Кога е ГЕРБ?
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, което кара съдържанието на стомаха ви да се измие обратно в хранопровода, гърлото и устата.
ГЕРБ е хроничен киселинен рефлукс със симптоми, които се появяват повече от два пъти седмично или които продължават седмици или месеци.
Нека разгледаме симптомите на ГЕРБ, които изпитват възрастните, бебетата и децата, и какво можете да направите по въпроса.
Симптоми на ГЕРБ при възрастни
Имам пареща болка в гърдите
Най-честият симптом на ГЕРБ е усещане за парене в средата на гърдите или в горната част на стомаха. Болката в гърдите от ГЕРБ, наричана още киселини в стомаха, може да бъде толкова силна, че хората понякога се чудят дали имат сърдечен удар.
Но за разлика от болката от инфаркт, болката в гръдния кош с ГЕРБ обикновено се чувства сякаш е под кожата ви и може да изглежда, че излъчва от стомаха до гърлото, а не надолу по лявата ръка. Разберете другите разлики между ГЕРБ и киселини.
Някои хора смятат, че могат да получат облекчение от киселини чрез:
- разхлабване на колани и колани
- дъвчене без рецепта антиациди
- седнали изправени, за да намалите натиска върху долния край на хранопровода
- опитвате природни средства като ябълков оцет, сладник или джинджифил
Имам лош вкус в устата си
Може да имате горчив или кисел вкус в устата. Това е така, защото храната или стомашната киселина може да са дошли до хранопровода и в задната част на гърлото.
Възможно е също да имате ларингофарингеален рефлукс вместо или едновременно с ГЕРБ. В този случай симптомите включват гърлото, ларинкса и гласа и носните проходи.
По-лошо е, когато лежа легнал
Може да е трудно да се преглътне и може да кашляте или хриптете след хранене, особено през нощта или когато лежите. Някои хора с ГЕРБ също се чувстват гадени.
Нямам киселини, но зъболекарят ми забеляза проблем със зъбите ми
Не всеки с ГЕРБ изпитва храносмилателни симптоми. За някои хора първият признак може да е увреждане на зъбния ви емайл. Ако стомашната киселина се връща достатъчно често в устата ви, тя може да износи повърхността на зъбите ви.
Ако вашият зъболекар каже, че емайлът ви ерозира, има неща, които можете да направите, за да не се влоши.
Тези стъпки могат да ви помогнат да предпазите зъбите си от рефлукс:
- дъвчене на антиациди без рецепта, за да неутрализирате киселината в слюнката
- изплакване на устата с вода и сода за хляб, след като имате киселинен рефлукс
- използване на флуоридно изплакване, за да „реминерализира“ всякакви драскотини по зъбите
- преминаване към неабразивна паста за зъби
- дъвка с ксилитол, за да увеличите потока на слюнката си
- носене на зъбна охрана през нощта
Какви са симптомите на ГЕРБ при бебета?
Бебето ми много плюе
Според лекари в клиниката Mayo здравите бебета могат да имат нормален рефлукс няколко пъти дневно и повечето го надрастват до навършването на 18 месеца. Промяна в това колко, колко често или колко силно вашето бебе изплюва може да означава проблем, особено когато е на възраст над 24 месеца.
Моето бебе често кашля и запушва, докато се храни
Когато съдържанието на стомаха се върне, бебето ви може да кашля, да се задави или да се почувства. Ако рефлуксът влезе в дихателната тръба, това може дори да доведе до затруднено дишане или многократни белодробни инфекции.
Бебето ми изглежда наистина неудобно след хранене
Бебетата с ГЕРБ също могат да показват признаци на дискомфорт, докато се хранят или веднага след това. Може да извият гръб. Те може да имат колики - периоди на плач, които продължават повече от три часа на ден.
Бебето ми има проблеми със съня
Когато бебетата лежат плоско, обратният поток от течности може да бъде неудобен. Те могат да се събуждат в беда през цялата нощ. Има стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите тези нарушения на съня, като например повдигане на главата на детското креватче и промяна на графика им.
Моето бебе отказва храна и това води до проблеми с теглото
Когато храненето е неудобно, бебетата могат да отказват храна и мляко. Вие или Вашият лекар може да забележите, че бебето Ви не наддава с правилното темпо или дори отслабва.
Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на бебето си с тези симптоми.
Съвети за лечение на ГЕРБ при бебета:
- хранене по-малки количества по-често
- превключване на марки или типове формули
- елиминиране на някои животински продукти, като говеждо, яйца и млечни продукти, от вашата собствена диета, ако кърмите
- промяна на размера на отвора на зърното на бутилката
- оригване на бебето по-често
- поддържане на бебето изправено поне половин час след хранене
Ако тези стратегии не помогнат, попитайте Вашия лекар за изпробване на одобрено киселинно-редуциращо лекарство за кратък период.
Какви са симптомите на ГЕРБ за по-големи деца?
Симптомите на ГЕРБ за по-големи деца и тийнейджъри са точно като тези при бебета и възрастни. Децата могат да имат болки в корема или дискомфорт след хранене. Може да им е трудно да преглътнат и може да се почувстват гадене или дори да повърнат, след като ядат.
Някои деца с ГЕРБ могат да се оригнат много или да звучат дрезгаво. По-големите деца и тийнейджъри също могат да имат киселини или проблеми с дишането, след като се хранят. Ако децата започнат да свързват храната с дискомфорт, те могат да се противопоставят на яденето.
Кога трябва да потърсите помощ от лекар?
Американският колеж по гастроентерология препоръчва да посетите лекар, ако използвате лекарства без рецепта за помощ при симптоми на ГЕРБ повече от два пъти седмично.
Трябва също да отидете при Вашия лекар, ако започнете да повръщате по-големи количества, особено ако изхвърляте течност, която е зелена, жълта или кървава или има малки черни петна, които приличат на утайка от кафе.
Какво може да направи Вашият лекар?
Вашият лекар може да Ви предпише:
- H2 блокери или инхибитори на протонната помпа за намаляване на количеството киселина в стомаха
- прокинетика, за да помогне на стомаха ви да се изпразни по-бързо след хранене
Ако тези методи не работят, операцията може да е опция. Леченията за деца със симптоми на ГЕРБ са подобни.
Начини за избягване на задействане на симптоми на ГЕРБ
За да сведете симптомите на ГЕРБ до минимум, можете да направите някои прости промени. Може да искате да опитате:
- ядене на по-малки хранения
- ограничаване на цитрусови плодове, кофеин, шоколад и храни с високо съдържание на мазнини
- добавяне на храни за подобряване на храносмилането
- пиене на вода вместо газирани напитки и алкохол
- избягване на късно вечерно хранене и тесни дрехи
- поддържане в изправено положение в продължение на 2 часа след хранене
- повдигане на главата на леглото ви от 6 до 8 инча с помощта на щрангове, блокове или клинове
Какви усложнения може да причини ГЕРБ?
Киселината, произведена от стомаха ви, е силна. Ако вашият хранопровод е изложен на него твърде много, може да развиете езофагит, дразнене на лигавицата на хранопровода.
Можете също така да получите рефлуксен ларингит, гласово разстройство, което ви прави дрезгави и ви кара да чувствате, че имате бучка в гърлото.
Ненормални клетки могат да растат във вашия хранопровод, състояние, наречено хранопровод на Барет, което в редки случаи може да доведе до рак.
И хранопроводът ви може да бъде белязан, образувайки езофагеални стриктури, които ограничават способността ви да ядете и пиете по начина, по който сте свикнали.
Как се случва ГЕРБ
В долната част на хранопровода се отваря мускулен пръстен, наречен долният езофагеален сфинктер (LES), за да проникне храна в стомаха ви. Ако имате ГЕРБ, вашият LES не се затваря докрай, след като храната премине през него. Мускулът остава свободен, което означава, че храната и течността могат да се влеят обратно в гърлото ви.
Редица рискови фактори могат да увеличат шансовете Ви да получите ГЕРБ. Ако сте с наднормено тегло или бременност, или ако имате хиатална херния, допълнителният натиск върху областта на стомаха може да доведе до това, че LES не работи правилно. Някои лекарства също могат да причинят киселинен рефлукс.
Проучванията показват, че пушенето може да доведе до ГЕРБ и спирането на тютюнопушенето може значително да намали рефлукса.
Вземането
Симптомите на ГЕРБ могат да бъдат неудобни за тези от всички възрасти. Ако не бъдат отметени, те дори могат да доведат до дългосрочно увреждане на части от храносмилателната ви система. Добрата новина е, че може да успеете да управлявате симптомите, като промените някои основни навици.
Ако тези промени не облекчат напълно симптомите на вашето или детето ви, Вашият лекар може да бъде в състояние да предпише лекарства за намаляване на киселинния рефлукс или хирургично да възстанови мускулния пръстен, който позволява обратния поток в хранопровода.
