В-клетъчна остра лимфобластна левкемия

Острата лимфоцитна левкемия (ALL) е вид рак, който засяга кръвта и костния мозък.

Според Националния институт по рака, В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е най-често срещаният тип ALL при деца и възрастни.

Когато сте диагностицирани с ALL, ще бъдете диагностицирани и с подтип, B-клетка или T-клетка. Вашият подтип ще повлияе на лечението.

Вероятно ще получите химиотерапия и лекарства като първи кръг от лечението. Други лечения ще зависят от това как тялото ви реагира на химиотерапията.

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е сериозно състояние, но при лечение е възможна ремисия.

Какво представлява В-клетъчната остра лимфобластна левкемия?

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е вид остра лимфобластна левкемия (ALL), която ви кара да имате много незрели бели кръвни клетки, известни като В-клетъчни лимфобласти, в кръвта и костния мозък.

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е най-често срещаният подтип на ALL и причинява 75% от ALL случаите при възрастни, според Левкемичното и лимфомно общество. Обикновено прогресира бързо.

Когато имате В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, вашата система прави незрелите бели кръвни клетки вместо зрелите бели кръвни клетки, от които се нуждае вашето тяло.

Незрелите клетки не изпълняват необходимите задачи като борба с инфекциите. Тъй като незрелите клетки се натрупват в тялото ви, няма място за здрави, зрели клетки.

Защо хората получават В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Не е ясно какво причинява В-клетъчна остра лимфобластна левкемия. Както всички видове ВСИЧКИ, той може да се намери при хора от всякаква възраст и произход.

Това, което учените знаят, е, че В-клетъчната остра лимфобластна левкемия възниква, когато има промяна в ДНК на клетките на костния мозък.

Обикновено ДНК в клетките на костния мозък се справя, когато клетките растат, разделят се на нови клетки и отмират.

ДНК мутацията, която причинява В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, пречи на този процес. Това кара клетките на костния мозък да продължават да растат и да се делят.

Растежът в клетките на костния мозък освобождава незрелите бели кръвни клетки. След това клетките се превръщат в левкемични бели кръвни клетки, известни като лимфобласти.

При остра В-клетъчна лимфобластна левкемия засегнатите бели кръвни клетки са В-клетки.

В-клетките помагат на тялото ви да се бори с инфекцията, като маркира клетките, които носят инфекцията или други опасни клетки с протеин. След това клетките, маркирани с този протеин, се унищожават.

Друг тип ALL, Т-клетъчна лимфобластна левкемия, засяга вашите Т-клетки. Т-клетките също помагат на тялото ви да се бори с инфекцията.

Т-клетките директно унищожават клетките, които носят инфекцията. Вашето тяло се нуждае както от Т-клетки, така и от В-клетки, за да се бори с инфекциите.

Можете ли да предотвратите остра В-клетъчна лимфобластна левкемия?

Тъй като няма известна причина за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, няма начин да се предотврати.

Можете да се опитате да избегнете всякакви вредни рискови фактори, които можете да контролирате, като пушенето. Няма обаче гаранция, че това ще ви попречи да развиете В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Кои са често срещаните рискови фактори?

Въпреки че причината за клетъчната мутация на ДНК, която води до В-клетъчна остра лимфобластна левкемия е неизвестна, има някои рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на този рак. Рисковите фактори могат да включват:

• Синдром на Даун и други генетични нарушения. Хромозомните вариации, отговорни за състояния като синдром на Даун, също могат да причинят повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Химиотерапия и други лечения на рак. Хората, живеещи с рак, които имат химиотерапия или лъчетерапия, са изложени на повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Високи нива на радиация. Хората, които са изложени на аварии с ядрен реактор или други високи нива на радиация, показват повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Пушене. Пушенето е свързано с повишен риск от развитие на много видове рак, включително В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Какви са симптомите?

В началото много от симптомите на остра В-клетъчна лимфобластна левкемия може да изглеждат като грип.

Симптомите на грипа обаче изчезват след 1 или 2 седмици. Симптомите на остра В-клетъчна лимфобластна левкемия няма. Някои от тези симптоми включват:

• висока температура
• задух
• виене на свят
• чувствате се по-бледи от обикновено или лепкави
• нощно изпотяване
• кървене от носа, които са тежки или се случват често
• порязвания, които са бавни за спиране на кървенето и заздравяване
• загуба на енергия
• слабост
• костна болка или дискомфорт
• болки в ставите
• кървящи венци
• инфекции, които не зарастват
• подути лимфни възли, които можете да почувствате като бучки под кожата около врата, стомаха, таза или подмишниците
• синини
• менструални нарушения
• червени точки с размер на щифт върху кожата ви
• необяснима загуба на тегло

Не всеки ще изпитва всеки изброен по-горе симптом. Освен това наличието на няколко от тези симптоми не означава непременно, че имате В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Много от тези симптоми се откриват и при по-малко сериозни състояния. Ако обаче имате някой от тези симптоми за повече от 2 седмици, добре е да си уговорите среща с лекар.

Как се лекува В-клетъчната остра лимфобластна левкемия?

Има много видове лечение на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Първата фаза на лечение, известна като индукционна терапия, има за цел да унищожи лимфобластите и да стабилизира производството на кръвни клетки. Щом това се случи, ще бъдете в ремисия, но все пак ще се нуждаете от лечение.

След това ще имате допълнително лечение, известно като терапия след ремисия, за да унищожите всички останали ракови клетки в тялото си.

Обикновено ще проследявате няколко години от така наречената поддържаща терапия. Поддържащата терапия предотвратява повторното израстване на раковите клетки.

Леченията, които може да получите през тези фази, включват:

• Химиотерапия. Ще получите химиотерапия през първата фаза на лечението, за да унищожите раковите клетки. Може също да получите химиотерапия във фазите след ремисия и поддържаща терапия.
• Радиация. Лъчевата терапия унищожава раковите клетки с помощта на лъчи, подобни на рентгеновите лъчи. Може да се нуждаете от радиация, ако ракът ви се е разпространил.
• Целенасочена терапия. Ще Ви бъдат предписани лекарства за прицелване на „грешките“ в раковите клетки. Това може да ги накара да умрат. Таргетната терапия обикновено се използва в първата фаза на лечението заедно с химиотерапията.
• Трансплантация на стволови клетки. Трансплантациите на стволови клетки заместват костния мозък, засегнат от ракови клетки, с нов, здрав костен мозък. Обикновено се използва за рецидиви.
• Имунотерапия. Имунотерапията повишава естествената имунна система на тялото ви, за да помогне в борбата с рака. Може да получите това лечение, ако имате рецидив.
• Химерна антигенна рецепторна (CAR) -Т клетъчна терапия. CAR-T клетъчната терапия е лечение, което работи с Т-клетките на вашето тяло, за да ги накара да се борят с раковите клетки. Това лечение обикновено се използва при деца и млади възрастни.

Съществуват и експериментални лечения и клинични проучвания за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Вашият лекар ще Ви каже дали сте добър кандидат за някой от тях. Имайте предвид, че тъй като тези лечения все още се разработват, може да има съществен риск.

Вашето лечение може да изглежда различно, ако сте на 65 или повече години. Възрастните в тази възрастова група може да не реагират добре на химиотерапия и други стандартни лечения за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Вашият лекар ще обсъди кои възможности за лечение ще работят най-добре за вас, ако развиете В-клетъчна остра лимфобластна левкемия на тази възраст.

Съвети за справяне с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия

Справянето с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия може да бъде както страшно, така и стресиращо.

Лечението може да бъде дълъг процес и е нормално да се чувствате съкрушени. По-долу са изброени някои съвети, които може да ви помогнат:

• Научете колкото можете за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия. Колкото повече знаете за състоянието си, толкова по-подготвени ще бъдете.
• Попитайте Вашия лекар за възможно най-много информация.Не се страхувайте да задавате въпроси, за да разберете вашата точна диагноза, план за лечение и прогноза.
• Помолете за помощ други медицински специалисти като социални работници, психиатри и терапевти. Много от лечебните заведения за рака и медицинските центрове разполагат с тези доставчици. Те могат да ви помогнат да намерите подкрепа, да управлявате медицинските си сметки и др.
• Потърсете групи за подкрепа във вашия район. Разговорите с други хора, които се борят с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, могат да бъдат много полезни.

Каква е перспективата за хората с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Перспективата за хората с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия зависи от няколко фактора.

Например, децата под 15-годишна възраст са значително по-склонни да имат успешно лечение и да постигнат пълна ремисия.

Новите лечения за всички видове рак помагат на повече хора да постигнат ремисия от всякога.

Преди десетилетия всички видове левкемия са имали петгодишна преживяемост от около 14 процента според Дружеството за левкемия и лимфом.

Днес петгодишният процент на оцеляване за ВСИЧКИ е 71,7 процента. Този процент е дори по-висок при децата.

Вашата перспектива ще зависи от няколко отделни фактора, включително:

• Вашата възраст при диагностициране. Колкото по-млади сте, толкова по-големи са шансовете ви за пълно възстановяване.
• Как реагирате на химиотерапията. Хората, които реагират бързо на химиотерапията, по-скоро обичат да се възстановят напълно.
• Вашият брой на белите кръвни клетки, когато сте диагностицирани. Хората с по-нисък брой на белите кръвни клетки, когато са диагностицирани, са по-склонни да постигнат пълно възстановяване.

Повечето хора с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия преминават в ремисия. Въпреки това, много хора могат да рецидивират и да се нуждаят от допълнително лечение.

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е много вероятно да бъде излекувана, ако сте в ремисия от 5 години или повече.

Долния ред

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е сериозно състояние, което се разпространява бързо. Трябва да започнете лечение възможно най-скоро, за да помогнете в борбата с раковите клетки, умножаващи се в тялото ви. Лечението може да включва:

• химиотерапия
• лекарства
• други терапии

Лечението по-горе може да помогне за унищожаването на раковите клетки и да засили вашата имунна система. Може да се наложи трансплантация на стволови клетки, ако имате рецидив.

Перспективите за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия се подобряват, тъй като стават достъпни нови лечения и лекарите получават по-добро разбиране за състоянието.