Докато опознавате Medicare, ще се запознаете много добре с „частите“, които съставляват оригиналния Medicare (Medicare част A и Medicare част B), Medicare Advantage (Medicare част C) и лекарственото покритие с рецепта (Medicare част D) .
Ако сте нов в Medicare, може да не осъзнавате, че има и „планове“ на Medicare, обозначени с азбучни букви, в допълнение към по-известните „части“.
Тези допълнителни планове са частите на Medicare, известни като допълнителна застраховка или Medigap. Те също така понякога се наричат MedSup. В момента има 10 планове Medigap, въпреки че не всеки щат, окръг или пощенски код имат достъп до всички тях. Десетте планове Medigap са:
- A
- Б.
- ° С
- д
- F
- G
- К
- L
- М
- н
Един от най-популярните от тях в исторически план е Планът за добавки Medicare F.
Допълнителен план F е план с голямо покритие, който плаща за голяма част от разходите, които обикновено се правят от бенефициентите на Medicare. План F има две версии.Единият има висока франшиза, но струва по-малко на месец от другия. Въпреки популярността си, възможността за закупуване на план F е променена. От 1 януари 2020 г. план F вече не беше достъпен за всеки получател на Medicare.
От 1 януари 2020 г. новите участници в Medicare не могат да закупят план F. Въпреки това, всеки, който е имал план F преди тази дата, може да го запази.
Какво представлява планът за добавка F към Medicare?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) е форма на допълнителна застраховка, която се продава от одобрени от Medicare частни застрахователи на хора, които имат оригинална Medicare. План F осигурява най-надеждното покритие на всеки допълнителен застрахователен план и поради тази причина е много популярен сред хора, които знаят, че могат да направят значителни медицински разходи.
Подобно на всички планове на Medigap, допълнителният план F помага да се покрият разходите, които Medicare не прави, като например доплащания и съзастраховане. Тъй като тези разходи могат да станат значителни, плановете на Medigap са от полза за много хора, които имат оригинален Medicare. Тъй като обхващат много едни и същи неща, плановете Medigap не са достъпни за хора, които имат Medicare Advantage (Част C).
Какво покрива Планът за добавка Medicare F?
Планът за добавка Medicare F обхваща само услуги, които са обхванати от оригиналния Medicare (части A и B). Ако получите медицинско лечение, което Medicare не покрива, като акупунктура, План F също няма да го покрие. План F също не обхваща лекарствата в повечето случаи, тъй като те са обхванати от Medicare част D.
След като се изпълни приспадането ви по план F, можете да очаквате план F да плати следното:
- Част А самоучастие. План F покрива 100 процента от вашата част А приспадане.
- Спешна помощ извън САЩ. План F покрива 80 процента от разходите за спешна помощ, необходима извън САЩ, до границите на плана.
- Обширна хоспитализация. План F ще покрие вашите разходи за съзастраховане по част А и болнични за допълнителни 365 дни (1 година) след изчерпване на вашите обезщетения за Medicare.
- Част Б доплащане. Вашето доплащане за услугите по част Б е определената ставка, която трябва да платите за посещения при лекар и някои други медицински разходи. Изискват се допълнителни плащания, независимо дали сте изпълнили приспадането си по част Б или не.
- Част Б съзастраховане. Вашето съзастраховане по Част Б е процентът от медицинска сметка, която трябва да платите, след като е приключила вашата франшиза. За получателите на Medicare това обикновено е около 20 процента. Вие ще бъдете отговорни за плащането на приспадането на част Б, преди план F да започне да плаща вашите доплащания по част Б.
- Част Б излишни такси. Ако Вашият лекар или доставчик Ви таксува повече от одобрената от Medicare сума за услуга, План F ще плати надвишаването.
- Първи 3 пинта кръв. Medicare не плаща за пинти кръв, от които може да се нуждаете, докато не достигнете 4 пинта. Ако се нуждаете от кръвопреливане по време на прием в болница, план F ще плати първите 3 пинта неденонирана кръв, които получавате, както и повече, ако се нуждаете от допълнителни кръвопреливания. Недорираната кръв се отнася до кръв, която не ви се дава директно от приятел или член на семейството.
- Вашето джобно съзастраховане или доплащане за част от грижа за хоспис. Original Medicare плаща по-голямата част от разходите, свързани с хосписната помощ. Въпреки това можете да понесете разходи за съзастраховане за стационарни грижи за прекъсване, като например разходите, свързани с краткосрочно облекчение за вашите домашни болнични лица. Medicare не плаща за вашата стая и пансион, ако получите грижи за хоспис в заведение, където живеете в момента, като старчески дом. Можете също така да си осигурите доплащане за някои лекарства или продукти, необходими за облекчаване на болката или симптомите, докато сте в хоспис.
- Съзастраховане за квалифицирано сестринско заведение (SNF). Original Medicare заплаща изцяло за престоя ви в квалифицирано медицинско заведение, ако са изпълнени определени условия, но само за кратък период от време. От вас се изисква да започнете да плащате съзастраховане за вашата грижа на 21-ия ден от престоя си. Ако останете в SNF повече от 100 дни, вие носите отговорност за всички разходи за престоя си след ден 100.
Кой може да се запише в План за добавка Medicare F?
На 1 януари 2020 г. всички планове на Medigap бяха променени, за да не покриват вече приспадането по част Б. Medicare част Б е частта от оригиналния Medicare, която плаща 80 процента от повечето медицински разходи, които получавате извън болнична обстановка. Поради тази промяна, План за добавка F вече не може да се продава на хора, които са получили право на Medicare от 1 януари 2020 г.
Ако не сте нов в Medicare и вече имате някоя от версиите на план F, ще можете да го запазите.
Ако сте отговаряли на условията за Medicare преди 1 януари 2020 г., но не сте се записали по някаква причина, все още можете да закупите План за добавки F.
Колко струва План за добавка Medicare F?
Както всички планове на Medigap, Допълнителен план F е достъпен за закупуване от частни застрахователи, одобрени от Medicare. Цената за план F може да варира в зависимост от застрахователя. Вашият пощенски код, както и избраният от вас оператор, могат да повлияят на цената на вашия план. В някои случаи от хората, които пушат цигари или използват други тютюневи изделия, може да се изисква да плащат по-високи месечни премии за план F.
Тъй като предлага най-високо ниво на покритие, план F има тенденция да бъде по-скъп от другите планове на Medigap.
Има две версии на план F:
- стандартен план F
- високо приспадаем план F
Всеки план обхваща същите предимства. Планът F с висока приспадане обаче изисква да заплащате всички такси, направени за медицински разходи, докато не бъде изпълнен приспадането ви. През 2020 г. приспадането за план F беше 2340 долара. През 2021 г. приспадането за план F е 2370 долара. Планът F с висока приспадаемост често има по-ниска месечна премия от стандартния план F.
Помогнете при избора на план MedigapТези източници предоставят информация за плановете Medigap:
- Намерете политика на Medigap, която работи за вас на Medicare.gov
- Държавни програми за здравно осигуряване
- Държавни застрахователни отдели
Вземането
Допълнителен план F е план Medigap, предназначен да покрие разходите, неплатени от оригиналния Medicare.
Поради изчерпателното си и стабилно покритие, той традиционно е популярен сред хора, които получават оригинален Medicare и знаят, че ще се нуждаят от допълнително покритие за неща като доплащания и съзастраховане.
Поради промяна в правилата за плановете Medigap, План F вече няма да бъде достъпен за закупуване за хора, които са нови за Medicare от 1 януари 2020 г.
Възможно изключение от това са хората, които са отговаряли на условията за Medicare преди януари 2020 г., но не са кандидатствали.
Ако вече имате план F, ще можете да го запазите.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
