Ракът на белия дроб е втората най-често срещана форма на рак. Жените са по-склонни от мъжете да развият рак на белия дроб, който не е свързан с тютюнопушенето.
Всички споделят едни и същи рискови фактори за развитие на рак на белия дроб, независимо от пола. Това важи особено за хроничното излагане на тютюнев дим, който е отговорен за 85 до 90 процента от диагнозите рак на белия дроб като цяло.
Симптомите на рак на белия дроб при жените също са практически същите като тези при мъжете.
Въпреки тези прилики обаче, има някои разлики, които могат да повлияят на перспективите и възможностите за лечение на рак на белия дроб при жените.
Езикът има значение
В тази статия използваме „жени“ и „мъже“, за да отразяваме термините, които в миналото са били използвани за хората, свързани с пола. Но вашата полова идентичност може да не съответства на това как тялото ви реагира на това заболяване. Вашият лекар може по-добре да ви помогне да разберете как вашите специфични обстоятелства ще се превърнат в диагноза, симптоми и лечение.
Симптоми на рак на белия дроб при жените
Симптомите на рак на белия дроб при жените са подобни на тези при мъжете. Те могат да включват:
- задух
- дрезгавост
- постоянна, влошаваща се кашлица или хрипове
- кашляне на кръв
- болка в гърдите
- затруднено преглъщане
- необяснима загуба на тегло
- умора
- повтарящи се белодробни инфекции
Мъжете и жените обаче са по-склонни да развият различни форми на рак на белия дроб, които могат да причинят различни симптоми.
Мъжете са по-склонни да развият рак на белия дроб, който засяга основните дихателни пътища в белите дробове. Те могат да имат повече симптоми като кашлица и затруднено дишане.
Жените, които развиват рак в други части на белите дробове, могат вместо това да получат ранни симптоми като умора и болки в гърба или раменете.
Могат да се появят и няколко редки, но свързани състояния, въпреки че някои са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Следват някои примери.
Синдром на Хорнър
Синдромът на Хорнър причинява симптоми в лицето, най-често в очите. Причинява се от нарушаване на нервните пътища от мозъка до лицето. Състоянието може да бъде свързано с някои видове тумори на рак на белия дроб.
Синдромът на Хорнър може да причини:
- свиване на зеницата
- увиснали горни клепачи
- други симптоми на лицето и очите
Pancoast туморите, рядък вид рак на белия дроб, могат да причинят синдром на Horner. Тези тумори са по-склонни да засегнат мъжете, отколкото жените.
Синдром на горната куха вена
Синдромът на горната куха вена се отнася до симптоми, които се появяват, когато горната куха вена, първична вена, която транспортира кръв към сърцето, е блокирана или компресирана и притокът на кръв е нарушен.
Най-честите симптоми включват:
- кашлица
- подуто лице, ръце, торс или врата
- затруднено дишане
Раковите белодробни тумори в гръдния кош или лимфните възли могат да притиснат горната куха вена, причинявайки тази компресия.
Паранеопластични синдроми
Паранеопластичните синдроми са редки нарушения, причинени от отговора на имунната система към тумор. Те могат да причинят симптоми като:
- слабост
- загуба на координация
- мускулни крампи
Паранеопластичните синдроми се наблюдават най-вече при рак на белия дроб, който е по-често при мъжете, като:
- плоскоклетъчен рак на белия дроб
- дребноклетъчен рак на белия дроб
- едроклетъчни карциноми
Разлики между жените и мъжете при типа рак на белия дроб
Въпреки че и мъжете, и жените са податливи на рак на белия дроб, те не са еднакво податливи на едни и същи видове.
Има два основни типа рак на белия дроб:
- дребноклетъчен рак на белия дроб
- недребноклетъчен рак на белия дроб
Дребноклетъчният рак на белия дроб обикновено е най-агресивният и бързо прогресиращ тип.
Недребноклетъчният рак на белия дроб е по-често срещаната форма на рак на белия дроб. Има три вида:
- аденокарцином
- плоскоклетъчен рак на белия дроб
- едроклетъчен рак на белия дроб
Когато жените развият рак на белия дроб, те са по-склонни да се представят с аденокарцином, отколкото мъжете. От друга страна, мъжете са по-склонни от жените да имат плоскоклетъчен рак на белия дроб, най-често срещаният тип при пушачите.
Една от основните разлики между тези белодробни ракови заболявания е, че сквамозните клетки произвеждат повече симптоми и са по-лесни за откриване, като по този начин предоставят най-голямата възможност за ранна диагностика. Ранната диагноза може да помогне да се осигури най-добрата перспектива.
Генетика и хормони при рак на белия дроб
Както хормоните, така и генетиката могат да играят роля в разликите в рака на белия дроб между мъжете и жените.
Примери за тези потенциални фактори за жените включват:
- ефектите от генетична мутация, наречена K-ras и естроген върху растежа на раковите клетки
- времето на менопаузата и дали ранната менопауза може да намали риска от рак на белия дроб
- по-силно увреждане на ДНК от пушенето
- как генетичните мутации в рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) могат да повлияят на ефективността на лечението
В крайна сметка трябва да се направят много повече изследвания, за да се разбере напълно как генетиката и хормоните влияят върху вероятността и резултата от рак на белия дроб при жените.
Ефекти от тютюнопушенето за жени срещу мъже
Пушенето е най-големият рисков фактор за развитие на рак на белия дроб. Този рисков фактор засяга различно всички. Няма медицински консенсус относно това защо жените пушачи са по-склонни от мъжете пушачи да:
- развиват дребноклетъчен рак на белия дроб
- имат увреждане на ДНК
- имат по-малък капацитет за възстановяване на щетите от пушене
Няма медицински консенсус относно това защо жените непушачи са по-склонни от мъжете:
- развиват аденокарцином
- получават диагноза в по-ранна възраст
- получават диагноза с локализирано заболяване
Някои проучвания предполагат, че канцерогените могат да имат по-голям ефект върху жените, отколкото при мъжете. Трябва да се направят повече изследвания, за да се потвърди това.
Разлики в оцеляването между жените и мъжете
Наблюдава се постепенно нарастване на смъртните случаи от рак на белия дроб сред жените, за разлика от постепенното изравняване сред мъжете.
Американската белодробна асоциация съобщава, че процентът на рака на белия дроб е намалял с 36 процента при мъжете през последните 42 години, но процентът при жените е нараснал с 84 процента.
Американското общество за борба с рака изчислява, че жените представляват около 49% от новите диагнози на рак на белия дроб в Съединените щати.
В зависимост от спецификата на диагнозата, лечението на рак на белия дроб както за жени, така и за мъже обикновено е:
- хирургия
- лъчетерапия
- химиотерапия
Степента на преживяемост след лечението е различна при жените и мъжете с рак на белия дроб. Проучване от 2012 г. установи, че:
- средната преживяемост на 1 и 2 години е значително по-висока при жените
- рискът от смърт е бил с 14% по-нисък при жените
- жените реагират по-добре на химиотерапия от мъжете
Това е положителна новина за жените, но жените също срещат проблеми, които мъжете не срещат, включително:
- по-голяма вероятност от развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб, особено за пушачи
- притежаващи потенциални генетични мутации, които могат да направят растежа на тумора по-агресивен
- по-малко очевидни ранни симптоми, които могат да направят откриването по-вероятно
Какво отчита тези разлики?
В медицинската общност няма съгласие за пряко обяснение на тези разлики между мъжете и жените. Потенциалните причини включват:
- хормонални фактори, като излагане на естроген
- възраст на започване на пушенето, тъй като жените са склонни да пушат по-късно в живота
- жените са по-склонни да търсят ранно лечение
- генетични и начин на живот фактори
За вкъщи
Докато ракът на белия дроб е по-рядко срещан при жените, отколкото при мъжете, тази разлика е все по-малка. Жените могат да бъдат по-негативно засегнати от опасностите от тютюнопушенето. Също така, някои хормонални фактори могат потенциално да влошат и да стимулират растежа на рака.
Повече време, изследвания и напредък в медицината трябва да допринесат за по-доброто разбиране на свързаните с пола разлики в рака на белия дроб. Всеки ден се изследват повече лечения, за да се отговори на общия резултат от това заболяване.
Говорете с Вашия лекар за вашите специфични обстоятелства и симптоми.
