Каква е разликата между заболеваемостта и смъртността?

Докато преминаваме през пандемията на COVID-19, може да сте срещнали два термина: заболеваемост и смъртност. Тези свързани термини често се използват в областта на епидемиологията.

Заболеваемостта и смъртността описват честотата и тежестта на конкретни заболявания или състояния.

Често има объркване между заболеваемостта и смъртността, така че тази статия ще помогне да се обясни разликата между тях, заедно с няколко примера за всеки термин.

Какво представлява заболеваемостта?

Заболеваемостта е състоянието на специфично заболяване или състояние. Докато заболеваемостта може да се отнася до остро състояние, като респираторна инфекция, често се отнася до състояние, което е хронично (дълготрайно). Някои примери за често срещани заболявания включват:

• диабет
• високо кръвно налягане (хипертония)
• сърдечно заболяване
• затлъстяване
• белодробни заболявания, като астма и хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ)
• удар
• хронично бъбречно заболяване
• инфекции, като грип, COVID-19 и ХИВ
• рак
• Болест на Алцхаймер
• състояния на психичното здраве, като тревожност и депресия

Често ще виждате данните за заболеваемостта, представени по два начина: честота и разпространение. Нека да се потопим малко по-дълбоко във всеки един от тях.

Случайност

Честотата се отнася до появата на нови случаи на заболяване или състояние в рамките на една популация за определен период от време. Може да се изрази като пропорция или процент.

Пропорция

Съотношение на честота може да се използва за оценка на риска от развитие на конкретно състояние през даден период от време. Изчислява се чрез разделяне на броя на новите случаи през определен период от популацията в началото на периода.

Да кажем например, че 10 души са се разболели от хранително отравяне, след като са яли недоготвено пиле на барбекю в задния двор. Ако 40 души, присъстващи на барбекюто, ядат пилето, рискът от хранително отравяне би бил 25 процента.

Оценете

Честотата на инцидентите е броят на новите случаи на заболяване в рискова популация. Това помага да се определи колко бързо се разпространява дадено заболяване. Често се изразява в единици население, като „на 100 000 души“.

Например, да речем, че изучавате популация от 800 000 души, изложени на риск от развитие на хепатит С. След 1 година откривате, че 500 от тези хора са дали положителен тест за заболяването.

За да изчислите честотата на инцидентите, ще разделите 500 случая на населението от 800 000. След това можете да кажете, че честотата на инцидентите с хепатит С в тази популация е 0,000625, или 62,5 случая на 100 000 души годишно.

Разпространение

Разпространението е делът на населението, което има заболяване или заболяване. За разлика от честотата, тя включва и двете нови и съществуващи случаи. Тя може да бъде изчислена в определен момент от времето или за определен период от време.

Разпространението често се изразява като процент. Могат да се използват и популационни единици, като „на 100 000 души“.

Можете ли да имате повече от една заболеваемост наведнъж?

Може да сте срещали и термин, който е свързан с заболеваемостта. Нарича се коморбидност. Това означава, че имате повече от едно заболяване или състояние (заболеваемост) едновременно.

В зависимост от състоянието, някои съпътстващи заболявания могат да бъдат по-чести от други. Например, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), артритът често се свързва с други съпътстващи заболявания като затлъстяване и сърдечни заболявания.

Знанието дали имате съпътстващи заболявания може да бъде много важно в здравните заведения. Това е така, защото те могат да направят разлика в диагнозата, лечението и перспективите за заболяване.

COVID-19 е добър настоящ пример за това. Ако имате определени здравословни състояния (съпътстващи заболявания) и също развиете COVID-19, рискът от сериозно заболяване се увеличава. Някои примери за тези съпътстващи заболявания включват:

• ХОББ
• заболяване на коронарната артерия
• хронично бъбречно заболяване
• сърдечна недостатъчност
• затлъстяване
• диабет тип 2

Знаейки дали някой, който е сключил COVID-19, също има едно от тези условия, може да улесни доставчиците на здравни услуги да разработят подходящ план за лечение в опит да предотвратят тежко заболяване.

Какво представлява смъртността?

Смъртността се отнася до броя на смъртните случаи, настъпили поради конкретно заболяване или състояние.

Смъртността често се изразява под формата на смъртност. Това е броят на смъртните случаи поради заболяване, разделен на общото население по това време.

Както при заболеваемостта, смъртността често се изразява в популационни единици, обикновено като „на 100 000 души“. Нека разгледаме един прост пример.

За 1 година са настъпили 50 смъртни случая от инфаркт при население от 40 000. За да определите смъртността, трябва да разделите 50 на 40 000 и след това да ги умножите по 100 000. При тази популация смъртността поради инфаркт би била 125 на 100 000 души за тази година.

Кои са най-честите причини за смърт в Съединените щати?

Според CDC, топ 10 причини за смърт в Съединените щати за 2018 г. са:

1. сърдечно заболяване
2. рак
3. неволно нараняване
4. хронични заболявания на долните дихателни пътища
5. удар
6. Болест на Алцхаймер
7. диабет
8. грип и пневмония
9. заболяване на бъбреците
10. самоубийство

Заслужава да се отбележи, че за 2020 г. COVID-19 ще бъде значителна причина за смъртността. Доклад на CDC от края на октомври прогнозира, че общата смъртност от COVID-19 в САЩ ще достигне 250 000 до 266 000 индивида до средата на ноември.

Ако смъртността през 2020 г. от други причини остане подобна на тази от 2018 г., COVID-19 ще бъде третата най-висока причина за смърт през 2020 г. Това я поставя точно зад сърдечните заболявания и рака.

Какво представлява излишната смъртност?

Най-общо казано, броят на смъртните случаи остава относително постоянен в много популации от година на година. Смъртността обаче може да се увеличи, когато се случат събития като огнища на болести, природни бедствия или войни.

Казано по-просто, излишната смъртност е сравнение на броя на очакваните смъртни случаи спрямо броя на реално настъпилите смъртни случаи.

Понастоящем COVID-19 е причина за прекомерна смъртност в целия свят. Неотдавнашно проучване установи, че смъртните случаи в Съединените щати са се увеличили с 20 процента в периода от март до юли 2020 г. COVID-19 е причината за 67 процента от тези смъртни случаи.

Изследователите теоретизират, че останалите излишни смъртни случаи могат да се дължат на неразпознат COVID-19 или на други смущения, причинени от пандемията, като прекъснат достъп до редовно здравеопазване.

Долния ред

Заболеваемостта и смъртността са два термина, които често се използват в епидемиологията. Въпреки че са свързани, те се отнасят до различни неща. Заболеваемостта и смъртността често се изразяват като пропорция или процент.

Заболеваемостта е, когато имате конкретно заболяване или състояние. Някои примери за често срещани заболявания са сърдечни заболявания, диабет и затлъстяване. Можете да имате повече от една заболеваемост наведнъж. Когато това се случи, това се нарича коморбидност.

Смъртността е броят на смъртните случаи поради конкретно заболяване или състояние. Честите причини за смъртност в Съединените щати са сърдечни заболявания, рак и неволни наранявания. За 2020 г. COVID-19 също ще бъде значителна причина за смъртността.