои от пет тънки, прозрачни слоя тъкан над предната част на окото, които се огъват (или пречупват) и фокусират светлината, за да ви помогнат да видите.

PRK и LASIK използват различни методи, за да помогнат за коригиране на зрението ви, като преоформят роговичната тъкан.

С PRK вашият очен хирург отнема горния слой на роговицата, известен като епител. След това вашият хирург използва лазери, за да прекрои останалите слоеве на роговицата и да фиксира всяка неправилна кривина в окото ви.

С LASIK вашият очен хирург използва лазери или малко острие, за да създаде малък клапан в роговицата. Този клап се повдига нагоре и след това вашият хирург използва лазери за преоформяне на роговицата. Клапата се спуска обратно надолу след приключване на операцията и роговицата се възстановява през следващите няколко месеца.

Всяка техника може да се използва за решаване на очни проблеми, свързани с:

• късогледство (късогледство): невъзможност да се виждат отдалечени предмети ясно
• далекогледство (далекогледство): невъзможност да се видят ясно близките предмети
• астигматизъм: неправилна форма на очите, която причинява замъглено зрение

Прочетете, за да научите повече за приликите и разликите на тези процедури и коя може да е подходяща за вас.

Как работят тези процедури?

Двете процедури са сходни по това, че и двете преоформят неправилната тъкан на роговицата с помощта на лазери или малки остриета.

Но те се различават по някои решаващи начини:

• При PRK част от горния слой на роговичната тъкан се отстранява.
• В LASIK се създава клапа, която позволява отваряне на тъканите отдолу и клапата се затваря отново, след като процедурата приключи.

Какво се случва по време на PRK?

1. Дават ви изтръпващи капки, така че да не чувствате болка по време на операцията. Може да получите и лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете.
2. Най-горният слой на роговичната тъкан, епителът, е напълно отстранен. Това отнема около 30 секунди.
3. Изключително прецизен хирургичен инструмент, наречен ексимерен лазер, се използва за фиксиране на нередности в по-дълбоките слоеве на роговичната тъкан. Това също отнема около 30-60 секунди.
4. Специална превръзка, подобна на контактна леща, се поставя върху роговицата, за да помогне на тъканите отдолу да заздравеят.

Какво се случва по време на LASIK?

1. Дават ви капки за вцепеняване на очните тъкани.
2. Малък клапан се изрязва в епитела с помощта на инструмент, наречен фемтосекунден лазер. Това позволява на вашия хирург да премести този слой отстрани, докато останалите слоеве се прекрояват с лазери. Тъй като остава прикрепен, епителът може да бъде върнат на мястото си след приключване на операцията, вместо да бъде напълно отстранен, както е в PRK.
3. Ексимерен лазер се използва за преоформяне на роговичните тъкани и отстраняване на проблеми с изкривяването на очите.
4. Клапата в епитела се поставя обратно на мястото му върху останалата част от роговичната тъкан, за да се заздравее с останалите тъкани.

Какво е възстановяването?

По време на всяка операция ще почувствате малко натиск или дискомфорт. Можете също така да забележите някои промени във вашето зрение, тъй като вашият хирург модифицира очната тъкан. Но няма да почувствате никаква болка.

Пълното възстановяване с PRK обикновено отнема около месец или повече. Възстановяването от LASIK е по-бързо и трябва да отнеме само няколко дни, за да се види по-добре, въпреки че пълното излекуване отнема няколко месеца.

Възстановяване на PRK

След PRK ще имате малка, подобна на контакт превръзка върху окото си, която може да причини известно дразнене и чувствителност към светлина за няколко дни, докато вашият епител заздравява. Зрението ви ще бъде малко замъглено, докато превръзката не бъде премахната след около седмица.

Вашият лекар ще Ви предпише смазващи или медикаментозни капки за очи, за да Ви помогне да поддържате окото влажно, докато зараства. Можете също така да получите някои лекарства, които помагат за облекчаване на болката и дискомфорта.

Зрението ви ще бъде значително по-добро веднага след операцията, но може да се влоши малко, докато окото ви излекува напълно. Вашият лекар може да Ви инструктира да не шофирате, докато зрението Ви не се нормализира.

Пълният лечебен процес продължава около месец. Зрението ви бавно ще се подобрява всеки ден и ще посещавате редовно лекаря си за прегледи, докато окото ви излекува напълно.

LASIK възстановяване

Вероятно ще видите много по-ясно веднага след LASIK, отколкото бихте могли преди, дори без очила или контакти. Може дори да имате близо до перфектно зрение ден след операцията.

Няма да изпитвате много болка или дискомфорт, докато окото ви лекува. В някои случаи може да почувствате някакво парене в очите в продължение на няколко часа след операцията, но не трябва да трае дълго.

Вашият лекар ще ви даде смазващи или медикаментозни капки за очи, за да се погрижите за всяко дразнене, което може да продължи няколко дни.

Трябва да се възстановите напълно в рамките на няколко дни след процедурата.

Една процедура по-ефективна ли е от другата?

И двете техники са еднакво ефективни за трайно коригиране на зрението ви. Основната разлика е времето за възстановяване.

LASIK отнема няколко дни или по-малко, за да види ясно, докато PRK отнема около месец. Крайните резултати няма да се различават между двете, ако процедурата се прави правилно от лицензиран опитен хирург.

Като цяло PRK се счита за по-безопасен и по-ефективен в дългосрочен план, тъй като не оставя клап в роговицата.Клапанът, оставен от LASIK, може да бъде обект на по-големи щети или усложнения, ако окото ви е наранено.

Какви са рисковете?

И двете процедури крият известни рискове.

LASIK може да се счита за малко по-рисков поради допълнителната стъпка, необходима за създаване на клапи в роговицата.

Възможните рискове от тези процедури включват:

• Сухота на очите. LASIK, особено, може да ви накара да произведете по-малко сълзи за около шест месеца след операцията. Тази сухота понякога може да бъде постоянна.
• Визуални промени или смущения, включително отблясъци от ярки светлини или отразявания от предмети, ореоли около светлините или двойно виждане. Възможно е също да не виждате добре през нощта. Това често изчезва след няколко седмици, но може да стане постоянно. Говорете с Вашия лекар, ако тези симптоми не изчезнат след около месец.
• Подкорекция. Вашето зрение може да не изглежда толкова по-ясно, ако вашият хирург не е отстранил достатъчно роговична тъкан, особено ако операцията е направена за коригиране на късогледството. Ако не сте доволни от резултатите си, Вашият лекар може да препоръча последваща операция, за да Ви осигури желаните резултати.
• Визуално изкривяване. Вашият хирург може да премахне повече роговична тъкан от необходимото, което може да причини изкривяване на зрението ви, известно като ектазия. Това може да направи роговицата ви твърде слаба и да накара окото ви да се издуе от натиск вътре в окото. Ектазията трябва да бъде разрешена, за да се предотврати възможна загуба на зрение.
• Астигматизъм. Изкривяването на очите ви може да се промени, ако тъканта на роговицата не се отстрани равномерно. Ако това се случи, може да се наложи последваща операция или да носите очила или контакти за пълна корекция на зрението.
• LASIK усложнения на клапата. Проблемите с роговицата, направена по време на LASIK, могат да доведат до инфекции или да предизвикат твърде много сълзи. Вашият епител също може да зараства неравномерно под клапата, което води до зрително изкривяване или дискомфорт.
• Постоянна загуба на зрение. Както при всяка операция на очите, има малък риск от увреждане или усложнения, които водят до частична или пълна загуба на зрението ви. Вашето зрение може да изглежда малко по-облачно или размазано от преди, дори ако виждате по-добре.

Кой е кандидат за всяка процедура?

Ето основните изисквания за допустимост за всяка от тези операции:

• над 18 си
• зрението ви не се е променило значително през последната година
• зрението ви може да се подобри поне до 20/40
• ако сте късогледство, рецептата ви е между -1,00 и -12,00 диоптъра, измерване на силата на лещата
• не сте бременна или кърмите, когато се подложите на операцията
• средният ви размер на зеницата е около 6 милиметра (mm), когато стаята е тъмна

Не всеки има право и на двете операции.

Ето някои ситуации, които могат да ви направят недопустими за едното или другото:

• Имате хронични алергии, които могат да засегнат клепачите и заздравяването на очите.
• Имате основно състояние, което засяга окото, като глаукома или диабет.
• Имате автоимунно състояние, което може да повлияе на вашето излекуване, като ревматоиден артрит или лупус.
• Имате тънки роговици, които може да не са достатъчно здрави, за да се справят с която и да е процедура. Това обикновено ви прави недопустими за LASIK.
• Имате големи зеници, които увеличават риска от зрителни нарушения. Това също може да ви направи недопустими за LASIK.
• В миналото вече сте претърпели очна операция (LASIK или PRK) и друга може да увеличи риска от усложнения.

Каква е цената?

Като цяло и двете операции струват около 2500 - 5000 долара.

PRK може да е по-скъп от LASIK поради необходимостта от повече следоперационни проверки за премахване на превръзката и наблюдение на оздравяването на окото ви в рамките на един месец.

LASIK и PRK обикновено не са обхванати от планове за здравно осигуряване, защото се считат за избираеми.

Ако имате здравно-спестовна сметка (HSA) или гъвкава сметка за разходи (FSA), може да използвате една от тези опции, за да покриете разходите. Тези планове понякога се предлагат чрез спонсорирани от работодателя ползи за здравето.

Какви са плюсовете и минусите на всеки?

Ето основните плюсове и минуси на тези две процедури.

ПрофесионалистиМинусиLASIK• Бързо възстановяване (<4 дни за зрение)
• Не са необходими шевове или превръзки
• По-малко последващи срещи или необходими лекарства
• Висока степен на успех• Риск от усложнения от клапа
• Не се препоръчва за хора с висок риск от нараняване на очите
• По-голям шанс за сухота в очите
• По-голям риск от лошо нощно вижданеPRK• Дълга история на успеха
• По време на операцията не е създаден клап
• Малък шанс за дългосрочни усложнения
• Висока степен на успех• Дълго възстановяване (~ 30 дни), което може да наруши живота ви
• Изисква превръзки, които трябва да бъдат свалени
• Дискомфортът продължава няколко седмици

Как да намеря доставчик?

Ето няколко съвета за това как да намерите най-добрия доставчик, който да извърши някоя от процедурите, и някои въпроси, които трябва да зададете на всеки потенциален доставчик:

• Погледнете няколко доставчици близо до вас. Вижте как опитът им, разходите, рейтингите на пациентите, използването на технологията и степента на успех се подреждат взаимно. Някои хирурзи са по-опитни или по-добре обучени в една или друга процедура.
• Не се задоволявайте с най-евтиния вариант. Спестяването на малко пари може да не компенсира повишения риск и разходи за усложнения през целия живот.
• Не си падайте по рекламации. Не вярвайте на хирурзи, които обещават конкретни резултати или гаранции, тъй като всяка хирургична процедура никога не е 100% гарантирана, за да ви даде желаните резултати. И винаги има малък шанс за усложнения извън контрола на хирурга при всяка операция.
• Прочетете наръчници или откази. Внимателно разгледайте всички инструкции за предварителна операция или документи, дадени ви преди операцията.
• Уверете се, че вие ​​и вашият лекар имате реалистични очаквания. Може да нямате зрение 20/20 след операцията, но трябва да изясните очакваното подобрение на зрението си с вашия хирург, преди да приключите каквато и да е работа.

Долния ред

LASIK и PRK са и двете добри възможности за визуална корективна хирургия.

Говорете с Вашия лекар или очен специалист за това кой вариант може да е по-добър за Вас въз основа на спецификата на Вашето здраве на очите, както и на цялостното Ви здраве.