МС и мигрена

Общ преглед

Когато се изброяват често срещаните симптоми на множествена склероза (МС), мигренозното главоболие обикновено не се включва. Някои изследвания обаче предполагат, че хората с МС имат по-висока честота на някои главоболия, като мигрена.

Съобщава се, че мигрена се появява три пъти по-често при хора с МС, отколкото при общата популация. И какво означава това? Ние обясняваме.

МС и мигрена

Докато мигрената е доста често срещана, множествената склероза не е такава. Около 12 процента от хората в САЩ получават мигрена, докато се смята, че между 400 000 до 1 милион души в САЩ живеят с МС. Това е по-малко от 1% от населението на САЩ.

Много хора с мигрена нямат МС, докато хората с МС могат или не могат да получат мигрена.

МС причинява ли мигрена?

По-голямата част от хората с МС и мигрена всъщност са били диагностицирани с мигрена преди да бъдат диагностицирани с МС. Това кара изследователите да вярват, че МС не причинява мигрена.

Връзка обаче съществува. Лезията на МС в периакведукталното сиво вещество (PAG) - област на сивото вещество, открита в средния мозък - може да причини мигрена при някои хора.

Могат ли мигрените да бъдат причинени от лекарства за МС?

Много хора с мигрена научават, че имат специфични тригери. Само няколко типични задействащи мигрена включват:

• храни като солени храни и отлежало сирене
• хранителни добавки като мононатриев глутамат (MSG) и аспартам
• напитки като вино и кофеинови напитки
• стрес
• промени във времето

Някои лекарства - като орални контрацептиви и вазодилататори - също могат да предизвикат мигрена.

Някои лекарства, използвани за лечение на МС, могат да изострят главоболието, евентуално да предизвикат мигрена в процеса. Някои лекарства за МС, като бета интерферони и финголимод, могат да причинят главоболие като потенциален страничен ефект. Предполага се обаче, че лекарствата за МС могат да предизвикат мигрена само при хора с фамилна анамнеза за мигрена.

Как лекувате мигрена, ако имате МС?

Лечението на главоболие обикновено се основава на това, което причинява главоболието. Например, ако Ви е предписан финголимод - като терапия, модифицираща заболяването (DMT) за МС - и установите, че той предизвиква мигрена, Вашият лекар може да промени дозата или да Ви предпише заместител.

Някои лекарства, които могат да се използват за справяне с мигрена при хора с МС, включват:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Болкоуспокояващите без рецепта (OTC) като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve) често са първият отговор на мигрена.
• Триптани. Триптаните се предлагат в много форми, като хапчета, назални спрейове, инжекции и разтворими таблетки. Някои примери за триптани включват:
  • ризатриптан (Maxalt)
  • алмотриптан (Axert)
  • суматриптан (Imitrex)
• Антидепресанти. Много хора с МС също изпитват депресия и им се предписват антидепресанти. Антидепресантите също могат да се използват като ефективно лечение на мигрена. Венлафаксин (Effexor), SNRI, е един пример.

Outlook

Ако имате МС, може да е по-вероятно да получите мигрена, отколкото някой без МС. Но понастоящем няма медицински консенсус относно връзката между МС и мигрена.

Бъдещите изследвания могат да открият специфична връзка, включително възможността за мигрена като предшественик на МС. Необходими са обаче повече изследвания.

Междувременно, ако имате МС и имате мигрена, говорете с Вашия лекар за възможните тригери, какво можете да направите и възможностите за лечение за управление и на двете.