Невралгия

Какво е невралгия?

Невралгията е пробождаща, пареща и често силна болка поради раздразнен или повреден нерв. Нервът може да е навсякъде в тялото и увреждането може да бъде причинено от няколко неща, включително:

• стареене
• заболявания като диабет или множествена склероза
• инфекция, като херпес зостер

Лечението на болката при невралгия зависи от причината.

Видове невралгия

Постхерпетична невралгия

Този тип невралгия възниква като усложнение на херпес зостер и може да бъде навсякъде по тялото. Херпес зостер е вирусна инфекция, характеризираща се с болезнен обрив и мехури. Невралгия може да възникне навсякъде, където е имало огнището на херпес зостер. Болката може да бъде лека или силна и постоянна или периодична. Може да продължи и месеци или години. В някои случаи болката може да се появи преди обрива. Винаги ще се случва по пътя на нерв, така че обикновено е изолиран от едната страна на тялото.

Тригеминална невралгия

Този тип невралгия се свързва с болка от тригеминалния нерв, която преминава от мозъка и се разклонява до различни части на лицето. Болката може да бъде причинена от кръвоносен съд, притискащ нерва, където се среща с мозъчния ствол. Той може да бъде причинен и от множествена склероза, нараняване на нерва или други причини.

Невралгията на тригеминалния нерв причинява силна, повтаряща се болка в лицето, обикновено от едната страна. Най-често се среща при хора на възраст над 50 години.

Глософарингеална невралгия

Болката от глософарингеалния нерв, която е в гърлото, не е много често срещана. Този тип невралгия предизвиква болка във врата и гърлото.

Причини за невралгия

Причината за някои видове нервни болки не е напълно изяснена. Може да почувствате нервна болка от увреждане или нараняване на нерв, натиск върху нерв или промени в начина, по който функционират нервите. Причината също може да е неизвестна.

Инфекция

Инфекцията може да засегне нервите ви. Например, причината за постхерпетичната невралгия е херпес зостер, инфекция, причинена от вируса на варицелата. Вероятността да имате тази инфекция се увеличава с възрастта. Инфекцията в определена част на тялото може също да засегне близкия нерв. Например, ако имате инфекция в зъба, това може да засегне нерва и да причини болка.

Множествена склероза

Множествената склероза (МС) е заболяване, причинено от влошаване на миелина, покритие на нервите. Невралгия на тригеминалния нерв може да се появи при някой с МС.

Натиск върху нервите

Натиск или компресия на нервите може да причини невралгия. Налягането може да идва от:

• костен
• лигамент
• кръвоносен съд
• тумор

Налягането на подут кръвоносен съд е често срещана причина за невралгия на тригеминалния нерв.

Диабет

Много хора с диабет имат проблеми с нервите си, включително невралгия. Излишъкът от глюкоза в кръвта може да увреди нервите. Това увреждане е най-често в ръцете, ръцете, краката и краката.

По-рядко срещани причини

Ако причината за невралгията не е инфекция, МС, диабет или натиск върху нервите, това може да е от един от многото по-рядко срещани фактори. Те включват:

• хронично бъбречно заболяване
• лекарства, предписани за рак
• флуорохинолонови антибиотици, използвани за лечение на някои инфекции
• травма, например от операция
• химично дразнене

Кога да се потърси медицинска помощ

Болката при невралгия обикновено е силна и понякога изтощителна. Ако го имате, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Ако все още нямате доставчик, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Трябва също да посетите Вашия лекар, ако подозирате, че имате херпес зостер. Освен невралгия, херпес зостер също причинява червен обрив с мехури. Обикновено е на гърба или корема, но може и на врата и лицето. Херпес зостер трябва да се лекува възможно най-скоро, за да се предотвратят усложнения. Те могат да включват постхерпетична невралгия, която може да причини изтощителна и болка през целия живот.

Какво да очаквате при назначение на лекар

Когато посетите Вашия лекар за невралгия, можете да очаквате да Ви бъдат зададени поредица от въпроси относно Вашите симптоми. Вашият лекар ще иска да опишете болката и да им кажете от колко време болката е проблем. Също така ще трябва да ги информирате за всички лекарства, които приемате, и за всички други медицински проблеми, които имате. Това е така, защото невралгията може да е симптом на друго разстройство, като диабет, МС или херпес зостер.

Вашият лекар също ще извърши физически преглед, за да определи местоположението на болката и нерва, който я причинява, ако е възможно. Може да се наложи да имате и стоматологичен преглед. Например, ако болката е в лицето ви, Вашият лекар може да поиска да изключи други възможни зъбни причини, като абсцес.

За да откриете основната причина за болката си, Вашият лекар може да назначи определени тестове. Може да се наложи да Ви вземат кръв, за да проверите нивата на кръвната си захар и бъбречната функция. Тестът за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате МС. Тестът за скорост на нервна проводимост може да определи увреждане на нервите. Той показва колко бързо се движат сигналите през вашите нерви.

Лечение на невралгия

Ако Вашият лекар може да определи причината за Вашата невралгия, Вашето лечение ще се фокусира върху лечението на основната причина. Ако причината не бъде открита, лечението ще се фокусира върху облекчаване на болката.

Потенциалните лечения могат да включват:

• операция за облекчаване на натиска върху нерва
• по-добър контрол на нивата на кръвната захар при хора с невралгия, причинена от диабет
• физиотерапия
• нервен блок, който представлява инжекция, насочена към определен нерв или нервна група и която е предназначена да „изключи“ сигналите за болка и да намали възпалението
• лекарства за облекчаване на болката

Предписаните лекарства могат да включват:

• антидепресанти като амитриптилин или нортриптилин, които са ефективни при лечение на нервна болка
• антисептични лекарства като карбамазепин, който е ефективен при тригеминална невралгия
• краткосрочни наркотични лекарства за болка, като кодеин
• локални кремове с капсаицин

Перспектива за невралгия

Няма лечение за невралгия, но лечението може да помогне за подобряване на симптомите. Някои видове невралгия се подобряват с течение на времето. Правят се повече изследвания за разработване на по-добро лечение на невралгията.