Рутинните дерматологични услуги не са обхванати от оригиналния Medicare (Част А и Част Б).
Дерматологичните грижи могат да бъдат обхванати от Medicare част Б, ако се окаже, че е медицинска необходимост за оценка, диагностика или лечение на конкретно медицинско състояние. В зависимост от дерматологичната процедура обаче може да се наложи да платите самоучастие и процент от одобрената от Medicare сума.
Ако сте се записали в план за медицинско предимство (част В), може да имате дерматологично покритие, заедно с други допълнителни покрития, като зрение и стоматология.
Вашият доставчик на застраховка ще може да ви даде подробности. Също така, можете да проверите плана си за медицинско предимство, за да разберете дали имате нужда от препоръка от лекар за първична помощ, за да посетите дерматолог.
Продължете да четете, за да научите повече за това какви дерматологични процедури са обхванати от Medicare и как да намерите дерматолог на Medicare.
Дерматология и Medicare
За да избегнете неочаквани разходи, винаги проверявайте дали лечението, предложено от вашия дерматолог, се покрива от Medicare.
Например рутинен преглед на кожата на цялото тяло не се покрива от Medicare.
Изпитът може да бъде покрит, ако е пряко свързан с диагнозата или лечението на конкретно заболяване или нараняване. Обикновено Medicare ще плаща за кожен преглед след биопсия, показваща рак на кожата.
Намиране на дерматолог от Medicare
Въпреки че вашият първичен лекар обикновено има списък с дерматолози, които препоръчват, можете също да намерите дерматолог на Medicare, като използвате инструмента за сравнение на лекарите на Medicare.gov.
На този сайт, управляван от американските центрове за Medicare и Medicaid Services, можете:
- Въведете вашия град и щат в областта „Въведете вашето местоположение“.
- Въведете „дерматология“ в областта „Търсене на име, специалност, група, част от тялото или състояние“.
- Кликнете върху „Търсене“.
Ще получите списък с дерматолози на Medicare в радиус от 15 мили.
Козметични процедури
Тъй като те обикновено не са отговор на животозастрашаваща ситуация или друга належаща медицинска нужда, чисто козметични процедури, като лечение на бръчки или старчески петна, не се покриват от Medicare.
Козметична хирургия
Обикновено Medicare няма да покрива козметичната хирургия, освен ако не се изисква за подобряване на функционалността на деформирана част от тялото или за отстраняване на нараняване.
Например, според САЩЦентрове за Medicare и Medicaid Services, след мастектомия поради рак на гърдата, Medicare Част Б обхваща някои външни протези на гърдата, като следоперационен сутиен.
Medicare част A и B обхваща хирургически имплантирани гръдни протези след мастектомия:
- хирургията в стационарна обстановка ще бъде обхваната от част А
- хирургията в амбулаторни условия ще бъде обхваната от част Б
Научете за покритието на Medicare
Един от начините бързо да определите дали дадена дерматологична процедура се покрива от Medicare е да отидете на страницата за покритие на Medicare.gov. На страницата ще видите въпроса „Покрит ли е моят тест, елемент или услуга?“
Под въпроса има кутия. Въведете в полето теста, артикула или услугата, които ви интересуват, и кликнете върху „Go“.
Ако вашите резултати не ви дават точно необходимата информация, можете да ги използвате, за да прецизирате допълнително търсенето си. Например, ако процедурата, която ви интересува, има друго медицинско име, можете да използвате това име при следващото си търсене.
За вкъщи
За да обхване дерматологичните услуги, Medicare прави ясно разграничение между чисто козметично лечение и медицинско необходимо лечение.
Ако Вашият лекар е сметнал лечението от дерматолог за медицинско необходимо, вероятно Medicare ще осигури покритие. Трябва обаче да проверите отново.
Ако Вашият лекар Ви препоръча да посетите дерматолог, попитайте дали дерматологът приема назначението на Medicare и дали дерматологичното посещение ще бъде покрито от Medicare.
.jpg)
