Индукцията на труда, известна също като предизвикване на раждане, е стартирането на маточните контракции преди естествения труд, с цел здравословно вагинално раждане.
Доставчиците на здравни услуги, лекарите и акушерките могат да предложат да предизвикат раждане по редица причини - както медицински, така и немедицински (избрани).
Ето какво трябва да знаете, за да се подготвите за индукция на труда.
Защо се предизвиква труд?
Доставчик на здравни грижи, лекар или акушерка ще оценява вашето здраве и здравето на вашето бебе при всички пренатални срещи. Това включва изследване на гестационната възраст, размера, теглото и положението на вашето бебе в матката.
При по-късни срещи това може да включва проверка на шийката на матката и разглеждане на цялостната картина, за да се определи дали вие или бебето сте изложени на риск и е необходима индукция на раждането.
Как се оценява шийката на матката?
Шийката на матката започва да узрява (омеква), да се изтънява и да се отваря, докато се подготвя за раждане и раждане. За да се определи готовността на шийката на матката, някои лекари използват оценката на Bishop. Оценете готовността по скала от 0 до 13, шийката на матката ви печели точки въз основа на разширение, текстура, разположение, ъгъл и дължина.
Може да бъде предложена индукция на труда, ако има причина за безпокойство относно здравето на вас или вашето бебе. Или може би живеете далеч от болницата си и би било разумно да контролирате времето на вашето раждане и раждане.
Други причини включват:
- Предвидената дата на падежа идва и си отива.
- Гестационен диабет.
- Хориоамнионит (инфекция в матката).
- Бебето расте твърде бавно.
- Олигохидрамнион (ниски или изтичащи околоплодни води).
- Обструкция или отлепване на плацентата.
- Счупена вода, но без контракции.
- История на бързи, кратки доставки.
Жените с определени медицински състояния не трябва да се препоръчват за индукция, така че е важно да задавате въпроси (вижте по-долу) и да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги всички възможности, ползи и потенциални рискове от процедура за предизвикване на раждане.
Знаеше ли?
Сега жените прекарват повече време в труда, отколкото преди 50 години!
Методи за индукция на труда
Има много методи за стимулиране на труда и това, което работи за една жена или една доставка, може да не работи за друга.
В допълнение към естествените индуциращи методи (както доказани, така и недоказани), като полов акт, рициново масло, горещи вани, стимулация на гърдите и зърната, акупунктура, билкови добавки и запеканки с патладжан, има и много медицински / хирургични техники.
Лекарят или акушерката могат да използват лекарства и други средства, за да подпомогнат отварянето на шийката на матката и да стимулират контракциите. Някои методи включват:
- Амниотомия, или „разбиване на водата“, където вашият доставчик на здравни услуги пробива малка дупка в околоплодната ви торбичка. Това също ще направи контракциите на матката по-силни.
- Питоцин, наричан още окситоцин, който е хормон, който ускорява раждането. Питоцинът се доставя чрез IV в ръката ви.
- Зреене на шийката на матката, извършено чрез прием на лекарство през устата или чрез въвеждане на лекарство (аналози на простагландин) във влагалището, за да се разтегне, омекоти и разшири шийката на матката.
- Поставяне на катетър или балон от вашия доставчик на здравни услуги, който след това се разширява, като индукция на крушка на Фоли.
- Оголване на мембрани, където вашият доставчик на здравни услуги използва пръст в ръкавица, за да отдели тънката тъкан на околоплодния мехур от стената на матката.
От време на време лекарят ще използва повече от един метод за предизвикване на раждане и раждане.
Колко време отнема индукцията на труда?
Всеки труд напредва със свое собствено темпо. Ако шийката на матката ви е мека и узряла, може да се наложи леко натискане, за да започнете тези контракции. Ако шийката на матката се нуждае от повече време, може да отнеме дни, преди да настъпи раждането.
Индуцираният труд може да продължи от няколко часа до няколко дни. Понякога индукцията на труда изобщо не работи или използваният метод трябва да се повтори. Всичко зависи от това колко зряла е шийката на матката по време на индукция и колко добре тялото ви реагира на избрания метод за индукция.
Контракциите могат да започнат в рамките на 30 минути след приема на окситоцин и повечето жени ще започнат раждането в рамките на часове след прекъсването на водата.
Всички доставчици на здравни услуги трябва да ви позволят 24 часа или повече от ранната фаза на раждането, преди да помислите за индукцията и да продължите напред с други интервенции.
Ако вие и вашето бебе сте здрави и се справяте добре след неуспешна индукция, може да бъдете изпратени у дома и помолени да пренастроите индукцията за по-късна дата. (Да, това всъщност може да се случи.)
Потенциални рискове
Както при всичко в живота, индукцията на труда носи някои рискове.
- Може да изпитате по-силни, по-болезнени и чести контракции.
- Според едно проучване от 2017 г. може да имате повишен риск от следродилна депресия.
- Може да имате неуспешна индукция и да се нуждаете от цезарово сечение (това идва със собствен списък с опасения, включително по-дълго време за възстановяване).
Майка за първи път, чиято маточна шийка не е готова за раждане, има повишен шанс индукцията да доведе до цезарово сечение, според Американския колеж по акушерство и гинекология. Ето защо задаването на въпроси (вж. По-долу) - особено за състоянието на шийката на матката - е толкова важно.
По време на процеса на въвеждане, вашият доставчик на здравни грижи, лекар или акушерка ще наблюдава вас и вашето бебе, за да определи дали е необходима асистирана вагинална доставка или цезарово сечение.
Други потенциални рискове от индукция включват:
- Инфекция. Някои методи за индукция, като разрушаване на мембраните, представляват повишен риск от инфекция както при майката, така и при бебето.
- Руптура на матката. Това важи особено за жени, които са имали преди това цезарово сечение или друга операция на матката.
- Усложнения с сърдечната честота на плода. Твърде много контракции могат да доведат до промени в сърдечната честота на бебето.
- Смърт на плода.
Важно е да обсъдите подробно потенциалните рискове за вас и вашето бебе по време на въвеждането в подробности с доставчик на здравни грижи, лекар или акушерка, преди да се съгласите на каквато и да е процедура.
Как да се подготвим
Задавайте въпроси
Преди да се съгласите да бъдете индуцирани, помислете да разберете следното от вашия доставчик на здравни услуги:
- Каква е причината за индукцията?
- Кои са признаците, които ви правят добър кандидат за въвеждане?
- Какви видове индукция обмисля вашият доставчик на здравни грижи?
- Каква е датата ви на падеж? (Потвърдете, че датата на въвеждане наистина е определена след 39-та седмица от бременността.)
- Какво е състоянието на шийката на матката?
- Какво е положението на бебето?
- Колко пъти Вашият лекар или акушерка са извършвали тази процедура?
- Ще можете ли да се придвижвате?
- Какви са рисковете и ползите от всяка разглеждана индукционна процедура?
- Ще изисква ли постоянно или случайно наблюдение?
- Ще боли ли? Какви са вашите възможности за облекчаване на болката?
- Какъв е планът на лекаря или акушерката, ако избраният метод за индукция се провали?
- В кой момент бихте могли да бъдете изпратени вкъщи с пренасрочена друга индукция?
- Ще бъде ли на разположение Вашият лекар или акушерка по време на цялата процедура?
- Ако процедурата отнеме много дълго време, ще можете ли да използвате тоалетната?
- Имате ли предварително медицинско състояние или съображение, което ще повлияе на тази индукция?
Също така ще искате да знаете къде ще се проведе индукцията на труда, обикновено болница или център за раждане. Въпреки това, доставката на дом с естествени индукционни методи понякога може да бъде опция.
Поставете реалистични очаквания
Може би индукцията не е това, което сте имали предвид. Е ... опитайте се да запазите отворен ум! Индуцираният труд е много различен от естествения труд, но това не означава, че трябва да изхвърлите целия си план за раждане през прозореца.
Отделете малко време, за да помислите как мислите и чувствате по отношение на плана си за труд и доставка. Психическите и емоционалните аспекти на труда и раждането са достатъчно сложни и стимулирането има своите ползи и рискове.
Опаковайте развлечения
Това може да се случва, но не винаги е бързо.Не позволявайте времето за чакане да стигне до вас.Заредете електронно устройство с филми, предавания при поискване и книги и ги добавете в болничната си чанта.
Опаковайте дневник и планирайте да отделите няколко минути, за да запишете вашите мисли за труд и доставка в момента. Направете плейлист с музика, когато имате нужда от успокояване и за You Can Do This Oomph and Push.
Не забравяйте да опаковате зарядни устройства за всички електронни устройства, чифт слушалки и удобни, свободни дрехи.
Яжте нещо леко и след това се опитайте да отидете
Повечето практикуващи казват, че няма храна след започване на контракциите. Не спирайте на любимото си място за бързо хранене по пътя към болницата. Не искате да бягате по време на този бизнес.
Преди да се отправите към болницата, яжте леко ястие у дома ... и след това посетете добре порцелановата купа. Ще се чувствате много по-добре.
Дайте разрешение на партньора си да търси
Ако индукцията продължи повече от 12 до 24 часа, помислете дали да оставите на партньора си чист въздух. Скучен индукционен партньор може да се превърне в досаден спътник на труда и раждането, така че позволете на партньора си да опакова собствената си болнична чанта.
Кажете им да опаковат няколко закуски (нищо миризливо!) И добра възглавница. Веднъж в болницата, съобщавайте чувствата си възможно най-добре и след това им кажете да отидат да ви намерят сладолед за след.
Това се случва!
Приемете, че може да отнеме повече време, отколкото искате, и може да бъде по-предизвикателно, отколкото си представяте. Ще бъде наред! Говорете с приятели и членове на семейството, които са предизвикали трудове и в даден момент, и се опитайте да спрете да гуглите. Нормално е да се чувствате развълнувани и нервни.
Само не забравяйте: имате възможности и възможности за избор.
-test.jpg)
.jpg)