Общ преглед
Около 7,4 милиона души в САЩ имат псориазис. Това състояние кара тялото ви да произвежда твърде много кожни клетки.
Допълнителните клетки се натрупват върху кожата ви, образувайки люспести червени или сребристо бели петна, рани или мехури. Псориазисът може да се появи навсякъде по тялото ви, включително:
- гръден кош
- обятия
- крака
- багажник
- нокти
Около 35% от хората с псориазис и около 80% от хората с псориатичен артрит, свързано със ставите, развиват промени в ноктите. Лекарите не са сигурни защо това се случва на някои хора, а не на други.
В редки случаи ноктите са единствените части на тялото, които показват признаци на псориазис. Обикновено хората с псориазис имат обрив и по други части на тялото си.
Снимки на псориазис на ноктите
Симптоми на псориазис на ноктите
Псориазисът на ноктите може да причини няколко различни симптома.
Питинг
Нокътната плочка е твърдата повърхност, която оформя върха на ноктите ви. Направен е от кератинови клетки.
Псориазисът на ноктите кара нокътната ви плочка да губи клетки. Това води до образуване на малки ямки по ноктите на ръцете и краката. Броят на ямите варира от човек на човек.
Някои хора могат да имат само една ямка на всеки нокът, докато други имат десетки ями. Ямите могат да бъдат плитки или дълбоки.
Разделяне на нокътното легло
Понякога нокътът ви може да се отдели от нокътното легло, което е кожата под нокътната плоча. Това разделяне се нарича онихолиза. Оставя празно място под нокътя ви.
Ако имате псориазис на ноктите, може първо да забележите бяло или жълто петно на върха на нокътя. Цветът в крайна сметка ще стигне чак до кутикулата.
Бактериите могат да попаднат в пространството под нокътя и да причинят инфекция, която може да превърне целия нокът в тъмен цвят.
Промени във формата или дебелината на ноктите
В допълнение към костилките, може да забележите и други промени в текстурата на ноктите. Псориазисът може да доведе до образуване на линии, наречени линии на Beau по ноктите ви.
Слабостта на конструкциите, които поддържат ноктите, може да доведе до ронене на ноктите ви. Ноктите също могат да станат по-дебели поради гъбична инфекция, наречена онихомикоза, която е често срещана при хора с псориазис.
Обезцветени нокти
Цветът на нокътя ви също може да се промени. Може да видите жълто-червен петно в нокътното легло. Изглежда като капка масло под нокътната ви плочка, откъдето и е получило името си: петно от капка масло.
Ноктите на краката или ноктите ви също могат да придобият жълто-кафяв цвят. Разпадащите се нокти често побеляват.
Лечения за псориазис на ноктите
Псориазисът на ноктите може да бъде труден за лечение, тъй като псориазисът засяга нокътя, докато расте. Възможностите за лечение включват:
Местни лекарства
Локалните кортикостероиди са често срещано лечение на псориазис на ноктите. Те са достъпни като:
- мехлеми
- кремове
- емулсии
- лакове за нокти
Обикновено ще ги прилагате веднъж или два пъти на ден.
Инжекциите на кортикостероиди могат да бъдат полезни за лечение на симптоми като:
- удебеляване на ноктите
- хребети
- разделяне
Calcipotriol (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) и calcitriol са изкуствени версии на витамин D.
Те помагат за намаляване на възпалението и забавят производството на излишни клетки на кожата. Тези лекарства могат да облекчат дебелината на ноктите чрез намаляване на натрупването на клетки под ноктите.
Tazarotene (Tazorac) е локален ретиноид, лекарство, направено от витамин А. Той може да помогне при:
- обезцветяване на ноктите
- костилка
- разделяне
Антралин е противовъзпалителен мехлем, който забавя производството на излишни кожни клетки. Когато се прилага върху нокътното легло веднъж дневно, подобрява симптоми като удебеляване и онихолиза.
Овлажнителите не лекуват псориазис на ноктите, но могат да облекчат сърбежа и зачервяването и да помогнат на кожата около ноктите ви да заздравее.
Перорални лекарства
Системни (за цялото тяло) лекарства като циклоспорин, метотрексат, апремиласт (Otezla) и ретиноиди се предлагат като течност или хапче или инжекционно лекарство.
Те действат в цялото тяло, за да изчистят както кожата, така и ноктите и са предназначени за умерен до тежък псориазис.
Биологични лекарства като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) намаляват свръхактивния имунен отговор, който причинява псориазис.
Вие получавате тези лекарства чрез инфузия или инжекция. Те обикновено са запазени за псориазис, който не е реагирал на други лечения.
Пероралните противогъбични лекарства лекуват гъбични инфекции, причинени от псориазис на ноктите.
Фототерапия
Фототерапията излага участъци от кожата, засегнати от псориазис, на:
- ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето
- фототерапевтично звено в клиника или у дома
- лазер
Светлината забавя растежа на кожните клетки.
При псориазис на ноктите лечението се нарича PUVA. Първо, накисвате ръцете си или приемате лекарство, наречено псорален. След това сте изложени на UVA светлина. Това лечение може да бъде полезно за лечение на разделяне и обезцветяване на ноктите.
Лазерно лечение
Лазерната терапия може да бъде полезна при псориазис на ноктите. Типът лазер, използван при псориазис на ноктите, се нарича импулсен багрилен лазер (PDL).
Действа чрез насочване на кръвоносни съдове под кожата с лъч светлина и изглежда намалява тежестта на псориазиса на ноктите.
Домашни лечения за псориазис на ноктите
Няколко природни средства могат да облекчат симптомите на псориазис, включително:
- куркума
- капсаицин
- Сол от Мъртво море
- алое вера
Но при псориазис на ноктите алтернативните възможности за лечение са по-ограничени.
Едно билково лекарство, което показва полза за псориазис на ноктите, е indigo naturalis, китайско билково лекарство, което произхожда от същото растение, използвано за направата на синьо багрило.
В едно малко проучване, екстракт от индиго натуралис в масло (Lindioil) подобрява удебеляването на ноктите и онихолизата по-добре от каликоотриена.
Съвети за превенция
В допълнение към лекарствата, опитайте тези съвети за предотвратяване на обриви:
- Дръжте ноктите си къси, за да избегнете нараняване или повдигане на нокътя от леглото му. Редовното подстригване на ноктите също ще попречи на натрупването да се събира под тях.
- Не хапете и не чокайте ноктите си и не отблъсквайте кожичките си. Нараняванията на кожата могат да предизвикат пристъпи на псориазис. Това се нарича феномен на Кьобнер.
- Носете защитни ръкавици, когато градите или спортувате и когато миете чинии или работите с ръце във вода.
- Поддържайте ноктите си чисти, за да предотвратите инфекция.
- Използвайте овлажняващ крем върху ноктите и кожичките. Това може да помогне за предотвратяване на напукани или чупливи нокти.
- Избягвайте да почиствате ноктите си с четка за нокти или остър предмет. Това ще помогне да се предотврати отделянето на ноктите.
Как да скриете псориазис на ноктите
Ако се чувствате самоуверени относно псориазиса на ноктите си, има някои неща, които можете да направите, за да го направите по-малко забележим.
Козметичните процедури като пилене, полиране и полиране на ноктите могат да подобрят външния вид на ноктите ви, докато заздравяват. Просто избягвайте фалшивите нокти, което може да увеличи риска от ноктите ви да се отделят от леглото му.
Кога да посетите лекар
Националната фондация за псориазис препоръчва на всеки болен от псориазис да се обърне към дерматолог за диагностика и лечение. Ако вече сте диагностицирани, уговорете среща с Вашия лекар, ако:
- симптомите Ви се влошават или Ви притесняват
- лечението, на което сте, не помага
- искате да опитате нова терапия или алтернативно лекарство
