Всичко, което трябва да знаете за морбили

Морбили или рубеола е вирусна инфекция, която започва в дихателната система. Все още остава значителна причина за смърт в световен мащаб, въпреки наличието на безопасна, ефективна ваксина.

През 2017 г. е имало около 110 000 смъртни случая, свързани с морбили, повечето от които при деца на възраст под 5 години, според Световната здравна организация (СЗО). През последните години случаите на морбили също се увеличават в САЩ.

Научете повече за симптомите на морбили, как се разпространява и как може да се предотврати.

Симптоми на морбили

Симптомите на морбили обикновено се появяват за първи път в рамките на 10 до 12 дни след излагане на вируса. Те включват:

• кашлица
• висока температура
• хрема
• червени очи
• възпалено гърло
• бели петна вътре в устата

Разпространеният кожен обрив е класически признак на морбили. Този обрив може да продължи до 7 дни и обикновено се появява в рамките на 14 дни след излагане на вируса. Обикновено се развива върху главата и бавно се разпространява в други части на тялото.

Причини за морбили

Морбили се причиняват от инфекция с вирус от семейството на парамиксовирусите. Вирусите са малки паразитни микроби. След като се заразите, вирусът нахлува в гостоприемниците и използва клетъчни компоненти, за да завърши жизнения си цикъл.

Вирусът на морбили заразява първо дихателните пътища. Въпреки това, той в крайна сметка се разпространява в други части на тялото чрез кръвния поток.

Известно е, че морбили се срещат само при хора, но не и при други животни. Известни са 24 генетични вида морбили, въпреки че в момента циркулират само 6.

Въздушната шарка ли е?

Морбили могат да се разпространят във въздуха от дихателни капчици и малки аерозолни частици. Заразеният човек може да пусне вируса във въздуха, когато кашля или киха.

Тези дихателни частици могат също да се утаят върху предмети и повърхности. Можете да се заразите, ако влезете в контакт със замърсен предмет, например дръжка на вратата, и след това докоснете лицето, носа или устата си.

Вирусът на морбили може да живее извън тялото по-дълго, отколкото си мислите. Всъщност той може да остане заразен във въздуха или на повърхности до два часа.

Заразно ли е морбилито?

Морбили е силно заразен. Това означава, че инфекцията може да се разпространи много лесно от човек на човек.

Възприемчив човек, който е изложен на вируса на морбили, има 90% шанс да се зарази. Освен това, заразен човек може да продължи да разпространява вируса навсякъде между 9 и 18 податливи индивиди.

Човек, който е болен от морбили, може да разпространи вируса на другите, преди дори да разбере, че го има. Заразеният човек е заразен в продължение на четири дни, преди да се появи характерният обрив. След появата на обрива те все още са заразни за още четири дни.

Основният рисков фактор за улов на морбили е неваксинирането. Освен това някои групи са изложени на по-висок риск от развитие на усложнения от инфекция с морбили, включително малки деца, хора с отслабена имунна система и бременни жени.

Диагностициране на морбили

Ако подозирате, че имате морбили или сте били изложени на някой с морбили, незабавно се свържете с Вашия лекар. Те могат да ви преценят и да ви насочат къде да ви видят, за да установят дали имате инфекцията.

Лекарите могат да потвърдят морбили, като изследват кожния обрив и проверяват симптоми, характерни за заболяването, като бели петна в устата, треска, кашлица и възпалено гърло.

Ако подозират, че може да имате морбили въз основа на вашата история и наблюдение, Вашият лекар ще назначи кръвен тест за проверка на вируса на морбили.

Лечение на морбили

Няма специфично лечение за морбили. За разлика от бактериалните инфекции, вирусните инфекции не са чувствителни към антибиотици. Вирусът и симптомите обикновено изчезват за около две или три седмици.

Има някои интервенции на разположение за хора, които може да са били изложени на вируса. Те могат да помогнат за предотвратяване на инфекция или да намалят нейната тежест. Те включват:

• ваксина срещу морбили, приложена в рамките на 72 часа след излагане
• доза имунни протеини, наречена имуноглобулин, приета в рамките на шест дни след експозицията

Вашият лекар може да препоръча следното, за да ви помогне да се възстановите:

• ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil) за намаляване на температурата
• почивка, за да помогне за засилване на имунната ви система
• много течности
• овлажнител за облекчаване на кашлица и възпалено гърло
• добавки с витамин А

Снимки

Морбили при възрастни

Въпреки че често е свързано с детска болест, възрастните също могат да получат морбили. Хората, които не са ваксинирани, са изложени на по-висок риск от заразяване с болестта.

Общоприето е, че възрастните, родени през или преди 1957 г., са естествено имунизирани срещу морбили. Това е така, защото ваксината е лицензирана за първи път през 1963 г. Преди това повечето хора са били изложени на естествената инфекция през юношеските си години и в резултат са станали имунизирани.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) сериозните усложнения са не само по-чести при малки деца, но и при възрастни на възраст над 20 години. Тези усложнения могат да включват неща като пневмония, енцефалит и слепота.

Ако сте възрастен, който не е бил ваксиниран или не е сигурен в статуса си на ваксинация, трябва да посетите Вашия лекар, за да получите ваксинацията. Поне една доза от ваксината се препоръчва за неваксинирани възрастни.

Морбили при бебета

Ваксината срещу морбили не се дава на деца, докато не навършат поне 12 месеца. Преди да получат първата си доза от ваксината е времето, в което те са най-уязвими от заразяване с вируса на морбили.

Бебетата получават известна защита от морбили чрез пасивен имунитет, който се осигурява от майка на дете през плацентата и по време на кърмене.

Изследванията обаче показват, че този имунитет може да бъде загубен за малко повече от 2,5 месеца след раждането или времето, когато кърменето е прекратено.

Децата под 5-годишна възраст са по-склонни да имат усложнения поради морбили. Те могат да включват неща като пневмония, енцефалит и ушни инфекции, които могат да доведат до загуба на слуха.

Инкубационен период за морбили

Инкубационният период на инфекциозно заболяване е времето, което преминава между експозицията и когато симптомите се развият. Инкубационният период за морбили е между 10 и 14 дни.

След първоначалния инкубационен период може да започнете да изпитвате неспецифични симптоми като треска, кашлица и хрема. Обривът ще започне да се развива няколко дни по-късно.

Важно е да запомните, че все още можете да разпространявате инфекцията на други хора в продължение на четири дни преди развитието на обрива. Ако смятате, че сте били изложени на морбили и не сте били ваксинирани, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Видове морбили

В допълнение към класическата инфекция с морбили, има и няколко други вида инфекции с морбили, които можете да получите.

Атипична морбили се среща при хора, които са получили убита ваксина срещу морбили между 1963 и 1967 г. Когато са изложени на морбили, тези индивиди се разболяват със заболяване, което има симптоми като висока температура, обрив и понякога пневмония.

Модифицираната морбили се среща при хора, които са получили имуноглобулин след експозиция и при кърмачета, които все още имат известен пасивен имунитет. Модифицираната морбили обикновено е по-лека от обикновения случай на морбили.

В САЩ рядко се съобщава за хеморагична морбили. Той причинява симптоми като висока температура, гърчове и кървене в кожата и слузните мембрани.

Морбили срещу рубеола

Може да сте чували рубеола, наричана „немска морбили“. Но морбили и рубеола всъщност се причиняват от два различни вируса.

Рубеолата не е толкова заразна като морбили. Въпреки това, това може да причини сериозни усложнения, ако жената развие инфекцията по време на бременност.

Въпреки че различните вируси причиняват морбили и рубеола, те също си приличат по няколко начина. И двата вируса:

• може да се разпространи във въздуха от кашлица и кихане
• причиняват треска и отличителен обрив
• се срещат само при хората

Както морбили, така и рубеола са включени във ваксините срещу морбили-паротит-рубеола (MMR) и морбили-паротит-рубеола-варицела (MMRV).

Профилактика на морбили

Има няколко начина да се предпазите от морбили.

Ваксинация

Ваксинирането е най-добрият начин за предотвратяване на морбили. Две дози от ваксината срещу морбили са 97% ефективни за предотвратяване на инфекция с морбили.

Налични са две ваксини - MMR ваксината и MMRV ваксината. Ваксината MMR е ваксинация три в едно, която може да ви предпази от морбили, паротит и рубеола. MMRV ваксината предпазва от същите инфекции като MMR ваксината и също така включва защита срещу варицела.

Децата могат да получат първата си ваксинация на 12 месеца или по-рано, ако пътуват в чужбина, а втората доза на възраст между 4 и 6 години. Възрастни, които никога не са получавали имунизация, могат да поискат ваксината от своя лекар.

Някои групи не трябва да получават ваксинация срещу морбили. Тези групи включват:

• хора, които са имали предишна животозастрашаваща реакция към ваксината срещу морбили или нейните компоненти
• бременни жени
• имунокомпрометирани лица, които могат да включват хора с ХИВ или СПИН, хора, подложени на лечение на рак, или хора на лекарства, които потискат имунната система

Страничните ефекти на ваксинацията обикновено са леки и изчезват след няколко дни. Те могат да включват неща като треска и лек обрив. В редки случаи ваксината е свързана с нисък брой тромбоцити или гърчове. Повечето деца и възрастни, които получават ваксина срещу морбили, не изпитват странични ефекти.

Някои смятат, че ваксината срещу морбили може да причини аутизъм при деца. В резултат на тази тема в продължение на много години беше посветено голямо количество изследвания. Това изследване установи, че няма връзка между ваксините и аутизма.

Ваксинацията не е важна само за защита на вас и вашето семейство. Също така е важно за защита на хората, които не могат да бъдат ваксинирани. Когато повече хора са ваксинирани срещу болест, е по-малко вероятно да циркулират сред населението. Това се нарича стаден имунитет.

За да се постигне стаден имунитет срещу морбили, приблизително 96% от населението трябва да бъде ваксинирано.

Други методи за превенция

Не всеки може да получи ваксинация срещу морбили. Но има и други начини, по които можете да помогнете за предотвратяване на разпространението на морбили.

Ако сте податливи на инфекция:

• Практикувайте добра хигиена на ръцете. Измийте ръцете си преди хранене, след използване на банята и преди да докоснете лицето, устата или носа си.
• Не споделяйте лични предмети с хора, които може да са болни. Това може да включва неща като прибори за хранене, чаши за пиене и четки за зъби.
• Избягвайте контакт с болни хора

Ако сте болни от морбили:

• Стойте вкъщи от работа или училище и на други обществени места, докато не сте заразни. Това е четири дни след като за първи път развиете обрив на морбили.
• Избягвайте контакт с хора, които могат да бъдат уязвими към инфекция, като бебета, които са твърде малки, за да бъдат ваксинирани, и хора с имунокомпрометирани.
• Покрийте носа и устата си, ако трябва да кашляте или кихате. Изхвърлете незабавно всички използвани тъкани. Ако нямате налична кърпичка, кихайте в кривата на лакътя си, а не в ръката си.
• Не забравяйте да си миете ръцете често и да дезинфекцирате всякакви повърхности или предмети, които често докосвате.

Морбили по време на бременност

Бременните жени, които нямат имунитет срещу морбили, трябва да се погрижат да избягват експозицията по време на бременността си. Отказът от морбили по време на бременността може да има значителни отрицателни последици за здравето както върху майката, така и върху плода.

Бременните жени са изложени на повишен риск от усложнения от морбили като пневмония. Освен това наличието на морбили по време на бременност може да доведе до следните усложнения при бременност:

• спонтанен аборт
• преждевременно раждане
• ниско тегло при раждане
• мъртво раждане

Морбили също могат да се предават от майка на дете, ако майката има морбили близо до датата на раждане. Това се нарича вродена морбили. Бебетата с вродена морбили имат обрив след раждането или се развиват малко след това. Те са изложени на повишен риск от усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Ако сте бременна, нямате имунитет срещу морбили и вярвате, че сте били изложени, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Получаването на инжекция с имуноглобулин може да помогне за предотвратяване на инфекция.

Прогноза за морбили

Морбили има ниска смъртност при здрави деца и възрастни и повечето хора, които се заразяват с вируса на морбили, се възстановяват напълно. Рискът от усложнения е по-висок при следните групи:

• деца под 5 години
• възрастни над 20 години
• бременни жени
• хора с отслабена имунна система
• лица, които са недохранени
• хора с дефицит на витамин А

Приблизително 30 процента от хората с морбили изпитват едно или повече усложнения. Морбили могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, като пневмония и възпаление на мозъка (енцефалит).

Други усложнения, свързани с морбили, могат да включват:

• ушна инфекция
• бронхит
• крупа
• тежка диария
• слепота
• усложнения при бременност, като спонтанен аборт или преждевременно раждане
• подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE), рядко дегенеративно състояние на нервната система, което се развива години след инфекцията

Не можете да получите морбили повече от веднъж. След като сте имали вируса, вие сте имунизирани за цял живот.

Въпреки това, шарката и нейните потенциални усложнения могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. Ваксинацията не само защитава вас и вашето семейство, но също така предотвратява разпространението на вируса на морбили във вашата общност и засяга тези, които не могат да бъдат ваксинирани.