- Части A и B на Medicare не обхващат вазектомии или други избираеми процедури.
- Някои планове Medicare Advantage могат да предложат покритие с вазектомия.
- Разходите ви ще зависят от конкретния ви план Medicare Advantage, включително самоучастия, доплащания и суми по застраховане.
През 2015 г. в Съединените щати са извършени над половин милион вазектомии. Вазектомиите са изключително ефективна процедура за контрол на раждаемостта с много малко рискове.
Тъй като те не се използват за лечение на медицинско състояние, вазектомиите се считат за избираема процедура от Medicare - и Medicare не плаща за избираеми процедури.
Въпреки това може да успеете да получите покритие с някои планове Medicare Advantage.
Вътре в Creative House / Getty Images
Кои части на Medicare могат да покрият вазектомия?
Вазектомията обикновено се счита за избираема операция. Това означава, че това е операция, която сте избрали да направите, а не такава, която трябва да лекувате медицинско състояние.
Medicare обаче плаща само за услуги, които счита за медицински необходими. Той никога не плаща за избираеми процедури, включително вазектомии и обръщане на вазектомия.
Това правило се прилага за всички процедури за стерилизация, освен ако процедурата не се използва за лечение на основно медицинско състояние. Например, хистеректомии могат да се използват за лечение на ендометриоза.
Вазектомията обаче винаги се прави като форма на контрол на раждаемостта и не е обхваната.
Други хирургични процедури могат да бъдат обхванати от част А и част Б, заедно наречени оригинални Medicare, но вазектомиите не са обхванати.
Medicare Advantage
Единственият път, когато можете да намерите покритие на вазектомия с Medicare, е ако имате план за Medicare Advantage (Част C).
Плановете на Medicare Advantage са необходими, за да покрият всичко, което прави оригиналният Medicare, а много от тях включват допълнително покритие за услуги, които Medicare не покрива.
В зависимост от вашия план за Medicare Advantage е възможно това да включва вазектомии.
Част D и Medigap
Няма да имате допълнително покритие на вазектомия с план Част D или Medigap.
Плановете Medicare част D обхващат само лекарства с рецепта, а плановете Medigap обхващат само услугите, които оригиналната Medicare извършва.
Кои са най-добрите ми стъпки за получаване на покритие?
Ще трябва да намерите план Medicare Advantage, който предлага покритие с вазектомия. Има няколко начина да направите това:
- Говорете с Вашия лекар. Страхотна първа стъпка е да поговорите с Вашия лекар или представител на фактури в кабинета на Вашия лекар. Те може да са в състояние да ви насочат към списък на застрахователните компании, които приемат, след което можете да се свържете с компаниите, за да определите кои покриват вазектомия.
- Свържете се с местните компании Medicare Advantage. Можете също така да се свържете директно с доставчици на план Medicare Advantage във вашия район. Използвайте уебсайта на Medicare, за да намерите плановете, предлагани във вашия пощенски код. Можете да стесните търсенето си до планове, които отговарят на вашия бюджет и да включите вашия лекар в мрежата. Оттам можете да се обадите на тези планове и да попитате представител дали покриват вазектомии.
- Намерете допълнителна помощ. Друга възможност е да се свържете с местния център на държавната програма за здравно осигуряване (КОРАБ). КОРАБЕН консултант може да ви предостави информация за плановете Medicare, предлагани във вашия район, включително подробности за това какво покриват. Те могат също така да отговорят на всички други въпроси, които може да имате относно Medicare. КОРАБНИТЕ консултанти са обучени да предоставят обективни и местни съвети.
Разходи и начини за спестяване
Цената на вазектомия се влияе от много фактори. Докато Планирано родителство съобщава, че вазектомиите струват между 0 и 1000 щатски долара, вашите разходи ще зависят от вашите индивидуални обстоятелства.
Те могат да включват:
- къде живееш
- какво съоръжение извършва процедурата
- вида на процедурата за вазектомия, която лекарят извършва
- колко посещения на лекар са ви необходими преди вашата вазектомия
- колко последващи грижи са ви необходими
Вашите разходи ще зависят и от застрахователното покритие, което имате. Всички планове на Medicare Advantage определят свои собствени цени за неща като самоучастия и доплащания, така че цената ви ще зависи от спецификата на вашия план.
Когато използвате план Medicare Advantage, цената ви може да бъде повлияна от:
- вашата франчайза
- вашите съвместни плащания
- вашето съзастраховане
- независимо дали Вашият лекар и хирургичното заведение са в мрежа или извън мрежата
Можете да се консултирате с плана си, за да получите тази информация преди време. Много планове ще ви позволят да извлечете тази информация във вашия онлайн портал за членове. Можете също така да се обадите и да попитате представител какви ще бъдат вашите разходи.
Съвети за икономия на разходи
Добре е да потвърдите, че Вашият лекар е част от мрежата на Вашия план, преди да си направите вазектомия.
Ще платите много по-малко, като останете в мрежата на плана си. Излизането извън мрежата може да доведе до изненадващи разходи.
Може да имате и няколко опции за плащане, ако плащате от джоба си.
Някои лекарски кабинети и медицински центрове ще ви позволят да въведете план за плащане. Ще можете да разделите цената на операцията на по-малки плащания за няколко месеца. Като цяло ще трябва да извършите тези плащания, преди да изпълните процедурата.
Други практики могат да приемат плащане чрез кредитни продукти, които са само за медицински грижи.
Тези продукти ви позволяват да получите заем или кредитна карта, която можете да използвате, за да платите за избираеми процедури, като вазектомия. Кабинетът на Вашия лекар ще може да Ви каже дали приемат този вид плащане и как работят.
Какво да очаквам от процедурата за вазектомия?
Вазектомиите са изключително ефективна форма на контрол на раждаемостта, която може да предотврати бременността в почти 100 процента от времето, според Планирано родителство.
Вазектомията действа чрез разединяване на тръбите, които позволяват на сперматозоидите да се свържат със спермата в тялото. Процедурата е с нисък риск и обикновено може да се направи в амбулаторни условия само с местна упойка.
Подготовка за вазектомия
Преди да направите вазектомия вие или партньор, ще обсъдите с Вашия лекар дали вазектомията е правилният вариант.
Те може да искат да потвърдят, че сте сигурни, че не искате да имате биологични деца, тъй като вазектомиите са предназначени да бъдат постоянни. Те също така ще ви преведат през процедурата, за да сте сигурни, че сте подготвени.
Как се извършва процедурата
Вазектомиите често могат да се извършват в лекарски кабинет или амбулаторен медицински център. Вашият лекар ще започне, като Ви постави малка инжекция за изтръпване на кожата около скротума.
След като кожата ви изтръпне, лекарят ще направи разрез или хирургическа дупка в областта. След това ще намерят тръбата, която позволява на сперматозоидите да се присъединят към спермата и да я изтеглят през разреза или дупката.
След това тръбата се изрязва и запечатва, като се завързва, използва хирургически скоби или се нагрява. Когато тръбата е запечатана, тя леко ще бъде поставена обратно в тялото ви. След това районът ще бъде почистен и зашит.
Възстановяване след вазектомия
Можете да се приберете у дома след процедурата. Вероятно ще ви боли няколко дни след това и може да имате синини и отоци в засегнатата област.
Вашият лекар ще ви даде инструкции за възстановяване, но като цяло ще бъдете посъветвани да:
- Наблюдавайте мястото на разреза си за признаци на инфекция.
- Дръжте превръзка на мястото на разреза си поне 48 часа.
- Оценете площта колкото е възможно повече през първите 48 часа.
- Използвайте пакети с лед, за да запазите подуването.
- Почивайте няколко дни.
- Избягвайте сексуална активност за около седмица.
Какво да очаквате след възстановяване
Вазатактомията няма да бъде ефективна веднага. Дори след като се излекувате, ще отнеме няколко месеца и между 15 до 20 еякулации, преди в спермата ви вече да няма сперма.
Вашият лекар ще назначи контролен преглед след 2 до 3 месеца, за да анализира вашата сперма. Ще трябва да използвате други методи за контрол на раждаемостта, докато Вашият лекар не Ви каже, че спермата Ви е без сперма.
Сексът и оргазмите няма да се чувстват по-различно след вазектомия. Единствената разлика ще бъде, че в спермата ви вече няма сперма.
Ако имате някаква болка, дискомфорт или промени в сексуалната си функция, след като вазектомията ви излекува, незабавно говорете с Вашия лекар.
Вазектомиите са една от най-ефективните форми на контрол на раждаемостта. За разлика от презервативите или противозачатъчните хапчета, не е нужно да помните да правите нещо или да се уверите, че правите нещо правилно, за да бъде ефективно.
Вазектомията обаче не ви пречи да получите или да заразите полово предавана инфекция. Това означава, че безопасният секс трябва да продължи да бъде важен фактор.
Вземането
- Оригиналният Medicare няма да плати за вазектомия, но планът за Medicare Advantage може.
- Можете да се свържете с местен SHIP център за препоръки относно плановете Medicare Advantage във вашия район, които покриват процедурата.
- Кабинетът на Вашия лекар може да има други начини да Ви помогне да платите разходите, като планове за плащане или кредитни продукти.
- Вазектомиите обикновено са нискорискови и много ефективни.
