Каква е оценката на APRI?
Индексът на съотношението на аспартат аминотрансферазата към тромбоцитите, или APRI, е начин за измерване на фиброза на черния дроб за тези с хепатит С. Този точкуващ модел е неинвазивен, практичен и лесен за използване.
С течение на времето хората, които живеят с хепатит С, могат да развият хронично чернодробно възпаление и чернодробно заболяване. Тъй като черният дроб се уврежда, може да възникне белези - наричани фиброза. Ако в черния дроб се появи твърде много фиброза, това може да доведе до цироза, което е животозастрашаващо състояние, което кара черния дроб да се затвори.
APRI е един от многото различни видове тестове, които се използват за измерване на нивата на фиброза и от своя страна цироза на черния дроб. Други видове тестове включват:
- чернодробни биопсии
- неинвазивни серумни маркери
- радиологично изображение
- фиброскани
Този тест е разработен през 2003 г. като неинвазивна алтернатива на чернодробните биопсии. Биопсията е инвазивна процедура, която включва хирургично вземане на малко парче чернодробна тъкан за изследване под микроскоп за признаци на увреждане или заболяване.
Как се определя оценката на APRI?
За да определите оценката на APRI, имате нужда от две неща:
- кръвен тест за измерване на вашата аспартатаминотрансфераза (AST)
- брой тромбоцити
AST - наричан още серумна глутамино-оксалооцетна трансаминаза (SGOT) - е ензим, който черният дроб произвежда. Високият AST обикновено означава, че има някакъв вид увреждане в черния дроб.
Ензимът AST се измерва с помощта на графика, наречена хепатограма. Измерва се в IU / L или международни единици на литър. Броят на тромбоцитите се измерва в тромбоцити / кубичен милиметър. Горната граница на нормалния диапазон (ULN) на AST обикновено се определя на 40 или 42 IU / L.
След като имате всички тези парчета, те се включват във формула за определяне на вашия APRI резултат: [(AST / ULN AST) x 100] / брой тромбоцити
Формулата разделя вашия AST на горната граница на нормалния диапазон (40 или 42). След това умножава този резултат по 100. След това разделя отговора на броя на тромбоцитите.
Как да тълкувате вашия APRI резултат
Резултатът APRI има две гранични стойности:
- долна граница: 0,5
- горна граница: 1.5
Най-общо казано, ако вашият APRI резултат е по-малък или равен на 0,5, това е силен индикатор, че има много малко или никаква фиброза. От друга страна, ако вашият APRI резултат е 1,5 или по-висок, това е силен индикатор за цироза.
Резултатите от APRI, които попадат между долната и горната граница, се организират в определени стадии на фиброза, като Metavir F0 (без фиброза) до Metavir F4 (цироза).
Важно е обаче да запомните, че не всички кръвни тестове отразяват точно състоянието на черния дроб. Понякога четенето на AST може да варира диво. И все пак, тъй като този тест е толкова евтин и лесен, това е предпочитаният начин да се получи индикатор за прогресия на фиброзата при пациенти с хепатит С с течение на времето.
За вкъщи
Резултатът APRI не може да се използва за прогнозиране на чернодробна фиброза, но това е добър начин за скрининг и оценка на настоящите нива на чернодробна фиброза при тези, живеещи с хепатит С.
Когато се използва заедно с други тестове за фиброза, лекарите могат да получат точно отчитане на нивата на фиброза. Ако има противоречиви резултати, чернодробната биопсия обикновено е неизбежна. Чернодробните биопсии все още остават най-добрият начин за измерване на чернодробната фиброза за хронична HCV, но са инвазивни, скъпи и рискуват от усложнения. Тъй като APRI е неинвазивен, прост, евтин и относително точен, той е отлична алтернатива.
