Какво представлява лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур?
Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е минимално инвазивна хирургия, при която се използват малки разрези и специализирани инструменти за отстраняване на болен или възпален жлъчен мехур.
Жлъчният мехур е малък орган, разположен точно под черния дроб в дясната горна част на корема. Той съхранява жлъчката, която е течност, произведена в черния дроб. Жлъчният мехур отделя жлъчка в тънките черва, за да помогне за разграждането и усвояването на хранителните мазнини.
Нормалното храносмилане е възможно без жлъчен мехур. Премахването е възможност за лечение, ако стане значително болно или възпалено.
Лапароскопското отстраняване е най-често срещаният вид операция за отстраняване на жлъчния мехур. Формално е известна като лапароскопска холецистектомия.
Защо се извършва лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?
Основната причина за премахване на жлъчния мехур е наличието на камъни в жлъчката и усложненията, които те причиняват.
Наличието на камъни в жлъчката се нарича холелитиаза. Камъните в жлъчката се образуват вътре в жлъчния мехур от вещества в жлъчката, които стават твърди. Те могат да бъдат малки като пясъчно зърно и големи като топка за голф.
Може да се нуждаете и от този тип операция, ако имате следното:
- жлъчна дискинезия, която се появява, когато жлъчният мехур не изпразва правилно жлъчката поради дефект
- холедохолитиаза, която се появява, когато камъните в жлъчката се преместят в общия жлъчен канал и потенциално причиняват запушване, което пречи на оттичането на жлъчния мехур и останалата част от жлъчното дърво
- холецистит, който представлява възпаление на жлъчния мехур
- панкреатит, който представлява възпаление на панкреаса, свързано с камъни в жлъчката
Лапароскопската хирургия е за предпочитане пред отворената хирургия, тъй като вашият хирург прави по-малки разрези. По-малките разрези намаляват риска от инфекция, кървене и време за възстановяване.
Какви са рисковете от лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?
Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур се счита за безопасно. Степента на усложнения е между .5 и 6 процента
Всяка хирургична процедура крие някои основни рискове от усложнения, но те обикновено са редки при лапароскопска холецистектомия. Вашият лекар ще извърши пълен физически преглед и ще прегледа вашата медицинска история преди процедурата. Това ще помогне за минимизиране на тези рискове.
Рисковете от лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур включват:
- алергична или нежелана реакция към анестезия или други лекарства
- кървене
- кръвни съсиреци
- увреждане на кръвоносните съдове
- сърдечни проблеми, като ускорен пулс
- инфекция
- нараняване на жлъчния канал, черния дроб или тънките черва
- Панкреатит
Как се подготвяте за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?
Предварително ще се подложите на различни тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за процедурата. Те ще включват:
- кръвни тестове
- образни тестове на жлъчния мехур
- пълен физически изпит
- преглед на вашата медицинска история
Уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, включително лекарства без рецепта (OTC) или хранителни добавки. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Също така кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Вашият лекар ще Ви даде пълни инструкции относно подготовката за операция. Това може да включва:
- организиране на пътуване до вкъщи
- да имате някой, който да остане с вас веднага след операцията
- да не се яде или пие нищо в продължение на четири часа или повече преди операцията
- планиране на болничен престой в случай на усложнения
- душ със специален антибактериален сапун вечер преди или в деня на операцията
Как се извършва лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?
Първо се преобличате в болнична рокля преди процедурата. След това получавате интравенозно, за да може лекарят да ви даде лекарства и течности през вената. Вие сте поставени под обща анестезия, което означава, че ще бъдете в безболезнен сън преди и по време на операцията. В гърлото ви се поставя тръба, която е свързана с механичен вентилатор, за да ви помогне да дишате.
За процедурата вашият хирург прави четири малки разреза на корема. Те използват тези разрези, за да направят тръба с малка, осветена камера в корема ви.
След това те насочват други инструменти през разрезите, докато гледат монитор, който показва какво заснема камерата.
Коремът ви е напомпан с газове, така че вашият хирург има място за работа. Те премахват жлъчния мехур през разрезите.
След като хирургът ви премахне жлъчния мехур, те използват специална рентгенова снимка, за да проверят за проблеми в жлъчния канал. Тази техника се нарича интраоперативна холангиография. Това показва всички аномалии в останалите структури на жлъчните пътища, като жлъчен камък, които вашият хирург може да се наложи да премахне.
Когато вашият хирург е доволен от резултатите, те зашиват и превръзват разрезите. След процедурата ви отвеждат в стая, за да се възстановите от упойката. Вашите жизнени показатели се наблюдават внимателно през цялото време.
Повечето хора могат да се приберат по-късно в същия ден на операцията.
Какво се случва след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?
Симптомите, свързани с храненето след операция за отстраняване на жлъчния мехур, са леки и редки, но може да получите някаква диария.
Ще бъдете насърчени да ходите веднага щом се събудите и се почувствате по-добре. Вашият лекар ще Ви инструктира кога ще сте готови за повечето нормални дейности. Възстановяването на обичайните дейности обикновено отнема около седмица.
Трябва да се грижите за раните си по разреза, докато се възстановявате. Това включва правилното им измиване. Повечето хора могат да се къпят ден след операцията.
Вашият лекар ще премахне шевовете при последваща среща.
