Хепатитът е състояние, което се появява, когато черният дроб се възпали. Има няколко неща, които могат да причинят хепатит, включително вирусни инфекции, автоимунни състояния и тежка употреба на алкохол.
Много пъти хепатитът се причинява от вирус. Когато това се случи, се нарича вирусен хепатит. Най-често срещаните видове вирусен хепатит в САЩ са:
- хепатит А
- хепатит Б
- хепатит С
Всяка от тези форми на хепатит се причинява от различен вирус и се разпространява по различни начини. Някои инфекции, причинени от тези вируси, могат да продължат само кратко време (остри), докато други могат да бъдат дълготрайни (хронични).
В тази статия ще разгледаме по-подробно разликите между хепатит А, В и С.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Какво представлява хепатитът?
Вирусният хепатит е състояние, което причинява възпаление на черния дроб. Когато вирусът на хепатит навлезе в тялото ви, той пътува до черния дроб. След това той може да влезе в чернодробните клетки (хепатоцити) и да започне да се репликира, правейки повече от себе си.
Активността на вируса може да причини увреждане на чернодробните клетки.Имунните клетки започват да пътуват до черния дроб, за да се борят с инфекцията. Това също може да допринесе за възпаление.
Увреждането и възпалението на черния дроб могат да повлияят на способността на черния дроб да функционира, което от своя страна може да повлияе на цялостното ви здраве. Това е така, защото черният дроб има няколко важни за тялото функции, включително:
- разграждане или филтриране на различни вещества в тялото, като лекарства и токсини
- произвеждайки жлъчка, която е важна за храносмилането
- производство на важни кръвни протеини, включително тези, които помагат на кръвта ви да се съсирва
- съхраняване на допълнителна кръвна захар (глюкоза) като гликоген, която по-късно може да се използва за енергия
- синтезиране на фактори на имунната система, които са важни за борба с инфекциите
Симптоми на вирусен хепатит
Симптомите на хепатит А, В и С са доста сходни. Те могат да включват:
- висока температура
- умора
- болка в горната дясна област на корема
- болки в ставите
- гадене или повръщане
- диария (обикновено само при хепатит А)
- загуба на апетит
- пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
- тъмна урина
- бледа, глинена на цвят табуретка
Възможно е обаче да се заразите с вирусен хепатит и да няма забележими симптоми. Поради това някои хора не знаят, че имат вирусен хепатит.
Хепатит А
Хепатит А се причинява от вируса на хепатит А (HAV) и е сравнително рядък в Съединените щати. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2018 г. в Съединените щати е имало само около 24 900 инфекции с хепатит А.
Областите на света, където хепатит А е по-често, включват някои части от:
- Африка
- Азия
- Централна и Южна Америка
- Източна Европа
Как се получава?
HAV може да присъства в изпражненията (кръвта) и кръвта на човек с вирус. Предава се главно по фекално-орален път, който включва поглъщане на вирус, който присъства в изпражненията на човек с хепатит А.
Има няколко начина, по които можете да получите хепатит А:
- да имате близък личен контакт с човек, който има хепатит А, като:
- грижа за някой, който в момента е болен
- да правите секс с някой, който има вируса
- консумиране на заразена храна или напитки, включително:
- ядене на храна, приготвена от човек с хепатит А, който не си е измил ръцете след употреба на банята
- пиене на нелекувана, заразена вода
- ядене на храна, която е измита или приготвена с необработена вода
- ядене на подготвени черупчести мекотели, получени от замърсена с отпадъчни води вода
- да имате контакт със замърсени предмети, като тоалетни и зони за смяна на пелени и след това да не си миете ръцете
Как влияе на тялото?
Инкубационният период за хепатит А може да бъде между 15 и 50 дни (средната стойност е 28 дни). След това време може да получите симптоми. За разлика от хепатит В и С, хепатит А причинява само остро или краткосрочно заболяване.
Какви са рисковите фактори?
Някои хора са изложени на повишен риск от заразяване с HAV, включително:
- хора, пътуващи до райони по света, където хепатит А е често срещан
- мъже, които правят секс с мъже
- хора, които използват инжекционни или неинжекционни лекарства
- болногледачи за тези, които имат хепатит А
- хора, които изпитват бездомност
- хора, живеещи с дете, което е осиновено от район, където хепатит А е често срещан
Как се лекува?
Хепатит А се лекува с помощта на поддържащи методи. Те могат да включват неща като почивка, течности и здравословни храни. Лекарствата също могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми като треска, болки и болки.
Налична е ваксина за защита срещу инфекция с HAV. Това обикновено се препоръчва за деца, както и за хора с повишен риск от заразяване с вируса.
Също така, получаването на единична доза от ваксината срещу хепатит А може да ви попречи да се разболеете, ако сте били изложени на HAV. За да бъде ефективна, ваксината трябва да бъде приложена в рамките на 2 седмици след излагане.
Каква е перспективата?
Повечето хора с хепатит А се възстановяват без никакви усложнения. След като сте прекарали хепатит А, не можете да го получите отново. Антителата срещу вируса ще ви защитят за цял живот.
Някои хора може да са изложени на повишен риск от сериозно заболяване от хепатит А. Те включват:
- възрастни възрастни
- хора, живеещи с ХИВ
- хора, които вече имат чернодробно заболяване
Хепатит Б
Хепатит В се причинява от вируса на хепатит В (HBV). CDC изчислява, че през 2018 г. е имало около 21 600 остри инфекции с хепатит В в Съединените щати.
Как се получава?
Можете да сключите HBV, като влезете в контакт с кръвта или телесните течности на някой с хепатит В. Това може да се случи чрез:
- секс с някой с хепатит В
- споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици
- раждане от майка с хепатит В
- пряк контакт с кръв или открити рани на човек с хепатит В
- получаване на случайни наранявания, като иглени пръчки или остри наранявания
- споделяне на лични вещи, които могат да влязат в контакт с кръв или други телесни течности, като бръсначи, четки за зъби или нокторезачки
Как влияе на тялото?
Инкубационният период за хепатит В може да варира от 60 до 150 дни (средно 90 дни). Въпреки това, не всеки, който има остър хепатит В, ще изпитва симптоми.
Около 95 процента от възрастните напълно се възстановяват от хепатит В. Хепатит В обаче може да стане и хроничен.
Рискът от хроничен хепатит В е най-голям при тези, които са били изложени на HBV като малки деца. Много хора с хроничен хепатит В нямат симптоми, докато не настъпи значително увреждане на черния дроб.
При някои хора, прекарали хепатит В, вирусът може да се активира по-късно. Когато това се случи, могат да се появят симптоми и увреждане на черния дроб. Хората с отслабена имунна система и лекуваните от хепатит С са изложени на по-висок риск от реактивиране на HBV.
Какви са рисковите фактори?
Групите с повишен риск от заразяване с HBV са:
- сексуални партньори на някой с хепатит В
- мъже, които правят секс с мъже
- бебета, родени от майка с хепатит В
- хора, които използват инжекционни лекарства
- тези с повишен риск от професионална експозиция на HBV, като здравни работници
- хора, получаващи диализа
Как се лекува?
Подобно на хепатит А, острият хепатит В обикновено се лекува с помощта на поддържащи мерки. Предлагат се антивирусни лекарства за хора с хроничен хепатит В. Някои примери за тези лекарства включват:
- ентекавир (Baraclude)
- тенофовир алафенамид (Vemlidy)
- тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
Хората с хроничен хепатит В ще трябва да бъдат наблюдавани от медицински специалист. Това е необходимо за откриване на признаци на увреждане на черния дроб или рак на черния дроб.
Предлага се ваксина срещу хепатит В. Обикновено се дава на всички бебета, деца и тийнейджъри в САЩ. Ваксинацията се препоръчва и за възрастни, които са изложени на по-висок риск от заразяване с HBV.
Каква е перспективата?
Симптомите на острия хепатит В могат да продължат от седмици до месеци и често са леки. По-сериозно заболяване може да се случи при възрастни хора.
Наличието на хроничен хепатит В може да увеличи риска от развитие на цироза или рак на черния дроб. Въпреки това, когато HBV се диагностицира и лекува рано, шансовете за сериозни усложнения са по-ниски.
Според CDC, около 862 000 души в САЩ са живели с хроничен хепатит В през 2016 г. Състоянието е допринесло за общо 1649 смъртни случая в САЩ през 2018 г.
Хепатит С
Хепатит С се причинява от вируса на хепатит С (HCV). CDC изчислява, че около 50 300 нови остри инфекции с хепатит С са възникнали в Съединените щати през 2018 г.
Как се получава?
HCV се предава чрез кръв и телесни течности, които могат да съдържат кръв. Някои от начините, по които можете да сключите HCV, включват:
- споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици
- раждане от майка с хепатит С
- да правите секс с някой, който има хепатит С.
- получаване на пиърсинг или татуировка с оборудване, което е използвано повторно или не е правилно стерилизирано
- получаване на случайни наранявания, като иглени пръчки или остри наранявания
- споделяне на лични вещи, които могат да влязат в контакт с кръв или други телесни течности, като самобръсначки, четки за зъби или нокторезачки
- получаване на дарена кръв, кръвни продукти или органи преди 90-те години
Как влияе на тялото?
Средният инкубационен период за хепатит С е между 14 и 84 дни, но може да продължи до 182 дни. Някои хора изпитват само остро заболяване, след което тялото изчиства вируса. Подобно на хепатит В, острият хепатит С може да продължи от седмици до месеци.
Повече от половината от хората с хепатит С развиват хронична форма на заболяването. Много хора с хроничен хепатит С нямат симптоми, докато някои може да имат неспецифични симптоми като умора или чувство на депресия.
Хората с хроничен хепатит С в крайна сметка могат да развият цироза или рак на черния дроб. Често това отнема много години. Някои фактори, които могат да ви изложат на повишен риск от развитие на цироза, включват:
- на възраст над 50 години
- като мъж
- пия алкохол
- прием на имуносупресивни лекарства
- с друг вид чернодробно заболяване
Какви са рисковите фактори?
Следните групи са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит С:
- употребяващи инжекционни наркотици
- хора, живеещи с ХИВ
- бебета, родени от майки с HCV
- тези с повишен риск от професионална експозиция на HCV, като здравните работници
- хора, които са получили диализа
- хора, които са получили кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г.
- тези, които са получавали фактори на съсирването преди 1987 г.
Как се лекува?
Налични са ефективни антивирусни лекарства за хора с HCV. В момента едни и същи антивирусни лекарства се препоръчват както за остър, така и за хроничен хепатит С.
Курсът на антивирусна терапия за HCV обикновено включва 8 до 12 седмици перорални лекарства. Няколко примера за антивирусни лекарства, използвани за лечение на хепатит С, включват:
- даклатасвир (Daklinza)
- елбасвир / гразопревир (Zepatier)
- ледипасвир / софосбувир (Harvoni)
- симепревир (Olysio)
- софосбувир (Sovaldi)
Смята се, че над 90 процента от хората с HCV могат да бъдат изчистени от вируса с курс на антивирусни лекарства. Все пак е възможно отново да се сключи HCV, след като завършите лечението.
Понастоящем няма ваксина за HCV.
Каква е перспективата?
Някои хора с хепатит С ще имат остро заболяване, което се решава от само себе си. Повечето хора обаче развиват хроничен хепатит С.
Независимо дали е остър или хроничен, хепатит С се лекува с антивирусни лекарства. Ранната диагностика и лечение са важни, за да се предотврати появата на увреждане на черния дроб.
CDC съобщава, че около 2,4 милиона души в Съединените щати са живели с хроничен хепатит С от 2013 до 2016 г. Хроничният хепатит С е допринесъл за 15 713 смъртни случая в САЩ през 2018 г.
Намиране на помощ за хепатит
Ако сте били диагностицирани с вирусен хепатит, има много ресурси, които са на разположение, за да ви помогнат. Нека разгледаме няколко от тях по-долу:
- Вашият лекар. Вашият лекар е чудесна първа точка за контакт при въпроси и притеснения. Те могат да ви помогнат да разберете по-добре вида на хепатита, който имате, както и как ще бъде лекуван.
- Американска чернодробна фондация (ALF). ALF е посветен на прекратяването на чернодробните заболявания чрез образование, изследвания и застъпничество. Техният сайт съдържа образователни материали за вирусния хепатит, както и начини за намиране на лекари, групи за подкрепа и клинични изпитвания във вашия район.
- Програми за помощ на пациенти. Ако имате хепатит С, цената на антивирусните лекарства може да бъде висока. Добрата новина е, че много производители на лекарства имат програми за помощ на пациенти, които могат да ви помогнат да платите за тези лекарства.
Хепатит А срещу В срещу С
Диаграмата по-долу е кратко резюме на някои от ключовите разлики между хепатит А, В и С.
Вземането
Хепатитът е състояние, което кара черния дроб да се възпали. Хепатит А, В и С са причинени от различни вируси.
Въпреки че тези три вируса могат да причинят подобни симптоми, те се различават по няколко начина, включително как се предават и лекуват. Освен това хепатит А причинява само остро заболяване, докато хепатит В и С могат да станат хронични.
Договарянето с вирусен хепатит може потенциално да доведе до увреждане на черния дроб. Посетете Вашия лекар, ако смятате, че сте били изложени на вирус на хепатит или ако имате симптоми на хепатит.
