Medicare е спонсориран от правителството здравноосигурителен план, достъпен в Северна Дакота за хора на възраст 65 и повече години или за хора с определени здравословни условия или увреждания.
От оригиналния Medicare до плановете за покритие на наркотици и Advantage в Северна Дакота, Medicare има редица планове и възможности за покритие, които отговарят на вашия бюджет и вашите нужди в здравеопазването.
Какво е Medicare?
Когато обмисляте възможностите си за планове Medicare в Северна Дакота, първо трябва да решите нивото на покритие, от което се нуждаете.
Части А и Б
Оригиналните планове за Medicare в Северна Дакота осигуряват финансирани от държавата здравни осигуровки за болнични и медицински грижи. Оригиналната Medicare може да бъде разделена на част А (болнична застраховка) и част Б (медицинска застраховка).
Оригиналното покритие на Medicare включва:
- болнична и извънболнична помощ
- годишен физически изпит
- лабораторни тестове
- ограничено домашно здравеопазване на непълно работно време
- много ограничена, краткосрочна квалифицирана грижа за медицински сестри
- линейки
- грижи за психичното здраве
Повечето хора автоматично се записват в част А, когато навършат 65 години.
Част В
Плановете за Medicare Advantage (част C) в Северна Дакота се предлагат от частни застрахователни превозвачи и те осигуряват по-широко медицинско покритие от оригиналния Medicare.
Покритието на предимството включва:
- всичко оригинално Medicare обхваща
- лекарствено покритие за определен списък с лекарства
- незадължително покритие за други услуги като зъболечение, слух или зрение
Част Г
Покритието на лекарства с рецепта се предлага от частни здравноосигурителни превозвачи като планове по част Г Можете да добавите план Част D към оригиналния си план Medicare Северна Дакота за помощ, покриваща разходите за вашите лекарства.
Всеки план има уникален списък на обхванатите лекарства, известен като формуляр. Така че, когато сравнявате планове от Част D, проверете списъка с предписанията, които приемате, за да сте сигурни, че са включени.
Medigap
Плановете за добавки Medicare (Medigap) в Северна Дакота се предлагат от частни застрахователни превозвачи и те покриват разходите, които не са джобни, като доплащания и съзастраховане, каквито оригиналните планове на Medicare не правят.
Не можете да закупите както Част В, така и Medigap. Трябва да сте записани в оригиналния Medicare и можете да изберете или част C, или Medigap.
Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Северна Дакота?
Плановете Medicare Advantage в Северна Дакота се предоставят от частни застрахователни превозвачи. Всеки превозвач предлага уникални застрахователни планове с различни възможности за покритие и премийни цени.
Доставчиците и плановете се различават в зависимост от окръга, така че когато търсите планове за Medicare Advantage в Северна Дакота, уверете се, че търсите само наличните във вашия пощенски код и окръг.
Изброените по-долу превозвачи предлагат одобрени от Medicare планове Част В на жителите на Северна Дакота:
- Етна
- HealthPartners
- Хумана
- Ласо здравеопазване
- Медика
- NextBlue на Северна Дакота
- UnitedHealthcare
Кой отговаря на условията за Medicare в Северна Дакота?
Трябва да отговаряте само на няколко критерия за допустимост за планове Medicare в Северна Дакота:
- трябва да сте на 65 години или повече
- трябва да сте гражданин на САЩ или постоянно пребиваващ в САЩ
Под 65 години ли сте? Все още може да отговаряте на условията за Medicare, ако:
- имате увреждане
- получавате обезщетения за инвалидност от социалното осигуряване в продължение на 24 месеца или повече
- имате хронично заболяване като краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в Medicare Северна Дакота?
Ще имате няколко възможности да се запишете в Medicare или да промените покритието си. Важно е да отбележите датите, за да не пропуснете шанса да направите необходимите промени.
Първоначално записване (7 месеца около 65-ия ви рожден ден)
Първата ви възможност да се запишете за планове Medicare в Северна Дакота е 7-месечен прозорец около 65-ия ви рожден ден. Можете да започнете процеса на записване 3 месеца преди рождения си ден. Продължава по време на вашия месец на раждане и 3 месеца след рождения ви ден.
Този първоначален период на записване може да бъде стартиран автоматично от Администрацията за социално осигуряване, но все пак ще трябва да решите дали искате да се запишете в план за наркотици или план Advantage.
Общо записване (от 1 януари до 31 март) и годишно записване (от 15 октомври до 7 декември)
След като се регистрирате в Medicare, ще имате две възможности годишно да преоцените текущото си покритие, да промените плановете си, да преминете към план Advantage или да оставите план Advantage и да се върнете в оригиналния Medicare Северна Дакота.
По време на общия период за записване от 1 януари до 31 март и отворения период на записване от 15 октомври до 7 декември можете да направите промени в покритието си. Имайте предвид, че отвореното записване в Medicare Advantage също се извършва от 1 януари до 31 март.
Специално записване
Наскоро преместихте ли се в нов окръг или напуснахте работата си? Можете да направите промени в текущото си покритие или да се запишете за планове Medicare в Северна Дакота по време на специален период на записване. Някои ситуации, които ще доведат до специален период на записване, включват:
- излизане извън обхвата на текущото ви покритие
- преместване в център за дългосрочни грижи
- присъединяване към Програма за всеобхватна грижа за възрастни хора (ПАСЕ)
- загуба на спонсорирано от работодателя здравно покритие
- записване в спонсорирано от работодателя здравно покритие
Съвети за записване в Medicare в Северна Дакота
С толкова много възможности за покритие - и както правителствени, така и частни планове за избор - ще отнеме известно време, за да прецените възможностите си, да сравните плановете и да намерите такъв, който да балансира вашите нужди от здравеопазване и текущия ви бюджет. Ето няколко стъпки, които можете да следвате:
- Започнете търсенето си, като използвате пощенския си код, когато търсите планове за лекарства с рецепта или планове Medicare Advantage в Северна Дакота. По този начин няма да губите времето си, четейки дребния шрифт за планове, които дори не се предлагат във вашия окръг.
- След това се обадете в кабинета на Вашия лекар. Повечето лекари ще приемат оригинално покритие на Medicare, но работят само с няколко частни доставчици на застраховки. Разберете кои превозвачи приемат.
- Трето, направете пълен списък на всичките си лекарства, отпускани без рецепта и без рецепта. Ако обмисляте план Част C (Medicare Advantage) или Част D, проверете този списък спрямо списъка с лекарства, обхванати от всеки план.
- Досега трябва да имате кратък списък с планове, от които да избирате. Разберете какво мислят членовете на плана за всеки план, като проверите неговата оценка със звезди. В системата за оценка на звездите членовете оценяват плана си по скала от 1 до 5, в зависимост от това колко са доволни през изминалата година. Тази система класира плановете въз основа на отзивчивостта на плана, жалбите на членовете и обслужването на клиентите, сред другите категории. Стремете се да изберете план с 4-звезден рейтинг или по-висок, ако е възможно.
Ресурси на Medicare в Северна Дакота
Ако искате да получите достъп до допълнителни ресурси за плановете Medicare в Северна Дакота, можете да се свържете с местните държавни организации по всяко време. Ето някои, които трябва да имате предвид:
- Програмата за държавно здравно осигуряване (SHIC). Програмата SHIC ще ви даде безплатни консултации относно Medicare или друго здравно осигуряване. Можете да се обадите на SHIC на 888-575-6611.
- Отдел за възрастни и стареене. Свържете се със Служби за възрастни и стареене (855-462-5465), за да научите повече за подпомагания живот, домашните грижи и дългосрочните грижи.
- Старши патрул на Medicare в Северна Дакота. Патрулът Medicare открива и предотвратява измами и злоупотреби със Medicare чрез аутрич, образование и консултиране. Можете да се свържете с Medicare Patrol на 800-233-1737.
Какво да направя по-нататък?
Ако наближавате 65 години или сте на път да се пенсионирате, сравнете плановете на Medicare в Северна Дакота, за да намерите този, който най-добре ще отговори на вашите нужди от здравеопазване и бюджет. Не забравяйте да:
- Решете нивото на здравно покритие, което искате да имате. Можете да избирате измежду оригинални Medicare, добавен план за лекарства от Част D или Medicare Advantage планове в Северна Дакота за по-изчерпателно покритие.
- Ограничете търсенето, като използвате горните стъпки и вземете решение за най-добрите си планове.
- Свържете се с Medicare, доставчика на плана или с вашия местен SHIC съветник за съвет относно плановете или за започване на процеса на записване, ако сте решили план.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
