Палиативните грижи са все по-голяма сфера на медицината. И все пак има известно объркване относно това какво е палиативно лечение, какво включва, кой трябва да го получи и защо.
Целта на палиативните грижи е да подобри качеството на живот на хората със сериозни или променящи живота заболявания. Понякога се нарича поддържаща грижа.
Палиативните грижи са свързани с подобряване на цялостното здраве, включително физическо, емоционално, духовно и социално благосъстояние.
Какво представлява палиативната грижа?
Палиативните грижи са насочени към подобряване на цялостното здраве на хората със сериозни заболявания. Той разглежда както симптомите, така и стреса от живота с хронично заболяване. Това може да включва и подкрепа за близки или болногледачи.
Тъй като се основава на индивидуалните нужди, палиативните грижи могат да бъдат доста различни при отделните хора. Планът за грижи може да включва една или повече от следните цели:
- облекчаване на симптомите, включително странични ефекти от лечението
- подобряване на разбирането за болестта и нейното развитие
- идентифициране и адресиране на практически и духовни нужди
- помага за справяне с чувствата и промените, свързани с болестта
- съдействие при разбиране на възможностите за лечение, вземане на решения за лечение и координиране на грижите
- идентифициране и достъп до допълнителни ресурси за осигуряване на подкрепа
Палиативните грижи могат да бъдат опция при много състояния. Ракът, деменцията и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са едни от най-честите състояния, при които палиативните грижи могат да бъдат особено полезни. Тези примери са обяснени по-подробно по-долу.
Палиативни грижи за рак
Ракът е едно от най-често срещаните заболявания, свързани с палиативни грижи, тъй като както симптомите, така и лечението могат да окажат значително влияние върху качеството ви на живот.
Палиативните грижи за рак варират в зависимост от вида рак, както и от симптомите, лечението, възрастта и прогнозата.
Някой с скорошна диагноза рак може да получи палиативни грижи за управление на страничните ефекти на химиотерапията или лъчението или да им помогне да се възстановят след операцията.
Палиативните грижи за рак често включват лечение на депресия или тревожност и инструменти, които помагат на членовете на семейството да планират бъдещето.
Палиативни грижи при деменция
Деменцията е свързана с влошена мозъчна функция. Това силно влияе върху познанието, паметта, езика, преценката и поведението на човек.
Палиативните грижи могат да включват лечение на тревожност, причинена от деменция. С напредването на болестта това може да включва помощ на членовете на семейството да вземат трудни решения относно храненето или грижите за любимия човек. Това може да включва и подкрепа за семейни болногледачи.
Палиативни грижи за ХОББ
Палиативните грижи могат да помогнат за управление на ХОББ, респираторно заболяване, което причинява кашлица и задух.
За това състояние палиативните грижи могат да включват лечение на дискомфорт, безпокойство или безсъние, свързани с затруднено дишане. Може да получите образование за промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушенето, което може да подобри нивото на вашата активност и да забави развитието на вашето заболяване.
По какво се различава от хосписа?
Основната разлика между палиативната и хосписната грижа е, когато се предлага всеки вид грижа.
За хора със сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние палиативните грижи се предлагат по всяко време, независимо от стадия на заболяването. Това не зависи от вашата прогноза или продължителността на живота.
За разлика от тях, грижите за хоспис са достъпни само в края на живота, когато заболяването вече не отговаря на лечението. По това време индивидът може да реши да спре лечението и да започне хосписна помощ, известна още като грижа в края на живота.
Подобно на палиативните грижи, хосписът е фокусиран върху цялостния комфорт на човека, включително неговото емоционално, физическо и духовно благополучие. Всъщност хосписът се счита за форма на палиативни грижи. Получаването на палиативни грижи обаче не означава непременно, че сте в хоспис.
За да се класирате за хосписни грижи, лекарят трябва да прецени, че продължителността на живота ви е 6 месеца или по-малко. Това може да бъде изключително трудно да се определи.
Грижата за хоспис не винаги сигнализира за края на живота. Възможно е да получите грижи за хоспис и след това да възобновите лечение или удължаване на живота.
Обобщение
- Палиативните грижи се предлагат по всяко време, независимо от стадия на заболяването или продължителността на живота.
- Грижите за хоспис са достъпни само в края на живота.
Кой предоставя този вид грижи?
Палиативните грижи се предоставят от мултидисциплинарен екип от медицински специалисти със специализирано обучение по този вид медицина.
Вашият екип за палиативни грижи може да включва някое от следните:
- лекар за палиативни грижи
- други лекари, като дихателен специалист, невролог или психиатър
- медицински сестри
- социален работник
- съветник
- психолог
- протезист
- фармацевт
- физиотерапевт
- ерготерапевт
- арт или музикален терапевт
- диетолог или диетолог
- капелан, пастор или свещеник
- доброволци за палиативни грижи
- болногледач (и)
Вашият екип за палиативни грижи ще работи, за да осигури цялостното ви благосъстояние по време на заболяването ви.
Кога да помислите за палиативни грижи
Ако имате сериозно или животозастрашаващо заболяване, можете да попитате за палиативни грижи по всяко време.
Има често срещано погрешно схващане, че трябва да изчакате, докато болестта ви е на по-късен етап или терминал, за да получите палиативни грижи. Всъщност редица проучвания показват, че палиативните грижи са най-ефективни, когато се започне рано.
Преглед от 2018 г. на хора с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) препоръчва ранно приемане на палиативни грижи, което подобрява както качеството на живот, така и цялостната преживяемост.
По същия начин мета-анализ от 2018 г. установи, че хората с напреднал рак живеят по-дълго и се радват на по-добро качество на живот, когато получават амбулаторни палиативни грижи.
Доказано е също, че палиативните грижи намаляват депресията и други психични заболявания. Авторите на проучване от 2018 г. заключават, че хората с напреднал рак, които също имат симптоми на депресия, имат най-голяма полза от ранното започване на палиативни грижи.
Вашите близки също вероятно ще се възползват от вашата палиативна грижа, която може да им помогне да получат достъп до ресурси и подкрепа за справяне с болестта ви.
Можете ли да получите палиативни грижи у дома?
Зависи къде живеете. Палиативните грижи станаха по-достъпни през последните години, но все още не са достъпни навсякъде.
В зависимост от това къде живеете, може да имате повече от една възможност за получаване на палиативни грижи. Някои опции могат да включват:
- болница
- старчески дом
- съоръжение за подпомагане на живота
- амбулатория
- твоят дом
Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за наличните за Вас възможности за палиативни грижи и къде можете да получите грижи във вашия район.
Как получавате палиативни грижи?
Първата стъпка в получаването на палиативни грижи е да попитате Вашия лекар или доставчик на здравни грижи за това. Вашият лекар трябва да Ви насочи към специалист по палиативни грижи.
Можете да се подготвите за вашата консултация за палиативни грижи, като съставите списък на симптомите си и как те оказват влияние върху ежедневните ви дейности. Също така ще искате да представите списък с лекарствата, които приемате, и всякаква подходяща медицинска история.
Добре е да помолите приятел или член на семейството да ви придружи при уговорената среща.
След вашата консултация ще работите с екипа си за палиативни грижи, за да разработите план. Планът ще се основава на вашите симптоми и всички лечения, които претърпявате в момента, както и как вашето заболяване влияе върху вашето психично здраве, ежедневни дейности и членове на семейството.
Планът ще се изпълнява в съгласие с всички други лечения, които получавате. Той трябва да се развива с течение на времето, когато вашите нужди се променят. В крайна сметка това може да включва напреднали грижи и планиране на края на живота.
Покрива ли се от Medicare?
Важно е да говорите с вашия доставчик на палиативни грижи, за да разберете за какво може да се наложи да платите.
Както Medicare, така и Medicaid могат да покриват някои палиативни услуги. Тъй като обаче нито Medicare, нито Medicaid използват термина „палиативно“, лечението, което получавате, трябва да бъде обхванато от стандартните ви ползи.
Както Medicare, така и Medicaid покриват всички такси, свързани с хосписа, но за да се класирате за хоспис, лекарят трябва да определи, че имате 6 месеца или по-малко живот.
Ако имате частна застраховка, може да имате известно покритие за палиативни услуги. Политиката за дългосрочни грижи е друга възможност за обхващане на палиативни услуги. Консултирайте се с представител на вашия застраховател, за да потвърдите покритието.
Долния ред
Палиативните грижи са мултидисциплинарно лечение, насочено към подобряване на качеството на живот и цялостното благосъстояние на хората с хронични заболявания, променящи живота. Това може да включва и подкрепа за близки или болногледачи.
Ако вие или някой от вашето семейство имате сериозно заболяване, палиативните грижи може да са вариант, който искате да обмислите. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за палиативните грижи и какво трябва да направите, за да получите този вид грижа.
.jpg)
