Лекарско дискусионно ръководство: Имунотерапия за обширен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб

Първата линия на лечение на обширен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) е комбинирана химиотерапия. Първоначалният процент на отговор при този вид рак е добър, но процентът на рецидив е много висок - обикновено се случва в рамките на няколко месеца.

Други видове рак се лекуват с различни имунотерапии от известно време. Едва през последните няколко години лекарите успяват да използват имунотерапия за лечение на SCLC.

Лесно е да се почувствате стресирани, когато ви бъдат представени възможности за лечение на вашия рак. Научаването на малко повече за имунотерапията, как тя работи и какво можете да очаквате вероятно ще ви помогне да се чувствате по-уверени в бъдещето.

В това дискусионно ръководство ще предоставим няколко въпроса, които да Ви помогнат да започнете този важен разговор с Вашия лекар.

Как имунотерапията лекува SCLC с обширен стадий?

Работата на имунната система е да унищожава опасни клетки, без да уврежда здравите клетки. Раковите клетки имат стелт способности. Те се научават как да използват контролните точки на имунната система, за да избегнат откриването. Имунотерапията е лечение, което помага на имунната ви система да разпознава и атакува раковите клетки.

Лекарствата, които са насочени към тези контролни точки, се наричат ​​имунни инхибитори на контролни точки. Някои лекарства за имунотерапия, използвани за лечение на SCLC в напреднал стадий, включват:

• атезолизумаб (Tecentriq)
• ниволумаб (Opdivo)
• пембролизумаб (Keytruda)

Вашият лекар може да предостави повече информация за това как действа всяко от тези лекарства и кой вариант може да е най-подходящ за вас.

Каква е целта на лечението?

Важно е да разберете целта на всяко лечение, преди да направите избор. Да се ​​забави ли прогресирането на заболяването? Или целта е да облекчите симптомите и да подобрите качеството си на живот? Преди да започнете лечение, искате да се уверите, че целите и целите на Вашия лекар са еднакви.

Попитайте защо препоръчват - или не препоръчват - имунотерапия за вас. Времето може да е решаващ фактор, така че разберете колко бързо трябва да вземете това решение.

Какви са потенциалните странични ефекти и рискове?

Можете да очаквате странични ефекти от почти всякакъв вид лечение на рак. Някои често срещани нежелани реакции, като умора, гадене и намален апетит, са леки и поносими. Но други са сериозни и могат да повлияят отрицателно на качеството ви на живот.

Вашият лекар не може да предвиди кои нежелани реакции ще получите и степента на тежест, но те могат да ви дадат обща представа какво да очаквате.

Ето няколко въпроса:

• Какви са типичните странични ефекти от това лечение?
• Кои са най-опасните странични ефекти? Какви предупредителни знаци трябва да знам?
• Може ли някои от тези странични ефекти да се управляват? Как
• Ще мога ли да продължа с нормалните си ежедневни дейности?

Имате ли опит с имунотерапевтично лечение на SCLC?

Когато се лекувате за обширен стадий на SCLC, важно е да имате доверие в своя здравен екип. Вашият лекар трябва да може да ви даде информация за предишния им опит в тази област.

Ако имате притеснения, не се колебайте да получите второ мнение. Добрият онколог ще разбере, че искате да сте сигурни, преди да започнете нова терапия.

Има ли неща, които трябва да се избягват по време на лечението?

Ще искате да знаете дали има определени храни, дейности или други лекарства, които могат да попречат на имунотерапията. Уведомете Вашия лекар за:

• употребата на витамини или други хранителни добавки
• всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате
• лечение, което получавате от други лекари
• количеството физическа активност, което обикновено получавате
• ако имате проблеми със съня
• всякакви други диагностицирани медицински състояния

Ще продължа ли да получа химиотерапия или други лечения?

Всеки случай е различен. Можете да получите имунотерапия заедно с комбинирана химиотерапия, самостоятелно или след като приключите с химиотерапията. Може да се интересувате и от поддържаща грижа за специфични симптоми.

Как и къде ще получа това лечение?

Имунотерапията се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия. Искате да научите повече за логистиката на лечението.

• Колко време отнема еднократно лечение?
• Къде трябва да отида, за да получа инфузията?
• Колко често ще се нуждая от инфузия?
• Трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за започване на лечението или преди всяко лечение?

Как ще разберем дали работи?

Може да бъде трудно да се прецени колко добре работи лечението въз основа на това как се чувствате или изглеждате. Вашият лекар може да поиска периодични физически прегледи, образни тестове или кръвни изследвания. Питам:

• Какви последващи тестове ще са ми необходими? Колко често?
• Какво ще ни кажат резултатите от теста?
• Колко ефективна е имунотерапията при лечение на SCLC с обширен стадий?
• Какво ще правим, ако имунотерапията не работи?

За вкъщи

Онколозите разбират, че имате въпроси и притеснения относно лечението на рак. Те ще отделят време за тази дискусия. За да извлечете максимума от срещата си, донесете списък с въпроси, за да не забравите нито един. Може да искате да доведете някой със себе си, за да си водите бележки и да служите като резервно копие, ако не можете да си спомните нещо.

Ако забравите нещо, добре е да се обадите в кабинета на Вашия лекар между срещите. Онкологичните практики обикновено разполагат с медицински сестри или персонал, за да получат отговорите, от които се нуждаете.