1. Какви са често срещаните усложнения на високия холестерол?
Холестеролът е важен за различни функции. Някои от тези функции включват производството на хормони, служещи като градивен елемент в клетъчните стени и метаболизма на някои витамини. Въпреки това, постоянно високият холестерол може да има вредни ефекти върху здравето ви и е рисков фактор за болестен процес, наречен атеросклероза.
Атеросклерозата включва натрупването на холестерол, мазнини и калций с други вещества във вашите артерии. Това включва кръвоносните съдове, които осигуряват кръв, кислород и хранителни вещества за цялото ви тяло. В резултат на това тези важни съдове ще се стеснят и втвърдят, намалявайки или напълно блокирайки кръвния поток. Това в крайна сметка може да доведе до болка, намалена функция и дори смърт.
Тежката атеросклероза или кръвен съсирек, свързани с плака, ще доведат до инсулт или инфаркт и могат да бъдат фатални. Развитието на атеросклероза в други артерии на тялото може да не е толкова животозастрашаващо, но може да повлияе на качеството ви на живот.
2. Какви са симптомите на тези усложнения? Кога трябва да се обадя на лекар?
Симптомите на атеросклероза, засягащи сърцето, включват болка в гърдите, понякога ирадираща в ръцете, раменете и челюстта. Други симптоми включват задух, бързо наддаване на тегло и подуване на долните крайници, което може да е признак на сърдечна недостатъчност.
Атеросклерозата, засягаща артериите на мозъка, може да доведе до различни неспецифични симптоми като объркване и локализирана слабост или парализа на един или няколко крайника. Също така може да причини затруднения в говоренето, което може да е признак на инсулт или преходна исхемична атака (TIA). Разграничаваме ги по продължителност и интензивност на вашите неврологични симптоми.
Атеросклерозата, засягаща други части на тялото ви, ще има симптоми, свързани с функцията на тази мускулна група или орган. Например артериите на краката или ръцете ви могат да причинят болки или болки, когато ходите или бягате. Когато са засегнати съдовете на вашата стомашно-чревна (GI) система, може да получите често гадене или повръщане след хранене.
Докато не изпитвате силна или силна болка, задух или замаяност, разумно е да планирате среща с Вашия лекар в рамките на същата седмица за оценка. Ако обаче имате нови или променящи се симптоми, важно е да отидете в спешното отделение и да получите бърза оценка.
3. Има ли начини да се избегнат усложнения, различни от лекарства?
Моята рецепта номер едно за всеки отделен пациент, който виждам, е адекватно количество аеробни упражнения всеки ден и здравословна диета. Колкото и очевидно да изглежда, не мога да подчертая достатъчно стойността на здравословния начин на живот. Това може да има благоприятни ефекти за сърцето и мозъка и почти всяко медицинско състояние.
Това, което препоръчвам е да правите 30 минути аеробна тренировка с умерена интензивност всеки ден. Опитайте се да установите ежедневие и да се упражнявате, за да сте здрави.
Що се отнася до диетата, пържените храни, добавените захари и храната с високо съдържание на транс и наситени мазнини трябва да бъдат премахнати. Ако трябва да го отворите, например от торба или консервна кутия, най-вероятно има прекомерни количества сол.
Следвайте общия подход на консумация на повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, растителни масла - особено зехтин - нискомаслени млечни продукти и някои риби.
4. Какви са лекарствата с рецепта, които помагат за предотвратяване на усложнения?
Има редица лекарства, които могат да понижат високите нива на холестерол, за да предотвратят усложнения. Колкото по-нисък е холестеролът ви, толкова по-малко вероятно е да получите нежелани събития.
Най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на холестерола са статините. Доказано е, че тези лекарства имат забележителни ефекти при понижаване на нивата на холестерола и намаляване на риска от инфаркт или инсулт в бъдеще. Статините действат върху черния дроб, за да намалят производството на холестерол. Те имат и противовъзпалителни ефекти.
Има и други класове лекарства, които могат да помогнат за намаляване на нивата на холестерола, но те не осигуряват същото количество сърдечно-съдова защита като статините. Zetia (Ezetimibe) е опция за лица, които не могат да понасят статини или са имали тежка реакция към тях. Това лекарство може да се използва и в комбинация със статин, ако нивата Ви останат високи, въпреки че се използват статини с висока интензивност.
Фибратите са клас лекарства, които намаляват нивата на холестерола. Но те са по-ефективни при понижаване на триглицеридите - вид мазнини в кръвта. Триглицеридите могат да бъдат маркер за цялостното ви здраве и могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания, ако са много високи.
Секвестрантите на жлъчните киселини са клас лекарства, които могат да се използват за намаляване на високите нива на холестерола. Те улесняват отделянето на холестерол чрез изпражнения, което индиректно понижава холестерола в кръвта.
Нов революционен клас лекарства, наречени PCSK9 инхибитори, са много ефективен начин за намаляване на нивата на холестерола. Те също могат да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. Те са специално проектирани антитела или протеини, които си взаимодействат с чернодробните клетки и насърчават усвояването и разрушаването на холестерола в кръвта. Въпреки че са забележително ефективни, те са много скъпи и се прилагат само чрез инжектиране. Има определени критерии, на които трябва да отговаряте, за да бъдете обмислени за този тип терапия.
5. Какво е заболяване на периферните артерии (PAD)?
Периферна артериална болест (PAD) е атеросклероза на артериите в кръвоносните съдове на крайниците (или периферията), като ръцете и краката.
Когато запушването на артериите на краката стане тежко, може да започнете да чувствате болка и болка в мускулите на краката, когато ги премествате. Тези симптоми се наричат клаудикация.
Подобно явление може да се случи в ръцете ви, въпреки че е по-рядко.
Ако сте диагностицирани с PAD, има различни лечения, които можете да опитате в допълнение към воденето на здравословен начин на живот. Вашият лекар може да препоръча контролирана програма за упражнения няколко пъти седмично, която набляга на използването на мускулите на краката ви. С течение на времето ще имате повишена толерантност към упражненията и намаляване на симптомите на клаудикация.
Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за подобряване на симптомите Ви. Лекарствата за PAD се разделят на три основни категории:
- Вазодилататори. Те помагат за разширяване или отпускане на кръвоносните съдове и позволяват по-голям приток на кръв.
- Лекарства за холестерол. Те ще намалят нивата на холестерола в кръвта и ще осигурят противовъзпалителни ефекти.
- Разредители на кръвта. Те ще помогнат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци на мястото на заболяването и ще намалят риска от внезапно запушване.
Ако контролирана програма за упражнения и лекарства не помагат при симптомите Ви, Вашият лекар може да обмисли инвазивна интервенция чрез стентиране или хирургичен байпас на блокажите. Консултирайте се с вашия кардиолог или съдов специалист, за да видите кой инвазивен подход може да е подходящ за вас.
За да предотвратите PAD, следвайте здравословна диета и се опитвайте да получавате 30 минути тренировка с умерена интензивност всеки ден. И накрая, отказването от тютюнопушенето драстично ще забави развитието на атеросклероза във всички артерии.
6. Какво е коронарна артериална болест (ИБС)? Как се лекува и предотвратява?
Ишемична болест на сърцето (ИБС) или коронарна артериална болест (ИБС) е атеросклероза на кръвоносните съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул.
С напредването на атеросклерозата това може да доведе до ограничения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Това причинява симптоми като болка в гърдите и задух.
Тежестта на коронарната атеросклероза може да варира във всеки отделен случай, така че се лекува по различни начини. Вашият кардиолог ще тества, диагностицира и ще предостави препоръки в целия сърдечно-съдов спектър от превенция до инвазивна интервенция.
Ако сте били диагностицирани с ИБС, има три основни подхода за лечение и управление в зависимост от тежестта и степента. Както винаги, първата стъпка е да подобрите диетата си и да създадете рутинна тренировка, за да сте сигурни, че живеете здравословно.
Лекарствата също могат да се използват заедно с промени в начина на живот. Има три широки категории лекарства за CAD:
- Разредители на кръвта. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
- Лекарства за холестерол. Те намаляват нивата на холестерола.
- Антиангинозно лекарство. Те намаляват болката в гърдите по различни пътища.
Вашият кардиолог ще ви помогне да намерите най-добрата комбинация от лекарства за вас.
Ако вашият ИБС прогресира или се влоши въпреки медицинската терапия, може да сте кандидат за байпас на коронарна артерия с отворено сърце (CABG). Всеки подход има рискове и ползи. Вашият сърдечен екип ще препоръча най-добрия вариант за вас.
Подобно на заболяването на периферните артерии, заболяването на коронарните артерии се предотвратява чрез забавяне на атеросклерозата. Най-добрият подход е да се включат адекватни аеробни упражнения и здравословна диета. Също така отказването от тютюнопушенето ще доведе до минимизиране на рисковите фактори на ИБС.
7. Има ли определени превантивни мерки, за които трябва да говоря с моя лекар?
Най-мощният инструмент, който имам като кардиолог, е да ви даде възможност да спортувате, да се откажете от пушенето, ако пушите цигари и да спазвате здравословна диета. Тези промени в начина на живот ще разгледат CAD рисковите фактори за високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет, наред с други.
Попитайте вашия кардиолог за вашия персонализиран риск от сърдечно-съдови заболявания.Това може да ви помогне да приспособите вашия план за лечение според вашите нужди.
Ако имате въпроси относно превантивните мерки за сърдечни заболявания, повдигнете ги по време на срещите си и не се колебайте да задавате въпроси, независимо колко големи или малки.
8. Дали някои усложнения са по-чести от други? Какво ме излага на по-голям риск?
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са изключително чести. Основните рискови фактори на ССЗ са високият холестерол, високото кръвно налягане, диабетът и тютюнопушенето, наред с други. Голяма част от вашето медицинско обслужване с вашия лекар за първична помощ е насочено към тези рискови фактори. Това включва контролиране на кръвното налягане в покой, уверяване, че имате добър контрол на кръвната захар, ако живеете с диабет, и понижаване на холестерола до приемливи нива.
Д-р Харб Харб е неинвазивен кардиолог, работещ в здравната система Northwell в Ню Йорк, по-специално в Университетската болница North Shore, свързана с университета Hofstra. Завършва медицинско училище в Университета на Айова Carver College of Medicine в Айова Сити, Айова, вътрешни болести в клиниката в Кливланд в Кливланд, Охайо и сърдечно-съдова медицина в здравната система на Хенри Форд в Детройт, Мичиган. Д-р Харб се премества в Ню Йорк, избирайки кариера в академичната медицина като асистент в Медицинския факултет на Доналд и Барбара Зукър в Хофстра / Нортуел. Там той преподава и работи със сърдечно-съдови и медицински стажанти, както и със студенти по медицина. Той е стипендиант на Американския колеж по кардиология (FACC) и американски съвет, сертифициран по обща кардиология, ехокардиография и тестове за стрес и ядрена кардиология. Той е регистриран лекар по съдова интерпретация (RPVI). И накрая, той получи завършено образование по обществено здравеопазване и бизнес администрация, за да допринесе за националните изследвания и прилагане на здравната реформа.
-test.jpg)
.jpg)