Какво е правилото на деветките?
Правилото на деветките е метод, който лекарите и доставчиците на спешна медицинска помощ използват за лесно изчисляване на нуждите от лечение на човек, който е бил изгорен.
Понякога се споменава като правило на Уолас за деветки след д-р Александър Уолъс, хирургът, който първо публикува метода. Създаването на този метод се приписва на Pulaski и Tennison.
Медицински специалист ще направи визуален преглед, за да търси сериозно изгорени области и ще използва правилото на деветките, за да събере бързо какъв процент от тялото на човек е изгорено. Докато лекарите ще извършват по-задълбочени прегледи за оценка на изгарянето, те могат да използват правилото на деветките, за да направят бърза оценка на човек и да започнат да препоръчват центрове за лечение и интервенции, за да помогнат на човек.
Какво е правилото на деветките?
Правилото на деветките е предназначено да се използва за:
- изгаряния от втора степен, известни също като изгаряния с частична дебелина
- изгаряния от трета степен, известни като изгаряния с пълна дебелина
Правилото за деветки определя процент, който е или девет или кратен на девет, за да се определи колко телесна повърхност е повредена. За възрастните правилото на деветките е:
Ако човек е наранен поради изгаряне, лекарят може бързо да го оцени. Например, ако те са били изгорени на всяка ръка и ръка, както и на предната част на тялото, използвайки правилото на деветките, те биха изчислили изгорената площ като 36 процента от тялото на човек.
Как се използва правилото на деветките?
Медицинският доставчик може да използва изчисления от правилото на деветките по няколко начина. Това включва количеството заместване на течности и степента на грижа, от която човек се нуждае.
Когато човек изпитва изгаряне от втора степен или по-лошо, защитният слой на кожата се разрушава. В резултат на това те ще загубят значително количество телесна вода. Това прави осигуряването на течности жизненоважно, за да помогне на човек да поддържа общата си телесна вода. Според Националните здравни институти, изгарянията, които са по-големи от 20 до 25 процента от общата телесна повърхност, изискват значителни интравенозни (IV) течности. Лекарите също ще използват прогнозната изгорена телесна повърхност, за да определят колко течност да се прилага.
Правилото за деветките също може да се предаде на медицински екип, който приема пациента колко сериозно е нараняването. Доставчиците също така знаят, че изгарянията, които надвишават 30 процента от тялото на човек, могат да бъдат фатални, според Националните здравни институти.
Ако човек има изгаряния на 10 процента от телесната повърхност или повече, специализиран център за изгаряне трябва да третира раните му. Други обстоятелства, при които центърът за изгаряне трябва да третира раните, включват:
- когато лицето е дете
- когато изгорените участъци включват ключови области на тялото, като ръце, крака, гениталии, лице или големи стави
- химически изгаряния
- електрически изгаряния
- наличието на изгаряния от трета степен
Друг пример за това как доставчикът може да използва правилото на деветките е да определи колко IV достъп е необходим. Ако на човек са изгорени 15 процента или повече от общата телесна повърхност, ще му трябва поне една периферна линия, за да осигури IV течности. Ако тялото на човек е изгорено с 40 процента или повече, ще му трябват поне две IV.
Правило на деветките при деца
Лекарите обикновено не използват едни и същи изчисления в правилото на деветки за деца. Това е така, защото децата са склонни да имат различни пропорции на тялото, отколкото възрастните, включително по-големи глави и по-малки крака. Например, децата са склонни пропорционално да имат 20 процента по-голяма глава от възрастните, според Националните здравни институти. Кърмачетата също имат 13 процента по-малки крака от възрастните.
Ето защо има няколко корекции за правилото на деветките при деца:
Вземането
Изгарянията са сериозно, болезнено нараняване, което изисква незабавно лечение и намеса. Правилото за деветките служи като бърз метод за оценка на медицинския доставчик, за да оцени степента на нараняванията на дадено лице. Ако лицето с изгаряния е дете, правилото за деветки трябва да бъде коригирано поради разликите в пропорциите на детето.
