Акушерките растат все по-популярни, но все още до голяма степен неразбрани. Тази поредица от три части има за цел да ви помогне да отговорите на въпроса: Какво е акушерка и дали е подходяща за мен?
Когато мислите за акушерка, има вероятност да мислите за „ловец на бебе“ - човек, чийто трудов живот е фокусиран върху майки, бебета и раждане.
Но ето малко известен факт: акушерките не хващат само бебета. Те са недостатъчно използвани и често неразбрани доставчици на репродуктивно здраве в Съединените щати.
Всъщност много акушерки, особено сертифицирани акушерки за медицински сестри (CNM), предоставят цялостна гинекологична помощ, която надхвърля обхвата на бременността и раждането.
Акушерките могат да предоставят редица услуги за репродуктивно и гинекологично здравеопазване, включително годишни посещения на жени, контрацепция (включително поставяне на спирала), консултации за плодовитост, лабораторни тестове и много други - всичко, което не включва разрез, обяснява Chloe Lubell, CNM, WHNP, сертифицирана медицинска сестра акушерка и практикуваща медицинска сестра за жени в Ню Йорк.
Научете повече за акушерството в САЩ тук.
Малко над 8 процента от ражданията в САЩ се посещават от акушерки, а друг малък процент от сертифицирани професионални акушерки (CPM).
Колко акушерки лекуват жени без деца? Няма данни за това колко хора виждат акушерки за грижи, които надхвърлят бременността и раждането, но Американският колеж на медицинските сестри акушерки съобщава, че 53,3% от CNMs / CMs идентифицират репродуктивните грижи и 33,1% определят първичната грижа като основни отговорности в своите времеви позиции.
Акушерките, които не считат репродуктивните грижи за основна отговорност, са фокусирани върху бременността след 20 седмици, раждането и раждането.
Медицинските акушерки, които са медицински сестри, завършили курсови курсове по акушерство, имат предписания във всички 50 държави. Грижата за акушерството е напълно подходяща за тези, които все още не са родили, както и за хората, които изобщо не желаят да имат деца.
Лорън Крейн, дигитален маркетинг в HealthLabs.com в Хюстън, Тексас, казва на Healthline: „Мислех, че акушерките са само за раждане на бебета, но когато търсех нов OB-GYN, в крайна сметка намерих своята акушерка. Упълномощаваше да я види - някой, който има същите възгледи и ценности, който може да ми осигури необходимите грижи, без да е необходимо да съм бременна. "
И има основателна причина защо повече хора трябва да обмислят акушерки за своето репродуктивно здраве извън бременността и раждането - главно моделът за акушерство.
Какъв е акушерският модел? Грижите за акушерки включват доверителни отношения между доставчика и лицето, което споделя вземането на решения. Като цяло акушерките подхождат към грижите за хората с акцент върху сътрудничеството.
Този модел, както е дефиниран отчасти от Американския колеж на медицинските сестри акушерки, „почита нормалността на събитията от жизнения цикъл на жените, насърчава непрекъснато и състрадателно партньорство, признава житейския опит и знания на човек и ... включва терапевтично използване на човешко присъствие и умела комуникация . "
„Акушерският модел на грижи е модел, който дава приоритет и центрира пациента, защото това е неговото тяло и това е неговото здравеопазване“, обяснява Любел.
Жените, които използват акушерки, често изразяват, че грижите им се чувстват по-уважителни, по-холистични и по-съвместни от традиционната гинекология.
Акушерките си сътрудничат с пациентите, за да вземат решения
Дани Кац, дула, базирана в Ню Йорк, започна да вижда акушерка след няколко обезсърчаващи срещи с гинеколози, срещи, при които тя казва, че се е чувствала притисната към опциите за контрол на раждаемостта, с които не се чувствала добре.
Днес Кац вижда частна акушерка и казва, че срещите с нея се чувстват „отворени и неосъждащи“, като значително време е прекарано в обсъждане на репродуктивното и общото здраве на Кац.
Лубел цитира опита на пациента като мотиватор в грижите, които тя предоставя.
По отношение на тазовия изпит тя обяснява: „Сядаме в кабинета ми, разговаряме и след това влизаме в стаята за изпити. Давам им възможност да носят дрехите си или да носят роклята. Очертавам стъпка по стъпка какво ще правя и защо. "
„Винаги, когато поставям нещо някъде, казвам им какво, къде и защо“
Казвам: „Ако в даден момент има нещо, което казвам или правя, което не се чувства добре, моля, уведомете ме и ще променя техниката си, за да ви е по-удобно.“ Постоянно чувам хората да казват: „О! Благодаря ти. Никой никога не ми е казвал подобно нещо. “
Този подход, който попада в спектъра на информираните за травми грижи, може да е по-често при работа с акушерки.
Често акушерките се ангажират с нежно докосване и комфорт на пациента - има дори процъфтяващо движение за премахване на тромавите стремена, които са често срещани в офисите на OB-GYN.
Разбира се, има много акушер-гинеколози, които също се стремят да предоставят изцяло ориентирани към пациентите грижи - но съществена разлика между лекарите и акушерките изглежда е определянето на отношенията между доставчик и пациент, което е различно от самото начало на обучението за акушерки .
Като цяло акушерките подхождат към грижите за хората с акцент върху сътрудничеството.
Лубел, която в допълнение към личната си практика предоставя онлайн информация за репродуктивното здраве и срещи на уебсайта си „Акушерката е вътре“, подчертава, че акушерките са фокусирани върху предоставянето на информация на пациентите си, за да могат да вземат собствени информирани решения.
Тайлър Милър, бавачка в северната част на Кентъки, която за първи път е разбрала за акушерки, след като леля й е станала, е съгласна. „Чувствам, че те вземат предвид целия човек като част от обучението си. Успявам да използвам информацията, която получавам, когато общувам с акушерка, за да мога да взема по-добри решения за здравето си като цяло. "
За какво можете да отидете при акушерка зависи от държавата
Има четири вида акушерки:
- Сертифицирана медицинска сестра акушерка (CNM): Акушерка, която е завършила едновременно училище за медицински сестри и акушерка, след което е издържала изпит, сертифициран от Американския колеж на медицинските сестри акушерки.
- Сертифицирана акушерка (CM): Акушерка, която не е медицинска сестра, но има магистърска степен в свързана със здравето област. Те полагат същия изпит като CNM.
- Сертифицирана професионална акушерка (CPM): Акушерка, която е завършила курсова работа и обучение по акушерство и работи изключително в извънболнични условия. Сертифициран чрез различен изпит от CNM и CM.
- Традиционна / нелицензирана акушерка: Обучението и произходът им варират, но те не са лицензирани в САЩ. Те често обслужват коренно население или религиозни общности като амишите.
Не само акушерките медицински сестри могат да предоставят грижи за репродуктивното здраве - сертифицираните акушерки (CM) имат точно същия обхват на практиката, но са лицензирани да практикуват само в Делауеър, Мисури, Ню Джърси, Ню Йорк, Мейн и Род Айлънд.
Сертифицираните професионални акушерки могат също така да осигурят някои грижи за жените, като цитонамазка и консултации за семейно планиране.
Хилари Шлингер, CNM, CPMr, която преподава студенти акушерки в Southwest Tech в Уисконсин, обяснява, че обучението по репродуктивно здраве за CPM в САЩ отговаря на световните стандарти на Международната конфедерация на акушерките, но че способността на CPM да предоставя тези грижи на жените се регулира (и често се ограничава) от отделни държави.
Някои акушерки предоставят допълнителни грижи, като билколечение, инсеминации, аборти и др.
Често акушерката може да предложи различни видове специализирани опции зависи от структурата на практиката, в която работят, както и от индивидуалното им обучение.
Lubell е направил допълнително обучение за работа с LGBTQ популации, например, включително предписване на хормони за хора, които търсят потвърждение на пола.
Понякога това зависи отново от регулациите на държавно ниво. Акушерките могат да предписват медикаменти за аборт като мизопростол и мифепристон в 16 държави, но като доставчици на напреднали практики могат законно да правят само аспирационни аборти (с помощта на всмукване) в Калифорния, Монтана, Ню Хемпшир, Орегон и Върмонт
Ако се интересувате от среща с акушерка, проучете възможностите във вашия район. Някои акушерки ще работят в съвместни болнични практики с лекари, докато други ще осигуряват грижи извън центровете за раждане или частните кабинети.
Шлингер съветва: „Моят съвет е да научите повече за практиката и протоколите на акушерката, така че да не очаквате нещо, което не се предлага. Например, ако търсите практика, отворена за някои алтернативни неща, уверете се, че това е прието преди да тръгнете. "
Въпреки че грижите за акушерки често са подходящи за хора, които търсят алтернативно или цялостно влияние, в никакъв случай не се ограничават до тези, които предпочитат тази парадигма
Както казва Любел, „Цялата работа е, че ние сме тук, за да ви подкрепим и грижите, които искате. Ще ви помогна да получите тези грижи. Акушерките са тук за вас, независимо какво искате или имате нужда. “
Прочетете нашия общ преглед на това, което правят акушерките и нарастващата им популярност, или нашия профил на лоша акушерка, която прави седалищните раждания отново нещо.
Кари Мърфи е писател на свободна практика за здраве и уелнес и сертифицирана дула за раждане в Албакърки, Ню Мексико. Нейната работа се появи в ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents и други обекти.
.jpg)
