Medicare покрива ли ехокардиограмите?

• Ехокардиограмата е образен тест, който използва звукови вълни за оценка на сърцето и нивото му на функциониране.
• В повечето ситуации Medicare ще покрие някои, ако не и всички разходи, ако имате нужда от ехокардиограма.

Налични са много различни тестове за оценка на това колко добре работи сърцето ви. Един от най-често срещаните тестове се нарича ехокардиограма.

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча ехокардиограма, за да разбере колко добре сърцето ви изпомпва кръв и дали има някакви проблеми с това как бие.

Обикновено Medicare покрива ехокардиограма, когато доставчик на здравни грижи я поръча по медицинско необходима причина. Medicare трябва да покрива повечето, ако не и всички разходи.

След това ще разгледаме:

• спецификата на покритието на Medicare
• всички разходи, които можете да очаквате за този тест
• защо този тест може да бъде поръчан за вас

Medicare покрива ли ехокардиограмите?

Всяка година хиляди участници в Medicare имат ехокардиограма, която техният доставчик на здравни грижи поръчва. Свързаните потенциални разходи могат да бъдат високи, така че колко в действителност покрива Medicare?

Medicare част А

Medicare част А, която е вашата болнична застраховка, ще покрие разходите за всички тестове, които Вашият лекар поръча по време на стационарен престой в болница или квалифицирано медицинско заведение.

Medicare част Б

Medicare част Б обикновено обхваща всички диагностични амбулаторни тестове, стига те да са документирани като медицински необходими.

Вашият лекар трябва да поръча ехокардиограма за състояние, което е одобрена от Medicare причина за теста.

Medicare Advantage (част C)

Ако имате план за Medicare Advantage, той трябва да покрива поне толкова от разходите, колкото оригиналния Medicare. Разходите обаче варират в зависимост от вида на плана, който имате.

Пълното покритие на свързаните с ехокардиограмата разходи може да изисква да посетите доставчик, който е в мрежата на вашия план.

Обадете се на вашия доставчик на план Medicare Advantage, за да проверите всички разходи, за които ще отговаряте, преди да планирате теста си.

Колко струват ехокардиограмите с Medicare?

Ако Вашият лекар заяви, че се нуждаете от ехокардиограма за медицински необходим симптом или състояние, тя ще бъде обхваната от Част A (стационарно), Част B (амбулаторно) или Част C (Medicare Advantage покритие).

Ето допълнителна разбивка на разходите за този тест по всяка част:

• Medicare Част А. Част А ще покрие разходите за всички услуги и процедури, необходими по време на болничен престой, стига да се случат през първите 60 дни от приемането Ви. Тези услуги и процедури са включени в общата сума на приспадане от 1 408 щатски долара за период на обезщетение.
• Medicare част Б. Част Б ще покрие 80 процента от одобрената от Medicare цена на теста, а вие сте отговорни за останалите 20 процента. Ако ехокардиограмата се извършва като амбулаторен тест в болница или болнична клиника, може също да се наложи да платите на болницата отделна сума за доплащане. Обърнете се към заведението, където имате ехокардиограма, за да можете да предвидите всички възможни разходи.
• Medicare Част В. Ако имате план за Medicare Advantage, консултирайте се с вашия план за конкретно покритие и информация за разходите. Можете също така да търсите в директорията на вашия план, за да намерите доставчици в мрежата, които да ви помогнат да намалите разходите си.

За да поставим това в перспектива, нека разгледаме един пример. Средните разходни разходи за ехокардиограма могат да бъдат от $ 1000 до $ 3000 без застрахователно покритие.

Да приемем, че вашата медицинско необходима ехокардиограма струва 1500 долара и имате покритие Medicare част Б. Medicare ще покрие 80 процента от разходите, или 1200 долара. Вие ще бъдете отговорни за покриването на останалите 300 долара.

Можете да проверите дали Medicare обхваща определен лабораторен тест или процедура, като потърсите уебсайта на Medicare тук.

Какви са правилата и ограниченията?

Както при всички други процедури и услуги, които Medicare покрива, има някои правила и ограничения, които трябва да запомните, като например:

• Вашият лекар или доставчик на здравни грижи трябва да документира, че ехокардиограмата е медицинско необходима.
• Трябва да посетите лекар или доставчик на здравни грижи, който е записан в Medicare и приема назначение, за да получите пълни обезщетения.

Много е важно да проверите двойно участието на Вашия лекар в Medicare, преди да направите ехокардиограмата.

Ако те не приемат покритие Medicare, може да се наложи да платите теста от джоба си или да платите такси извън мрежата. Това е особено важно, ако имате план Medicare Advantage.

Можете да намерите участващите доставчици на здравни услуги и съоръжения, като използвате инструмента за търсене на доставчици на Medicare.

Какво е ехокардиограма?

Ехокардиограмата е ултразвук на сърцето ви. Тестът използва звукови вълни, които отскачат от сърцето и структурите му, за да предоставят жив образ на това как функционира сърцето ви. Ехокардиограма може да се използва за оценка на:

• колко добре работят сърдечните ви клапи
• колко ефективно сърцето ви се свива (изпомпва) и отпуска
• ако има налични кръвни съсиреци
• ако има някакви проблеми с кръвоносните съдове около сърцето ви

Какво мога да очаквам да се случи по време на ехокардиограма?

Най-често срещаният тип ехокардиограма е трансторакална ехокардиограма. Този тест е безболезнен и относително лесен.

Извършва се, докато лежите настрани или на гърба си, в зависимост от това какви снимки трябва да се направят.

Ултразвуков техник ще постави малко гел върху гърдите ви и ще държи датчик върху областта на сърцето ви. Техникът ще премести преобразувателя, за да получи различни гледни точки на сърцето ви.

Защо може да се нуждая от ехокардиограма?

Вашият лекар може да назначи ехокардиограма, ако имате следните симптоми:

• виене на свят или замаяност
• състезателен сърдечен ритъм
• неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене
• болка в гърдите
• задух

Ехокардиограмата може да диагностицира много сърдечни заболявания, включително:

• проблеми със сърдечната клапа
• сърдечни шумове
• предсърдно мъждене
• кръвни съсиреци
• увреждане на сърдечния мускул
• намален приток на кръв към сърцето, докато тренирате

Вземането

• Ехокардиограмите са безболезнена процедура, използвана за разглеждане на функцията и структурата на сърцето ви.
• Плановете за Medicare обикновено покриват по-голямата част от разходите, свързани с ехокардиограма, стига лекарят или друг доставчик на здравни грижи да сметне това за медицинско необходимо.
• Консултирайте се с вашия доставчик на план, за да разберете по-добре вашите отговорности за разходите, преди да приключите процедурата.