Преглед на научните сесии ADA 2018

Заминаваме за Орландо!

Както правим всяко лято по това време, нашите DiabetesMine екип се насочва към ежегодните научни сесии на Американската диабетна асоциация, петдневна конференция, която се провежда тази година в Орландо, Флорида, която събира около 17 000 експерти от цял ​​свят, за да обсъдят най-новите изследвания и лечение на диабета. По същество това е най-голямата среща за диабет в света.

Събитието продължава от петък, 22 юни - вторник, 26 юни. Ние също сме домакин на нашия технологичен форум #DData ExChange в Орландо в петък, въпреки че не е свързан с ADA и се провежда извън площадката на масивния конгресен център в Орландо.

Винаги са изпълнени с екшън пет дни, като участниците са постоянно в движение от ранната сутрин до многото приеми и партита след работно време късно вечерта. Сериозно, едва ли имаме момент да седнем на тези огромни събирания, където се случват стотици презентации покрай разтегната изложбена зала.

Очакваме много медиен шум тази година, от актуализации на технологията със затворен цикъл (която ще автоматизира мониторинга на глюкозата и доставката на инсулин) до много шум относно новите одобрени от FDA продукти като Bluetooth-активираната система OmniPod DASH, новата Dexcom G6 непрекъснат глюкозен монитор и самостоятелния Guardian Connect CGM на Medtronic. И това е само от изложбения етаж!

Официален хаштаг SciSessions: # 2018ADA (да, година преди организацията).

Като се отбележи, имаме удоволствието да съобщим, че ADA възприема нов подход към своята противоречива политика на социални медии от минали години. Забраната им за споделяне на снимки от тази конференция предизвика шум през миналата година и сега ADA преразгледа политиката, като популяризира подход #RespectTheScientist, който изисква получаване на разрешение от всеки лектор, преди да публикува каквито и да било снимки или изследвания / слайдове, които те представят. Това е добра новина, разбира се, и ние се надяваме, че ADA в крайна сметка ще го вземе и насърчава по-отвореното споделяне ... тъй като толкова много хора не могат да присъстват лично на тези големи конференции.

Горещи теми на тазгодишната среща на ADA

Общо тези 78-ми научни сесии включват 375 устни презентации; 2 117 презентации с плакати, включително 47 модерирани дискусии с плакати; и 297 публикувани само резюмета.

„Мисля, че тази среща е авангардна, само въз основа на всички представени данни и новите области, в които навлизаме“, казва главният медицински и научен директор на ADA Уилям Чефалу.

Журналистите и блогърите традиционно получават лист за съвети за новини от ADA в дните преди събитието, но повечето подробности са под ембарго до момента, в който бъдат обявени на конференцията. Така че можем да дадем само широк преглед на това, което предстои:

• Жени в диабет: Президентът на ADA по медицина и наука д-р Джейн Е.Б. Reusch казва, че нова инициатива тази година се фокусира върху жените с диабет. Тя е и асоцииран директор на Центъра за изследване на здравето на жените в Университета на Колорадо - Денвър и е ръководила създаването на тази нова програма ADA. Нарича се Междуличностната мрежа на жените на Американската диабетна асоциация (WIN ADA), мрежа само за членове за жени, работещи като учени, клиницисти и в други професионални здравни роли в тази област. Д-р Reusch ни казва, че това е двустранно усилие, насочено към подпомагане на кариерата на всички жени с диабет, както и изследване на науката за пола като биологичен фактор за здравето на жените при инвалиди и клинични резултати. Понастоящем ADA няма конкретни данни за жените, работещи в областта на диабета, но това е цел за тази инициатива напред. Освен че подчертава това ново изследване, ADA ще подчертае жените да получат признание и ще започне тази инициатива със симпозиум, наречен „Преодоляване на различията между половете в науката“. Д-р Reusch казва, че в бъдеще планират да продължат да поддържат по-тесни връзки с групи като DiabetesSisters.

• Деца и сърдечни заболявания: Може да мислите, че сърдечните заболявания са D-усложнение, специфично за по-възрастните хора с увреждания (хора с диабет), но изследванията показват, че децата и тийнейджърите с T1D изпитват сърдечно-съдови (CV) заболявания все по-често. Да, всъщност това е основната причина за смърт при младостта с тип 1 и е пряко свързана с инсулинова резистентност, както за слабите, така и за затлъстелите младежи. Може да има начин за справяне с това, което ще бъде обсъдено в неделя следобед.

• Още сърдечно-съдови въпроси: Тази година срещата ще разгледа също риска от сърдечно-съдови заболявания и лечение при възрастни с тип 1 и тип 2, с особен акцент върху ефективността на разходите на съществуващите лечения. Симпозиум ще изследва 21-годишно проучване по темата, отбелязвайки, че лечението удължава живота и подобрява резултатите, което ги прави рентабилни, дори когато цената на човек изглежда висока. Други проучвания показват подобрения с различни лекарства и как те се превръщат в реални промени за инвалидите.

• Изпитване на TEDDY: Известно официално като детерминанти на околната среда за диабет при младите, това е голямо проучване, което ще покаже данни от над 13 години, което включва 8 500+ деца с риск от диабет тип 1. Д-р Чефалу ни казва, че TEDDY е едно от най-големите изследвания от този вид, разглеждащи бебета, които са изложени на най-голям риск от развитие на автоимунно състояние и изследващи факторите на околната среда, които могат да играят роля.

• Ветерани и диабет: Проучването за диабет по въпросите на ветераните (VADT) ще покаже данни от 15 години, разглеждайки макросъдови усложнения при повече от 1300 мъже с диабет тип 2, които са обслужвали страната си. Това ADA Daily Историята на изследването поставя началото на предстоящата презентация на изследването на 24 юни. Цитира се д-р Питър Рийвън от VA Health Center във Финикс: „От 10-годишните последващи данни знаем, че интензивният гликемичен контрол по време на частта от активното лечение на VADT показва статистически и клинично значимо подобрение на сърдечно-съдовите резултати. Сега, след като имаме още пет години проследяване, ключови въпроси, които остават, са: Каква е траекторията на тази полза? Има ли наследствена полза от добрия контрол на глюкозата? И има ли доказателства, по един или друг начин, за влиянието на контрола на глюкозата върху смъртността? "

• Адюктивни терапии за T1D и инхибитори на SLGT: Във вторник ще гледаме специален симпозиум за основните данни от проучвания за T1, използващи като допълнително лечение заедно с инсулина класа лекарства, които включват Farxiga / Forxiga на AstraZeneca, Jardiance на Boehringer Ingelheim и Лексиконът на SGLT-1 / SGLT-2 на Sanofi.

• Поведенческо здраве: Тази година психичното здраве и поведенческите промени в диабета ще бъдат голяма тема, казаха ни. Президентската лекция за здравеопазването и образованието, както и друг ключов симпозиум ще обсъдят взаимодействието между психичното здраве и диабета. „Изненадващо, в продължение на много години не успяхме да се грижим за хората поради проблеми с психичното здраве“, казва д-р Реуш. „Това е огромна тема в нашата здравна система, тъй като хората с диабет не успяват.“ Има и сесия за стратегии за разработване на протоколи за доставчици, както и новата инициатива с Американската психологическа асоциация за обучение на доставчици на диабет в предоставянето на грижи за психичното здраве.

• Актуализация на изследванията за лечение на ваксини BCG: Докато втората фаза на нейното изследване продължава и години след като показва някакви резултати, д-р Дениз Фаустман от Масачузетската болница ще предостави актуализация от по-ранни части от работата си по ваксината BCG, която според нея може да бъде родова ваксина за преодоляване на „напреднал” диабет тип 1. Проследяването идва от първата фаза на изследването, показвайки, че дозите на ваксината подобряват нивата на А1С до почти нормални нива и това продължава пет години. Ще проследим това отблизо в ADA и ще докладваме за пълните констатации, след като бъдат публикувани.

• Въздействие върху цените на инсулина: Това е големият слон в стаята, особено след като ADA публикува критична бяла книга в началото на май. Но интересното е, че няма много проучвания или презентации по въпроса за достъпността и достъпа, освен едно в петък следобед, което ще докладва как нарастващите цени са повлияли на способността на хората с увреждания да управляват ефективно диабета си. Това е напречно сечение на стотици пациенти, което разглежда различните начини, свързани с разходите, влияят върху употребата на инсулин.

• Технологии: По време на срещата се поставя акцент върху новата D-технология и практическото й използване в реалния свят. В петък сутринта ще има сесия за HCP, за да се запознаят с тези инструменти и как най-добре да съветват пациентите да ги използват. През следващите няколко дни ще има презентации за технологиите от следващо поколение като имплантируемия CGM на Eversense на ръба на получаване на одобрение от FDA и бъдещи системи със затворен цикъл скоро. „Експлозията на науката и технологията в областта на диабета е впечатляваща и толкова вълнуваща“, казва д-р Reusch.

Diabetes Tech Happenings

Новините вече съобщават, че Medtronic си партнира с приложението Nutrino за хранене, одобрява FDA софтуера за диабет DreaMed за персонализирани препоръки за инсулин и стартира инструмента за прозрение InPen - първият доклад за управление на диабета, задвижван от интелигентен химилка. Ще докладваме повече подробности за всички тези следващата седмица.

Очакваме също така да чуем повече за тези нови продукти, наскоро одобрени и / или пуснати на пазара от миналата лятна конференция:

Dexcom G6: Със системата G6, одобрена от FDA през март и току-що пусната в началото на юни, този най-нов модел Dexcom CGM вероятно ще носи разговора на компанията за голяма част от SciSessions. Очакваме да видим това на пълен дисплей, както и разговор за преразгледаната политика на Medicare, позволяваща използването на смартфон заедно с покрити CGM устройства. Много от научните презентации също ще се задълбочат в оптималното използване на CGM за тези на многократни ежедневни инжекции, така че очакваме Dexcom да бъде част от много аспекти на тазгодишната конференция далеч извън Изложбената зала.

Medtronic: Голямата производител на инсулинова помпа и производител на CGM има доста гама за SciSessions на ADA. Ще има голямо представяне на неговия самостоятелен Guardian Connect CGM, който беше одобрен през март и току-що стартира седмица преди тази конференция. Medtronic също така обяви стартирането на своето актуализирано професионално приложение CGM iPro2 за здравни специалисти, което сега се вплете във функцията Nutrino Foodprint, за да предложи насоки за хранене в приложението за регистриране. Със сигурност ще получим и някои по-вълнуващи актуализации от диабета на Medtronic, който е изложен и ще бъде обсъден на конференцията.

OmniPod DASH: Insulet също ще има своята новоодобрена система, готова да се покаже на SciSessions, след като FDA одобри този продукт в началото на юни. DASH прави безкамерната помпа Omnipod с Bluetooth и се захранва от нов сензорен екран Personal Diabetes Manager (PDM). Освен показването на това устройство на пода на изложбената зала, има много симпозиуми и сесии, в които тази нова система ще бъде обсъдена.

Abbott Libre Flash: От миналогодишната ADA конференция, FDA през септември 2017 г. одобри дългоочакваната FreeStyle Libre Flash глюкозна система за мониторинг и оттогава стартира за инвалиди тук, в САЩ. Проверихме с компанията и ни казаха, че няма да имат големи нови съобщения, синхронизирани с ADA, като например привеждане на мобилното приложение LibreLink за споделяне на данни в САЩ Boo. Но Abbott ни казва, че ще представят някои нови данни, свързани с използването на Libre Flash.

Други D-Tech: В изложбената зала винаги има изненади и понякога тези са свързани с това кой НЕ присъства. Тази година Roche Diabetes и придобитото от тях приложение за споделяне на данни mySugr видимо липсват в списъка на изложителите (?). Междувременно се носят слухове, че технологията за предсказуемо спиране на ниското ниво на глюкоза (PLGS) на Tandem Diabetes Care, наречена Basal IQ, се доближава до одобрението на FDA, заедно с хибридната помпа Cellnovo, която сега принадлежи на Eli Lilly, и, разбира се, имплантира Senseonics Eversense CGM, който се очаква да бъде одобрен всеки ден. Ще държим очите си олюлени за всичко това около конференцията!

Ще пускаме туитове на живо от @DiabetesMine, като използваме хаштаговете на събитията и публикуваме актуализации на нашата страница във Facebook, така че не забравяйте да ни следвате. Също така, следете тук за нашето отразяване след конференцията, от нашия POV като PWD, точно като вас.