Всеки човек в Америка или лично се занимава със здравната система в нашата страна, или познава някой от близките си, който го прави.
Проблемите, с които се сблъсква нашата система, се отчитат ежедневно. Но освен данните, анализите и мислите, как всъщност изглежда здравеопазването за хората в цяла Америка?
Кои са лицата, засегнати от решенията на нашите политици и здравни компании? Как влияят тяхното социално-икономическо положение, пол и раса върху нивото и вида на грижите, които получават?
В САЩ социално-икономическият статус е по-силен предиктор за здравето и смъртта дори от образованието. Расата и полът също играят важна роля в качеството на грижите, които хората получават.
Healthline се запозна с трима изключително различни лица, които откровено говориха за опита си в американската здравна индустрия.
Ето техните истории.
Сомалийски имигрант, дошъл в Съединените щати на 11-годишна възраст, Haweya Farah има интимен опит със здравната система на Америка, както като пациент, така и като клиничен специалист по хронични белодробни заболявания.
„Имам MBA в управлението на здравеопазването и опит от над десетилетие, но в повечето случаи, когато влизам в стаята на пациента, самият лекар или пациент предполага, че съм там, за да изнеса боклука или да изчистя тавата им“, казва Фара .
Опитните пациенти отказват грижите си и искат бял практикуващ и лекари, които се питат защо прави бележки в диаграмата на пациента. Тя гласува по тези въпроси в Минеаполис и настоява за промяна в здравната система.
В родната й страна се бореше да поддържа рутинни грижи за семейството си и другите. Но когато за първи път пристигнаха в Америка, всеки бежанец с подходяща документация - като Фара - получи Medicaid.
„Дойдох през 1996 г. Тогава нещата бяха различни и хората всъщност харесваха бежанците и искаха да им помогнат. Сега живеем в различни времена и много политики са се променили “, казва Фара. Тя отбелязва, че сега новите бежанци често имат проблеми със осигуряването на застраховка.
„В Сомалия не сме свикнали със здрава здравна система. Отивате в клиниката само когато сте болни, ако сте в състояние. Не ходихме за редовни грижи. Майка ми, тя е [в Съединените щати] от 20 години и все още трябва да спазваме назначенията й “, обяснява Фара.
„Откакто започнах работа като възрастен, винаги съм плащал застраховката си за себе си, а сега и за децата си. Големи ползи, но пак плащам за това. Това е около 700 долара на месец и след това трябва да прибера пари в нашата спестовна здравна сметка, за да платя франшизата “, добавя Фара. Тя успява да го покрие, но това може да е натоварване за семейството ѝ.
И все пак Фара е благодарна за качеството на покритие и възможността за достъп до лекари, дори ако тази грижа понякога е предубедена. Тя обяснява, че въпреки че има достъп до качествени грижи, тя се бори с аспектите да бъде пациент от източноафрикански произход и чернокожа жена. Фара казва, че е имала собствена болка, омаловажавана от лекарите, както когато са й предлагали само Тайленол да помага при болката по време на раждането, и се чувства постоянно разочарована от нещата, които вижда и чува около себе си.
Но тя отказва да бъде самодоволна като доставчик или пациент.
„Нямам контрол върху това колко меланин ми е дал Бог. Просто ме приемете. Нямам привилегията да кажа, че приключих с пропагандирането. Не мога да прибера чернотата си “, казва Фара.
Патрик Манион-старши, 89 по време на смъртта, връх Ливан, Пенсилвания
В своя крайградски дом в Питсбърг Патрик Манион младши разсъждава върху живота и смъртта на баща си. Баща му Патрик-старши почина от усложненията на Алцхаймер през юни 2018 г. на 89-годишна възраст.
Бързият спад надолу беше труден за Патрик младши и съпругата му Кара, когато той започна да прави несигурни избори в собствения си дом. Трябваше да направят бърз избор и решиха да го преместят на 24-часова грижа.
Един стрес, който обаче не изпитваха, беше как ще плащат за всичко това.
„След обиколка във флота, [баща ми] се присъедини към Steamfitters Local 449 [профсъюзна група] в Питсбърг“, казва Манион младши. Въпреки че Питсбърг беше процъфтяващ индустриален център с голямо търсене на квалифицирани работници, имаше моменти, когато търсенето на параходчици щеше да спадне и Патрик щеше да бъде уволнен за сезон.
„Проверките за безработица ни поддържаха, но ние пътувахме до плажа почти всяка година“, обяснява Манион-младши и добавя, че баща му се е пенсионирал на 65-годишна възраст.
Постоянната работа на профсъюза на Маниън-старши осигуряваше сигурност на Пат и двете му сестри, както и съпругата му. Когато Пат започва търсенето на грижи за баща си, той си припомня силната разлика в грижите въз основа на ценовите точки.
„Имаше няколко заведения за грижи, които бяха доста под неговия бюджет, но установихме, че не са достатъчно приятни или внимателни. Имахме лукса да бъдем по-проницателни в избора си. Бихме могли да си позволим да го поставим в по-хубавия и по-скъп вариант “, казва Манион-младши.
„Спомням си, че минавах през по-евтиното място и си мислех, че баща ми ще го мрази там. Когато обикаляхме по-скъпото настаняване, просто чувствах, че баща ми ще му хареса повече, ще му е по-удобно и ще получи много повече лично внимание. Мястото, на което решихме да го преместим, имаше две възможности за неговите нужди. Можеше да се разхожда вътре в съоръжението, да се разхожда на открито по затворена пътека и да го пази “, казва той.
Manions също са могли да платят на съсед, който да го наблюдава (от спестяванията и пенсията на баща му), преди да се премести в заведението за грижи.
В крайна сметка центърът за грижи струва $ 7000 на месец. Застраховката покрива 5000 долара, а пенсията му лесно покрива разликата за 18-те месеца, през които е живял там, преди да премине.
„Той работи през целия си живот, за да осигури семейството си и себе си. Той печелеше и заслужаваше най-добрите грижи, които можех да намеря за него, когато имаше нужда от него “, казва Манион-младши.
Saundra Bishop, 36 г., Вашингтон, окръг Колумбия
Собственик на компания за поведенческа терапия, Саундра Бишоп получи сътресение през юли 2017 г. Тя отиде в спешното отделение и й беше казано да почива няколко дни.
„Това беше ужасен съвет и ако това бяха всички ресурси, които имах, това щеше да е краят. Но мой приятел, който също беше с лошо сътресение, предложи да отида в клиника за сътресение “, казва Бишоп.
Бишоп признава нейната привилегия с това колко бързо може да получи достъп до помощта, от която се нуждае. Нейната застраховка, която е чрез компанията, която притежава, направи това възможно. „Успях да отида да видя този специалист с доплащане и без препоръка. Нашето семейство би могло [също] да си позволи 80 долара на седмица като доплащане заедно с всичко останало “, казва тя.
Бишоп беше назначен на непълно работно време, което би съсипало семейството й, ако не бяха финансово стабилни. Тя отбелязва, че тъй като притежава и управлява собствена компания, тя може да се ориентира на работа на непълно работно време от разстояние, докато лекува. Ако нещата не бяха толкова гъвкави, тя можеше да загуби работата си поради нараняването.
Шестчленното й семейство също функционира с помощта на съпруга си Том, който остава вкъщи, докато тя работи. Бишоп казва, че е оказал огромна подкрепа чрез безбройните й медицински срещи, масажи, изплащани от джоба за управление на болката, терапия за обработване на травмата от инцидента и личен треньор, който е модифицирал тренировките ѝ.
В допълнение към това майката на Бишоп също беше на разположение, за да помогне в грижите за четирите им деца, което допълнително подчертава как солидната мрежа за подкрепа често е ключова за много семейства, изправени пред медицинска криза.
В един момент Бишоп развива тежка депресия, предизвикана от сътресение.
„Станах самоубийствена“, обяснява тя. Тя влезе в седемседмична амбулаторна психиатрична програма за частична хоспитализация, която застраховката й покриваше. През това време Бишоп също можеше да работи отдалечено, което позволи на нея и семейството й да преживеят тази буря.
Докато Бишоп все още се възстановява, тя признава колко различен е можел да се окаже животът й след нараняването й, ако не е имала финансова помощ.
„Все още съм ранен и може да имам постоянни щети. Още не съм излекуван. Но можеше да унищожи живота ми, ако нямах пари “, казва Бишоп.
Meg St-Esprit, M. Ed. е писател на свободна практика, базиран в Питсбърг, Пенсилвания. Мег е работила в социалните служби в продължение на десетилетие и сега описва тези проблеми чрез писането си. Тя пише за социални проблеми, засягащи индивиди и семейства, когато не гони четирите си деца. Намерете повече от работата на Мег тук или я следвайте Twitter където тя най-често туитва лудориите на децата си.
-benefits-dosage-and-safety.jpg)
