Видове псориазис

Какво е псориазис?

Псориазисът е хронично кожно разстройство. Счита се за автоимунно заболяване. Това означава, че имунната ви система вреди на тялото ви, вместо да го защитава. Около 7,4 милиона души в Съединените щати имат това състояние.

Псориазисът причинява на кожата ви да се образуват люспести петна, които понякога са сребристи или червени и могат да бъдат сърбящи и болезнени. Пластирите могат да идват и изчезват в продължение на няколко дни до повече от месец.

Има различни видове псориазис и е възможно да има повече от един тип. Прочетете, за да научите повече за тези различни видове и как се лекуват.

Как изглежда псориазисът?

Какви са симптомите на псориазис?

Най-честите симптоми на псориазис включват:

• червени петна по кожата
• люспести, понякога сребристи, кожни петна
• сърбяща кожа
• оток на ставите, скованост или болка, които са свързани със състояние, наречено псориатичен артрит

Симптомите на псориазис също варират в зависимост от вида. Има пет официални вида псориазис:

• плака
• гутат
• обратна
• пустулозен
• еритродермичен

Псориазисът може също да причини симптоми на психически стрес, безпокойство и ниско самочувствие. Депресията е често срещана и при хора, страдащи от псориазис.

Има и подкатегории видове псориазис. Те се появяват по различен начин в зависимост от местоположението на тялото. Псориазисът не е заразен, независимо от вида.

Плакатен псориазис

Псориазисът на плака или псориазис вулгарис е най-честата форма на псориазис. Приблизително 80 до 90 процента от хората с псориазис имат псориазис на плака. Характеризира се с дебели червени петна по кожата, често със сребърен или бял люспест слой.

Тези кръпки често се появяват на:

• лакти
• колене
• долната част на гърба
• скалп

Пластирите обикновено са широки от 1 до 10 сантиметра, но могат да бъдат и по-големи и да покриват по-голяма част от тялото. Ако надраскате везните, симптомите често ще се влошат.

Лечения

Като начин за облекчаване на дискомфорта, Вашият лекар може да препоръча прилагането на овлажнители, за да не стане кожата твърде суха или раздразнена. Тези овлажнители включват кортизонов крем без рецепта (OTC) или овлажнител на основата на мехлем.

Вашият лекар може също да работи за идентифициране на вашите уникални причини за псориазис, включително стрес или липса на сън.

Други лечения могат да включват:

• кремове с витамин D, като калципотриен (Dovonex) и калцитрол (Rocaltrol) за намаляване на скоростта на растежа на кожните клетки
• локални ретиноиди, за да помогнат за намаляване на възпалението
• лекарства като тазаротен (Tazorac, Avage)
• приложения на въглищен катран, чрез сметана, масло или шампоан
• биологични препарати, категория противовъзпалителни лекарства

В някои случаи може да се наложи светлинна терапия. Това включва излагане на кожата както на UVA, така и на UVB лъчи. Понякога леченията комбинират перорални лекарства, леки терапии и мехлеми с рецепта, за да намалят възпалението.

При умерени до тежки случаи може да Ви бъдат предписани системни лекарства под формата на перорални, инжекционни или интравенозни лекарства.

Гутатен псориазис

Guttate псориазис се появява в малки червени петна по кожата. Това е вторият най-често срещан тип, засягащ около 8% от хората с псориазис. По-голямата част от времето започва през детството или младата зряла възраст.

Петната са малки, отделни и с форма на капка. Те често се появяват на торса и крайниците, но могат да се появят и на лицето и скалпа. Петната обикновено не са толкова дебели, колкото плакатен псориазис, но с течение на времето могат да се превърнат в плакатен псориазис.

Гутатен псориазис се случва след определени тригери. Тези тригери включват:

• стрептокок в гърлото
• стрес
• нараняване на кожата
• инфекция
• лекарства

Лечения

За лечение на гутатен псориазис Вашият лекар може да предпише стероидни кремове, светлинна терапия и перорални лекарства. Определянето на основната причина за инфекцията може също да помогне за изчистване на гутатния псориазис. Ако бактериална инфекция е причинила състоянието, антибиотиците могат да помогнат.

Флексурален или инверсен псориазис

Флексурален или инверсен псориазис често се появява в кожните гънки, например под гърдите или в областта на подмишниците или слабините. Този тип псориазис е червен и често блестящ и гладък.

Потта и влагата от кожните гънки предпазват тази форма на псориазис от проливане на кожни люспи. Понякога се диагностицира погрешно като гъбична или бактериална инфекция. Контактът кожа върху кожата може да направи обратния псориазис много неудобен.

Повечето хора с обратен псориазис също имат различна форма на псориазис на други места по тялото.

Лечения

Лечението на обратния псориазис е като лечение на плакатен псориазис. Те могат да включват:

• локални стероидни кремове
• светлинна терапия
• перорални лекарства
• биологични препарати, които се предлагат чрез инжектиране или интравенозна инфузия

Вашият лекар може да Ви предпише стероиден крем с по-ниска сила, за да избегнете прекалено изтъняване на кожата. Можете също така да се възползвате от приемането или прилагането на лекарства, които намаляват растежа на дрожди или бактерии.

Пустуларен псориазис

Пустулозният псориазис е тежка форма на псориазис. Развива се бързо под формата на много бели пустули, заобиколени от червена кожа.

Пустуларният псориазис може да засегне изолирани области на тялото, като ръцете и краката, или да покрие по-голямата част от повърхността на кожата. Тези пустули също могат да се обединят и да образуват лющене.

Някои хора изпитват циклични периоди на пустули и ремисия. Докато гнойта е неинфекциозна, това състояние може да причини грипоподобни симптоми като:

• висока температура
• втрисане
• ускорен пулс
• мускулна слабост
• загуба на апетит

Има три вида пустулозен псориазис:

• фон Зумбуш
• палмоплантарна пустулоза (PPP)
• акропустулоза

Всяка от трите форми на пустулозен псориазис може да има различни симптоми и тежест.

Лечения

Лечението може да включва OTC или кортикостероидни кремове с рецепта, перорални лекарства или светлинна терапия. Биопрепарати също могат да бъдат препоръчани.

Идентифицирането и лечението на основната причина може също да помогне за намаляване на повторната поява на пустулозен псориазис.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис или ексфолиативният псориазис е рядък тип псориазис, който прилича на тежки изгаряния. Състоянието е сериозно и може да бъде спешна медицинска помощ. Може да се наложи хоспитализация, тъй като тялото ви може да не е в състояние да контролира телесната температура.

Тази форма на псориазис е широко разпространена, червена и люспеста. Той може да покрива големи части от тялото. Ексфолирането често се случва на по-големи парчета от малките люспи, характерни за повечето псориазис.

Еритродермичният псориазис може да се развие от:

• пустулозен псориазис
• широко разпространен, лошо контролиран плакатен псориазис
• лошо слънчево изгаряне
• инфекция
• алкохолизъм
• значителен стрес
• внезапно прекратяване на системно лечение на псориазис

Лечения

Човек с това състояние често се нуждае от болнично внимание. В болницата ще получите комбинация от терапии.

Това може да включва прилагане на лечебни мокри превръзки, локални стероидни приложения, биологични препарати или перорални лекарства, докато симптомите се подобрят.

Уговорете среща с Вашия лекар, ако смятате, че имате еритродермичен псориазис.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA) е болезнено и физически ограничаващо състояние, което засяга между 30 и 33 процента от хората с псориазис. Има пет вида PsA с различни симптоми. Също така няма лечение за това състояние.

Тъй като псориазисът е автоимунно заболяване, той може да задейства тялото да атакува ставите и кожата. Той може да засегне много стави и често става доста тежък в ръцете. Кожните симптоми обикновено се появяват преди ставни симптоми.

Лечения

Лечението на псориатичен артрит може да включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (Aleve). НСПВС могат да помогнат за намаляване на честотата на подуване и болка, свързани с псориатичен артрит.

Лекарствата с рецепта, като преднизон, орален кортикостероид, също могат да помогнат за намаляване на възпалението, което води до псориатичен артрит. Местните лекарства с рецепта, използвани за лечение на псориатичен артрит, включват салицилова киселина, калциопотриен и тазаротен.

Светлинната терапия също може да помогне за намаляване на симптомите.

Уникална категория лекарства, известни като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), могат да помогнат за намаляване на възпалението и увреждането на ставите. Биопрепарати, които са подкатегория на DMARD, могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението на клетъчно ниво.

Псориазис на ноктите

Въпреки че не е официален вид псориазис, псориазисът на ноктите е проява на псориазис. Състоянието често може да бъде объркано с гъбични инфекции и други инфекции на нокътя.

Псориазисът на ноктите може да причини:

• изкореняване на ноктите
• жлебове
• обезцветяване
• разхлабване или ронене на нокътя
• удебелена кожа под нокътя
• цветни петна или петна под нокътя

Понякога нокътът може дори да се рони и да падне. Няма лечение за псориатични нокти, но някои лечения могат да подобрят здравето и външния вид на ноктите.

Лечения

Леченията за псориазис на ноктите са като тези, използвани при псориазис на плака. Може да отнеме време, за да се видят ефектите от тези лечения, тъй като ноктите растат много бавно. Възможностите за лечение включват:

• светлинна терапия
• перорални лекарства, като метотрексат
• биологични

Псориазис на скалпа

Псориазисът на скалпа е често срещан при хора с плакатен псориазис. При някои хора това може да причини силен пърхот. За други може да е болезнено, сърбящо и много забележимо по линията на косата. Псориазисът на скалпа може да се разшири до шията, лицето и ушите в един голям пластир или много по-малки петна.

В някои случаи псориазисът на скалпа може да усложни редовната хигиена на косата. Прекомерното надраскване може да причини загуба на коса и инфекции на скалпа. Състоянието може също да причини чувство на социален стрес.

Лечения

Локалните лечения се използват най-често при псориазис на скалпа. Те може да изискват първоначални два месеца интензивни приложения, плюс постоянна, редовна поддръжка. Възможностите за лечение включват:

• лечебни шампоани
• лосиони, съдържащи стероиди
• катранени препарати
• локално приложение на витамин D, известен като калципотриен (Dovonex)

Светлинна терапия, перорални лекарства и биопрепарати също могат да бъдат препоръчани в зависимост от реакцията към лечението.

Самообслужване при псориазис

Въпреки че няма едно лекарство за каквато и да е форма на псориазис, възможна е ремисия и значително излекуване. Вашият лекар ще работи с вас, за да създаде план за лечение, който помага да се управлява вашето състояние. Можете също така да предприемете стъпки у дома за управление на псориазис.

Те могат да включват:

• практикуване на техники за релаксация за намаляване на стреса
• овлажняваща суха кожа
• отказване от тютюнопушенето
• избягване на продукти, които дразнят кожата ви
• носенето на удобно облекло, което не разтрива псориазиса
• хранене на здравословна диета

Лекарите могат бавно да надграждат до най-ефективния план за лечение на вашите симптоми на псориазис. Повечето започват с локално или светлинно лечение и преминават към системни лекарства само ако първата линия на лечение е неуспешна.

Справяне и подкрепа

Стресът, безпокойството, депресията и други психични разстройства могат да бъдат странични ефекти на псориазис. Може да се възползвате от терапия или групи за подкрепа, където можете да се срещнете с други хора, които изпитват подобни проблеми или притеснения.

Можете също така да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за посещение на терапевт, който има опит с псориазис. Те ще могат да помогнат да се идентифицират начините за справяне.

Посетете Националната фондация за псориазис за най-новата информация за изследвания, събития и програми.

За вкъщи

Има различни видове псориазис, които показват различни симптоми. Въпреки че няма лечение за псориазис, лечението може да помогне за облекчаване и управление на симптомите. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за кожата си.

Видът на псориазиса, който имате, и неговата тежест, ще определят лечението ви. Най-общо казано, по-леките случаи с по-малки петна от псориазис често могат да бъдат лекувани локално. По-сериозните случаи с по-големи петна може да изискват системно лечение.

Много хора вярват, че псориазисът е заразен, но няма да се разпространи от човек на човек. Изследователите вярват, че комбинация от генетика и фактори на околната среда и имунната система причиняват псориазис.

Благодарение на застъпническата дейност на десетки активисти и организации за псориазис, псориазисът също получава все по-голяма подкрепа и осведоменост. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате псориазис. Те ще могат да предоставят възможности за лечение и методи за справяне.