Какво представляват повтарящите се кошмари?
Кошмарите са сънища, които разстройват или обезпокояват. Според Американската академия по медицина на съня над 50 процента от възрастните съобщават, че имат случайни кошмари.Кошмари - Рискови фактори. (n.d.). http://sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/parasomnias/nightmares/risk-factors Някои хора обаче сънуват кошмари, които се случват по-често. Те се наричат повтарящи се кошмари. Повтарящите се кошмари обикновено се случват по-често при деца, отколкото при възрастни.Лоши сънища, кошмари и нощни ужаси: знайте разликата. (n.d.). https://www.sleep.org/articles/what-is-a-night-terror/
Не всички повтарящи се кошмари са еднакви всяка вечер. Много кошмари следват подобни теми и тропи, но могат да се различават по съдържание. Независимо от това, тези кошмари често предизвикват подобни емоции, след като се събудите, включително:
- гняв
- тъга
- вина
- безпокойство
Тези мисли и чувства могат да затруднят отново да заспя отново.
Повтарящите се кошмари често имат основна причина. В тази статия ще разгледаме често срещаните причини за повтарящи се кошмари, както и възможностите за лечение на някои от основните състояния.
Причини
Кошмарите могат да възникнат по ред причини, но ето пет от най-често срещаните.
1. Стрес, тревожност или депресия
Стресът е една от емоциите, че много хора имат проблеми с продуктивното насочване. Поради това мечтите могат да бъдат една от единствените възможности за тялото да работи чрез тези чувства.
Едно проучване предполага, че стресът и травмите от детството могат да причинят повтарящи се кошмари по-късно в живота.Нилсен Т. Хипотезата за ускоряване на стреса за кошмарите. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00201 Тревожността и депресията също могат да причинят кошмари.Pagel JF. . Кошмари и разстройства на сънуването. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2037.html Тези кошмари могат да включват ситуации, свързани със самооценката, рецидив на заболяването и за някои дори пристъпи на паника.
2. ПТСР
До 71 процента от хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) изпитват кошмари.Levrier K, et al. . Честота на кошмарите, кошмарен дистрес и ефективността на фокусираната върху травмата когнитивна поведенческа терапия за посттравматично стресово разстройство. DOI: 10.5812 / atr.33051 ПТСР е една от основните причини за повтарящи се кошмари при възрастни.
Един от най-честите симптоми на ПТСР е „повторно преживяване“ или връщане на ретроспекции към травматично събитие или събития. Понякога тези ретроспекции могат да се проявят като кошмари. За хората с ПТСР повтарящите се кошмари могат да имат различни негативни ефекти, включително:
- допринасящи или влошаващи симптомите на ПТСР
- допринасящи или влошаващи депресията
- намаляване на качеството на съня
Съдържанието на тези кошмари може да варира от човек на човек. За някои хора тези сънища са репликационни кошмари, при които първоначалната травма се възпроизвежда отново и отново.Как травмата може да повлияе на вашите мечти. (n.d.). https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/how-trauma-can-affect-your-dreams За други кошмарите са символични за емоциите и чувствата на първоначалната травма.
3. Основни медицински състояния
Някои нарушения на съня могат да доведат до повтарящи се кошмари. Сънната апнея е състояние, което се характеризира с прекъснато дишане по време на сън. Нарколепсията е нарушение на нервната система, което причинява тежка дневна сънливост, халюцинации и парализа на съня. Условия като тези могат да повлияят на качеството на съня и може да са основната причина за повтарящи се кошмари.
4. Лекарства
Някои лекарства, като антидепресанти, лекарства за кръвно налягане и други лекарства, използвани за лечение на специфични състояния, могат да причинят кошмари. Едно по-старо проучване от 1998 г. установи, че най-често причиняващите кошмар лекарства включват успокоителни и хипнотични лекарства, бета-блокери и амфетамини.Thompson DF, et al. . Индуцирани от наркотици кошмари. DOI: 10.1345 / aph.18150
5. Злоупотреба с вещества
Има много симптоми на отнемане, които се проявяват при злоупотреба с вещества, включително кошмари. Тези кошмари може да са по-интензивни в началото на отнемането, но обикновено намаляват в рамките на няколко седмици след отрезвяване. Оттеглянето от алкохол най-често причинява кошмари.
Кошмари срещу нощни ужаси
Въпреки че кошмарите и нощните ужаси може да изглеждат сходни, те са доста различни преживявания. Кошмарите са страшни, живи сънища, които обикновено карат човека да се събуди незабавно. Тези сънища често се запомнят лесно.
От нощните ужаси е трудно да се събудиш. Човек може да изпита екстремна възбуда, като наплитане, писъци или дори ходене по сън. Въпреки тези физически реакции, хората, които изпитват нощни ужаси, обикновено ги спят.
Нощните ужаси и кошмари се случват по време на различни етапи на съня. Когато задрямате, обикновено ще преминете през четири етапа на сън. На първи и втори етап сте в лек сън. На етапи трети и четвърти се плъзгате в по-дълбок сън.
Приблизително на всеки 90 минути влизате в това, което често се нарича пети етап на сън, който е сън с бързо движение на очите (REM). Нощните ужаси обикновено се случват, когато сте в не-REM сън, докато кошмарите възникват по време на REM сън.
Лечения
В много случаи лечението на повтарящи се кошмари включва лечение на основното състояние.
Депресия и безпокойство
Лечението на състояния като депресия и тревожност може да помогне за разрешаването на мислите и чувствата, които може да доведат до кошмари. Някои от възможностите за лечение на тези състояния могат да включват:
- психотерапия, особено когнитивна поведенческа терапия (CBT)
- лекарства, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- групи за подкрепа
- техники за релаксация, като йога, медитация и дълбоко дишане
- редовно упражнение
Сън условия
Лечението на състоянията на съня, като сънна апнея и нарколепсия, може да се различава. Сънната апнея обикновено се лекува с дихателни машини, лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи дори с операция.
Нарколепсията най-често се лекува с дългосрочни лекарства, като стимуланти и някои антидепресанти.
ПТСР
Ако кошмарите са причинени от ПТСР, важно е да се потърси професионално лечение. Има специфични лечения, които могат да се използват за кошмари с ПТСР, като репетиционна терапия с изображения и визуално-кинестетична дисоциация.
Репетиционната терапия с изображения включва припомняне на кошмара (или кошмари), когато е будна, и промяна на финала, така че сънят вече да не е заплашителен. Терапията с визуално-кинестетична дисоциация е друга техника, използвана за презаписване на травматичните спомени в нова памет, която е по-малко травмираща.Грей Р.. NLP и PTSD: Протоколът за визуално-кинестетична дисоциация. https://www.researchgate.net/publication/239938915_NLP_and_PTSD_The_Visual-Kinesthetic_Dissociation_Protocol
В допълнение към лечението на тревожност и депресия, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва и за лечение на кошмари, причинени от ПТСР.
В едно скорошно проучване изследователите проучиха дали използването на CBT за ПТСР също би помогнало за облекчаване на повтарящите се от травми повтарящи се кошмари.Levrier K, et al. . Честота на кошмарите, кошмарен дистрес и ефективността на фокусираната върху травмата когнитивна поведенческа терапия за посттравматично стресово разстройство. DOI: 10.5812 / atr.33051 Участниците в проучването получават CBT в продължение на 20 седмици. Изследователите установяват, че след 20 седмици CBT 77 процента от участниците вече не изпитват повтарящи се кошмари, свързани с техния ПТСР.
В случай на кошмари, причинени от ПТСР, лекарствата могат да се използват като част от протокола за лечение на цялостното разстройство. Въпреки това, извън PTSD, рядко се използва лекарство за лечение на повтарящи се кошмари.
Промени в начина на живот
Един от начините, по които можете да намалите повтарящите се кошмари, е да създадете здравословни навици за сън, като подобрите рутината си за лягане.
- Създайте график за сън. Графикът на съня може да ви помогне да се уверите, че спите достатъчно през цялата нощ. Той може също така да осигури известна рутинна стабилност, ако изпитвате повтарящи се кошмари поради стрес или безпокойство.
- Откажете се от електрониката. Голяма част от по-добрия сън е да се уверите, че тялото ви е готово за сън. Известно е, че синята светлина от електрониката потиска мелатонина, хормона на съня, затруднявайки падането и задържането на съня.
- Избягвайте стимулантите. Приемането на стимуланти преди лягане може да затрудни заспиването. Според Националната фондация за сън алкохолът, цигарите и кофеинът могат да повлияят негативно на съня ви. Съвети за здравословен сън. (n.d.). https://www.sleepfoundation.org/sleep-tools-tips/healthy-sleep-tips
- Поставете сцената. Трябва да сте сигурни, че леглото, възглавниците и одеялата ви са удобни. Освен това, декорирането на спалнята ви с познати, утешителни предмети може да ви помогне да създадете безопасно пространство за заспиване.
Когато изпитате повтарящи се кошмари, може да ви е трудно да заспите отново. Ето няколко метода, с които можете да се успокоите след събуждане от кошмар.
- Практикувайте дълбоко дишане. Ако се събудите уплашени или притеснени, дълбокото дишане, наричано още диафрагмално дишане, може да помогне за забавяне на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане
- Обсъдете мечтата. Понякога обсъждането на съня с партньор или приятел може да помогне за облекчаване на част от безпокойството, което може да е причинило. Също така може да бъде добър начин да размислите върху факта, че това е само мечта и нищо повече.
- Препишете съня. Част от CBT включва пренаписване на вашите мисли и чувства. Ако успеете да пренапишете кошмара в нещо, което е по-малко страшно или обезпокоително, може да се окажете в състояние да заспите отново.
Кога да посетите лекар
Ако повтарящите се кошмари влияят върху способността ви да спите добре или ви причиняват повишена тревожност или депресия през целия ден, потърсете помощ.
Ако кошмарите ви са свързани със стрес, тревожност или депресия, уговорете среща със здравен специалист за лечение и подкрепа. Ако все още нямате специалист по психично здраве, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.Американската психиатрична асоциация, Американската психологическа асоциация и Американската асоциация за безпокойство и депресия разполагат с ресурси, които можете да използвате, за да намерите специалист по психично здраве близо до вас.
Ако кошмарите ви са свързани с основно състояние на съня, вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да поръча проучване на съня. Проучването на съня е тест, който обикновено се провежда в съоръжение за тестване през нощта. Резултатите от теста могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате нарушение на съня, което може да доведе до повтарящи се кошмари.
Долния ред
Повтарящите се кошмари обикновено имат основна причина. Понякога тази причина може да бъде свързана със стрес или безпокойство, употреба на лекарства или дори злоупотреба с вещества.
Ако смятате, че повтарящите се кошмари засягат качеството ви на живот, обърнете се към лекар или специалист по психично здраве. След като лекувате причината за повтарящите се кошмари, може да успеете да ги намалите или премахнете окончателно.
