Общ преглед
След като бъдете диагностицирани с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), основният ви фокус ще бъде лечението на вашето състояние. Но първо, Вашият лекар трябва да знае няколко неща за Вашия рак.
NSCLC е групиран в три основни типа въз основа на клетката, от която е започнал ракът:
- Аденокарциномът е най-често срещаният тип NSCLC. Той представлява 40 процента от всички видове рак на белия дроб. Този рак започва в клетките, освобождаващи слуз в белите дробове.
- Плоскоклетъчният карцином представлява 25 до 30 процента от рака на белия дроб. Расте от тънки, плоски клетки, които подреждат дихателните пътища.
- Едроклетъчният карцином съставлява 10 до 15 процента от рака на белия дроб. Името си получава от големия размер на раковите клетки, когато се гледа под микроскоп. Този тип NSCLC има тенденция да расте бързо.
Важен е и стадият на вашия рак. Постановката отчита размера на вашия рак и до каква степен се е разпространил вашият рак.
Вашият лекар ще присвои на вашия рак етап от 1 до 4. Колкото по-голям е броят, толкова повече ракът се е разпространил. Етап четвърти NSCLC се е разпространил извън белия дроб, където е започнал, и вероятно в други органи.
Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида и стадия на вашия рак, както и на цялостното ви здравословно състояние. Леченията включват хирургия, химиотерапия, радиация, целеви лекарства и имунотерапия.
Ето шест неща, които трябва да знаете, когато се подготвите да започнете лечението.
1. Ще прекарате около седмица в болницата след операцията
Няколко различни хирургични процедури лекуват NSCLC. Видът, който имате, зависи от размера и местоположението на вашия рак. Хирургът може да премахне само част от лоб (клиновидна резекция), цял лоб (лобектомия) или целия бял дроб (пневмонектомия). Очаквайте да прекарате пет до седем дни в болницата след отворена белодробна операция.
Някои ракови заболявания в ранен стадий се поддават на лечение с помощта на видео-асистирана торакална хирургия, която използва камера и малки разрези. След това болничният престой е по-кратък - само четири до пет дни.
2. Времето за химиотерапия се измерва в цикли
Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Можете да получите химиотерапия като самостоятелно лечение или заедно с радиация или операция.
Лекарите дават химиотерапия на цикли. Ще получите лекарството за един до три дни и след това ще спрете за няколко дни, за да дадете на тялото си време да се възстанови. Всеки химио цикъл продължава три до четири седмици. Ако имате рак в късен стадий, ще получите около четири до шест цикъла на химиотерапия.
3. Радиационното лечение е пет дни в седмицата
Радиацията използва високоенергийни вълни, за да убие раковите клетки. Понякога това е основното лечение за хора с NSCLC, които не могат да се оперират.
Радиация се дава и преди операция за свиване на тумора или след операция за отстраняване на всички останали ракови клетки.
Ще получавате лъчетерапия пет дни в седмицата в продължение на пет до седем седмици. Всяко лечение отнема само няколко минути.
Стереотаксичната лъчева терапия на тялото (SBRT) ускорява процеса. Вместо малки дози радиация в продължение на няколко дни, получавате много фокусирана, по-висока доза. SBRT отнема една до пет сесии.
4. Получавате имунотерапия на всеки две до три седмици
Имунотерапията стимулира имунната система на вашето тяло да проследява и унищожава раковите клетки. Лекарствата, наречени инхибитори на контролни точки - които включват ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) - предотвратяват скриването на рака от имунната ви система.
Вашият лекар може да препоръча едно от тези лекарства, ако ракът Ви започне да расте отново, след като сте преминали химиотерапия или друго лечение. Имунотерапията идва като инфузия, която получавате през вената на ръката си. Ще получавате това лечение веднъж на една до три седмици.
5. Бихте могли да се насочите към целеви лекарства дългосрочно
За разлика от химиотерапията и радиацията, които не могат да направят разлика между раковите клетки и здравите клетки, целевите лекарства унищожават само раковите клетки. Тези лекарства действат, като блокират вещества, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.
Лекарствата, инхибитори на EGFR като ерлотиниб (Tarceva) и афатиниб (Gilotrif) блокират рецептор, наречен EGFR, който е на повърхността на клетките на NSCLC. EGFR помага на рака да расте.
Вие приемате тези лекарства като хапче през устата. Ще трябва да продължите да ги приемате дългосрочно, за да предотвратите разпространението на рака отново.
6. Ще ви трябват последващи действия за няколко години
След като лечението ви приключи, пак ще трябва да посещавате Вашия лекар за редовни последващи посещения. Тези проверки се правят, за да се търсят признаци, че вашият NSCLC се е върнал. Ако ракът Ви се върне, Вашият лекар ще Ви започне лечение отново.
Трябва да имате изпит и томография на гръден кош веднъж на всеки 6 до 12 месеца през първите две години. След това ще посещавате Вашия лекар веднъж годишно.
За вкъщи
Лечението на NSCLC се основава на вида и стадия на рака. Продължителността на лечението може да бъде различна за всеки човек.
Докато планирате лечение с Вашия лекар, разберете какво да очаквате. Попитайте колко време ще отнеме всяко лечение и колко често ще трябва да се връщате след това за последващи изпити.
