Ключови точки
- Триадминистративният остеоартрит е вид остеоартрит, който засяга цялото коляно.
- Често можете да управлявате симптомите у дома, но някои хора може да се нуждаят от операция.
- Упражненията с ниско въздействие и загубата на тегло могат да забавят прогресирането на това състояние.
Общ преглед
Триадминистративният остеоартрит е вид остеоартрит на коляното (ОА), който засяга и трите отделения на коляното.
Това са:
- медиалното бедрено-тибиално отделение, от вътрешната страна на коляното
- пателофеморалното отделение, образувано от бедрената кост и капачката на коляното
- страничното бедрено-тибиално отделение, от външната страна на коляното
OA може да засегне всяка от тези части. Когато се появи и при трите, това е трикомпонентният остеоартрит. Въздействието може да бъде по-силно, когато ОА засяга три отделения, а не само едно.
Какви са симптомите?
Симптомите на трикомпонентната ОА са подобни на тези на еднокамерната ОА, но засягат и трите части на колянната става.
Симптомите могат да включват:
- подуване и скованост в коляното
- трудности при огъване и изправяне на коляното
- възпаление, особено след активност
- болка и подуване, които се влошават по време на сън или сутрин
- болка, която се увеличава след седене или почивка
- скърцане, щракане, щракване или шлифоване от коляното
- слабост или изкривяване в коляното
- нарушена походка (ходене), обикновено с крака с нога или с колене
- бучки на костта
- заключване на ставата, поради костни фрагменти и деформация
- затруднено придвижване без подкрепа
Рентгеновата снимка може да разкрие хлабави костни фрагменти и увреждане на хрущяла и костите.
Рискови фактори
Няколко фактора увеличават риска от развитие на ОА, включително трикомпонентна ОА.
Те включват:
Затлъстяване. Допълнителното телесно тегло поставя стрес върху носещите тежести стави, като коленете. Експертите съветват хората с ОА и затлъстяване да работят със своя лекар, за да установят подходящо целево тегло и да разработят план за постигане на тази цел.
Възрастна възраст. С напредването на възрастта частите на ставата ви могат постепенно да се износват. Редовното физическо натоварване и разтягане могат да помогнат за забавяне на този процес. ОА не е автоматична част от стареенето, но шансът да се случи се увеличава с възрастта.
Секс. Жените са по-склонни да развият ОА, отколкото мъжете, особено след 50-годишна възраст.
Наранявания на ставата. Ако сте имали травма на коляното в миналото, по-вероятно е да развиете ОА.
Определени дейности. С течение на времето определени форми на физическа активност могат да натоварят коленните стави. Примерите включват редовно повдигане и преместване на тежки предмети, спортуване и изкачване на няколко стълби всеки ден.
Генетика. Ако имате близък член на семейството, като родител, с OA, вие също имате по-голям шанс да го развиете.
Деформации на костите и меките тъкани. Някои хора се раждат с коленни стави и хрущяли, които са по-склонни към ОА.
Диагноза
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми.
Критериите за диагностика на ОА на коляното включват болка в коляното и три или повече от следните симптоми:
- скованост сутрин с продължителност до 30 минути
- усещане за напукване или решетка в коляното, известно като крепит
- уголемяване на костната част на коляното
- нежност на колянните кости
- минимална топлина на ставата
Лекарят може също да поиска да направи образен тест, като рентгенова снимка.
Резултатите могат да покажат подробности за пространството между костите на колянната става. Стесняването на ставното пространство предполага по-тежко заболяване, включително ерозия на хрущяла.
Вашият лекар също ще търси образуването на костни израстъци, наречени остеофити. Остеофитите са резултат от триене на костите една срещу друга.
В ранните етапи на ОА тези промени може да не са видими при рентгеновите лъчи. Въпреки това, трикомпонентният ОА е по-тежък и тези характеристики обикновено са ясни.
Други оценки могат да включват:
- лабораторни тестове за изключване на други диагнози
- ЯМР, който може да разкрие увреждане на меките тъкани, като хрущял и връзки
Възможности за лечение
Няма лечение за трикамерни или други видове ОА, тъй като все още не е възможно да се замени хрущялът, който вече е повреден.
Вместо това, лечението се фокусира върху овладяването на симптомите и забавянето на прогресията на ОА.
Управление на теглото и упражнения
Управлението на теглото и упражненията играят ключова роля при управлението на ОА.
Отслабването може да помогне за намаляване на натиска върху коляното. Упражнението поддържа мускулите на коляното здрави и помага за поддържане на колянната става.
Лекар или физиотерапевт може да препоръча преминаване от упражнения с голямо въздействие - като бягане - към такива с малко въздействие, като плуване и водна аеробика.
Други подходящи опции включват тай чи, упражнения за ходене, колоездене и разтягане. Посъветвайте се с Вашия лекар за подходящи възможности за Вас.
Получете тук няколко съвета за дейности с ниско въздействие за хора с ОА.
Медицински устройства
Примерите включват:
- бастун или проходилка
- скоба или шина
- кинезиотейп, вид превръзка, която поддържа ставата, като същевременно й позволява да се движи
Понастоящем експертите не препоръчват използването на модифицирани обувки, тъй като няма достатъчно изследвания, които да покажат кой вид модификация е подходящ.
Домашни средства
Лечението у дома включва:
- пакети за лед и топлина
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- локални кремове, съдържащи капсаицин или НСПВС
Лекарства с рецепта
Ако OTC и домашните лекарства не помогнат или ако симптомите засягат ежедневието и мобилността Ви, Вашият лекар може да Ви предпише перорални или инжекционни лекарства.
Те включват:
- трамадол за облекчаване на болката
- дулоксетин
- инжекционни кортикостероиди
Хирургия
Ако тези лечения са неефективни или спрат да работят, Вашият лекар може да препоръча операция.
Хирургията може да помогне на хора, които изпитват:
- силна болка
- трудности с мобилността
- намаляване на качеството на живот
Вашият лекар може да препоръча цялостна операция за подмяна на коляното, ако трикомарната ОА коляно повлиява способността Ви да извършвате ежедневни задачи.
Този хирург ще премахне увредената кост и хрущял и ще ги замени с изкуствена става, направена от метал или пластмаса.
До 90 процента от хората, които имат обща подмяна на коляното, казват, че това намалява нивата на болка и увеличава мобилността, според Американската академия по ортопедични хирурзи.
Възстановяването от операцията обаче може да отнеме няколко месеца. Проследяването ще включва лекарства и посещения при ортопеда.
Управление на начина на живот
Ако имате трикомпонентна ОА, самоуправлението на състоянието ви може да помогне да се предотврати влошаването му.
Ето няколко начина да направите това:
- избягвайте пушенето
- спазвайте здравословна диета
- намерете подходящ баланс между активност и почивка
- установете редовни модели на сън
- научете как да управлявате стреса
Каква диета е добре да се спазва с ОА? Разберете тук.
Outlook
ОА на коляното засяга много хора, особено когато остареят. Трикомпонентният ОА засяга всички компоненти на колянната става.
Честите начини за подобряване на болката и подвижността включват упражнения и тежки случаи, хирургическа намеса.
Вашият лекар може да ви помогне да направите подходящ план за поддържане или подобряване на качеството на живот с ОА.
