Преди няколко години моят специалист по астма описа моята умерена до тежка астма като „добре контролирана“.
След години чувство, че астмата ми не е под контрол, най-накрая я стигнах до добро място.
Но не беше лесно. Отне много усилие и работа в екип, за да се чувствам така, сякаш наистина живея с контролирана астма. Плюс това, дефиницията ми за контрол трябваше да се промени от това, което си мислех, че е.
Какво е "контрол" на астмата?
Има общ набор от критерии, които лекарите използват, за да определят дали астмата на човек е под контрол. Проблемът е, че това може да изглежда различно при тежка астма, отколкото при лека до умерена астма.
Насоките на Глобалната инициатива за астма считат астмата за добре контролирана, ако през последните 4 седмици човек:
- изпитва симптоми по-малко от два пъти седмично
- не се събужда през нощта или по-рано сутринта
поради симптоми на астма - няма нужда да използва техния спасител / облекчител
инхалатор повече от два пъти седмично - не изпитва ограничения в дължимите дейности
до астма, независимо дали на работа, в училище, вкъщи и т.н.
Астмата не е универсален за всички. Тежката астма изисква различни контролни параметри. Например, само защото се нуждая от спасителния си инхалатор средно повече от три пъти седмично и имам някаква степен на симптоми през повечето дни, не означава, че астмата ми не се контролира.
Вие и вашият специалист по астма ще определите какво конкретно означава контролът за вас. Голяма част от най-накрая чувството за контрол над моята тежка астма беше научаването, че контролът ще изглежда по-различно за мен, отколкото при тези с по-леки форми на заболяването.
Но имаше и работа за влагане.
Ето четири промени, които трябваше да направя, за да управлявам симптомите си и да докарам астмата си там, където е сега.
1. Много лекарства за смяна
За мен най-голямата част от контрола на астмата ми беше да открия най-добрата комбинация от лекарства.
Астмата на всеки е различна и всеки реагира на лекарства по различен начин. Но има много налични лекарства, така че говорете с Вашия лекар, за да разберете кои работят за Вас.
Може да се наложи да давате лекарствата месец или два, за да работят, така че ключът е да бъдете упорити. Имайте предвид, че вашата цел е да намерите комбинацията от лекарства, която работи най-добре.
Сега приемам три до четири лекарства на ден за астма, но те са в по-ниски дози, отколкото ако приемах едно или две лекарства.
2. Промени в околната среда
Извършването на промени в средата ви може да бъде полезна стъпка за управление на вашата астма.
Щастлив съм, че нямам много алергии. И все пак имам алергия към прахови акари, така че в стаята си имам легла, подходящи за алергии и астма, включително защитно покритие за матрак. Наскоро получих подови настилки от твърда дървесина в стаята си, за да заменя килима, който е бил там от векове.
Нямам домашни любимци, но за тези с алергии към домашни любимци, държането на домашен любимец извън спалнята ви може да помогне с дишането ви. Душът и преобличането при влизане отвън също могат да помогнат, ако сте алергични към цветен прашец.
Аз имам предимно неалергична астма, така че много от начините, по които се справям с астмата си, са чрез късмет.
Например, не се чувствам така, сякаш нивото ми на контрол на астмата се е променило значително от преминаването от килими към дървени подове в спалнята ми.Моите основни неалергични задействания са аромати, упражнения, време (екстремен студ и влажност), настинки и вируси, както и хормонални колебания. За съжаление няма много неща, които мога да направя, за да избегна повечето от тези неща, с изключение на това, че аз самият не използвам ароматни продукти.
3. Щастливи инциденти към по-голям контрол
Както споменахме, колебанията на хормоните около менструацията са един от моите тригери, които ми отнеха много време, за да разбера. През 2013 г. бях диагностициран с миома на матката, поради което в обозримо бъдеще вероятно ще трябва да приемам орални контрацептиви.
Но това се превърна в необичаен щастлив инцидент, който идва с множество хронични заболявания. Наличието на орални контрацептиви в крайна сметка беше положително за моя контрол на астмата. Не често се случват малки бонуси като този.
4. Оценка, преоценка и образование
За съжаление тежката астма може да бъде труден звяр. Има толкова много фактори, които може да се наложи да вземете предвид, за да контролирате тежките си симптоми на астма. Ето няколко теми, които да обсъдите, когато говорите с Вашия лекар:
- Промени в лечението. Да излязат нови лечения, които могат да помогнат
ти? Има ли неща, които не сте обсъждали отдавна, които биха могли да бъдат добри
годни сега? Те могат да включват нови инхалаторни лекарства, алергични снимки и опити
излизат нови биологични лекарства. - Потвърдете диагнозата си. Проучване от 2017 г. показа, че до една трета от хората, диагностицирани с астма от лекар, може да не го направят
всъщност има астма. В някои случаи може да са налице маскиращи условия,
като дисфункция на гласните струни или сърдечни проблеми. Друг път може да има симптоми
в ремисия. Ако лекарят Ви назначи тестове за белодробна функция или предизвикателство
тестването, за да потвърдите, че наистина лекувате астма, може да бъде важно. - Помислете за други условия. Съпътстващите състояния могат да направят астмата повече
трудно се контролира. Някои състояния също могат да „имитират“ астма, включително
тревожност, дисфункция на гласните струни, киселинен рефлукс и свръхчувствителен пневмонит.
Те са известни като маскаради на астма. В допълнение към потвърждаването на вашата астма
диагноза, говорете с Вашия лекар за други състояния, които може да имате. - Образование по астма. Понякога свежият набор от очи може да направи голям
разлика. Освен че посещавате редовния си лекар, може да се възползвате от това
посещение на сертифициран преподавател по астма. Сертифицирани преподаватели по астма могат да ви научат
за астмата и ще ви помогне да разберете вашите
уникалността на астмата.
За вкъщи
Астмата е различна за всеки, но тежката астма може да бъде особено трудна за контролиране. Най-добрият начин, по който можете да управлявате астмата си, е да полагате усилия и да не спирате да настоявате за по-добро.
Въпреки че симптомите ви може да са разочароващи в момента, важно е да направите промени, които могат да подобрят качеството ви на живот с астма. Никога не се знае кога ще дойде ново лечение и ще промени живота ви.
Kerri MacKay е канадска писателка и ePatient, притежаваща астма и ADHD. Бивш ненавистник на физкултурния клас, сега тя има бакалавър по физическо и здравно образование от университета в Уинипег. Кери обича самолети, тениски, кексчета и стрелба с лък. Свържете се с нея в Twitter @KerriYWG или KerriOnThePrairies.com.
