Ракът на кожата се отнася до всеки рак, който започва в кожата ви. Той може да се развие върху която и да е част от кожата ви и може да се разпространи в близките тъкани и органи, ако болестта прогресира.
Има два основни вида рак на кожата:
- Кератиноцитният рак се развива в кожните клетки, наречени кератиноцити. Той има два основни подтипа, базално-клетъчен карцином (BCC) и плоскоклетъчен карцином (SCC).
- Меланомът се развива в клетките на меланоцитите на кожата. Меланоцитите са кожни клетки, които генерират кафяв пигмент на кожата.
Други видове рак на кожата включват:
- Меркел клетъчен карцином
- Сарком на Капоши
- кожен (кожен) лимфом
- кожни аднексални тумори
- други видове саркоми
Тези видове представляват по-малко от 1% от всички видове рак на кожата.
Какви са видовете рак на кожата?
Ракът на кожата е най-честата форма на рак в САЩ.Повече хора получават диагнози рак на кожата всяка година в Съединените щати, отколкото всички други видове рак, взети заедно, включително рак на гърдата, простатата, белия дроб и дебелото черво.
Всеки случай на рак на кожата се счита за уникален, ако лекарят смята, че това е отделен рак. Човек може да има множество различни видове - и случаи - на рак на кожата.
Всяка година над 3 милиона американци са засегнати от BCC или SCC, изчислява Американската академия по дерматология. Поставянето на една диагноза рак на кожата ви излага на по-голям риск да имате и друга, но има превантивни мерки, които можете да предприемете.
Ето основните видове рак на кожата:
Базоцелуларен карцином (BCC)
BCC е най-често срещаният тип рак на кожата. Повече от 4 милиона случая на BCC се диагностицират в Съединените щати всяка година, изчислява Фондацията за рак на кожата. Това го прави най-често срещаната форма на всички видове рак в САЩ.
Смъртта от BCC обаче не е често срещана. Около 3000 души умират от BCC всяка година.
BCC най-често се развива в райони, често изложени на слънце. Това включва:
- врата
- обратно
- лице
- скалп
- ръце
- обятия
BCC обаче може да се развие и в кожни участъци, които не са изложени много на слънце.
Плоскоклетъчен карцином (SCC)
Повече от 1 милион случая на SCC се диагностицират в САЩ всяка година, отбелязва Фондацията за рак на кожата. SCC е отговорен за около 15 000 смъртни случая всяка година.
SCC най-често се появява в области на тялото, които често са изложени на слънце. SCC, подобно на BCC, може да се развие и на места, които не са изложени много на слънце. Например, SCC може да се развие върху гениталиите, вътре в устата и на устната.
Меланом
Меланомът е най-сериозният вид рак на кожата. Развива се в същите кожни клетки, които създават бенки. Поради това меланомът е особено опасен. Може да изглежда като безобидна бенка, когато се развие за първи път.
По-малко хора развиват меланом от BCC или SCC. Това представлява само 1 процент от всички случаи на рак на кожата, изчислява Американското раково общество. Той обаче е отговорен за повечето смъртни случаи.
През 2018 г. меланомът ще представлява над 91 000 нови случая на рак на кожата в САЩ, отбелязва Националният институт по рака. Повече от 1 милион американци живеят с меланом.
Актинична кератоза (AK)
АК е по-рядък вид рак на кожата. По-точно се счита за предраково заболяване.
Повечето хора свързват рака на кожата с големи, червени подутини или кафяви петна. AK, от друга страна, се представя като груби, сухи, люспести петна, които се развиват върху кожата, която е била често изложена на слънце или изкуствена UV светлина, като солариуми.
Ултравиолетовите (UV) лъчи на слънцето могат да унищожат деликатната кожа. С течение на времето може да се образува АК. Над 58 милиона американци имат АК, изчислява Фондацията за рак на кожата.
Колко често се среща ракът на кожата?
Може би си мислите, че местата с по-слънчево и горещо време имат повече случаи на рак на кожата. Това не е непременно така. Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязват, че Калифорния и Флорида са имали по-малко случаи на 100 000 души, отколкото държави с по-хладен климат, като Вайоминг, Монтана и Айдахо, през 2015 г.
Държавите с най-малко случаи на рак на кожата са:
- Аляска
- Аризона
- Област Колумбия
- Флорида
- Илинойс
- Луизиана
- Мисисипи
- Мисури
- Небраска
- Невада
- Ню Йорк
- Оклахома
- Тексас
- Вирджиния
Държавите с най-много случаи на рак на кожата включват:
- Кънектикът
- Делауеър
- Айдахо
- Айова
- Кентъки
- Монтана
- Ню Хемпшир
- Орегон
- Юта
- Върмонт
- Вашингтон
- Уайоминг
На каква възраст обикновено се развива рак на кожата?
Колкото по-възрастни ставате, толкова по-голям е шансът ви да развиете рак на кожата. Около половината от всички американци ще развият BCC или SCC поне веднъж до 65-годишна възраст. Средната възраст на диагнозата меланом е 63, отбелязва Американското общество за борба с рака.
Но меланомът е и един от най-често срещаните видове рак при млади хора, особено при жените. Като цяло меланомът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете преди 50-годишна възраст. Към 65-годишна възраст два пъти повече мъже, отколкото жените, имат меланом. Цените се утрояват на 80-годишна възраст.
Дългосрочното излагане на слънчевите UV лъчи увеличава шансовете на човек за развитие на рак на кожата. Виновникът е и изкуствената UV светлина, която се намира в солариумите на закрито. Тя отчита приблизително 419 000 случая на рак на кожата всяка година в Съединените щати, изчислява преглед от 2014 г. и мета-анализ.
Фондацията за рак на кожата продължава да съобщава, че солариумите на закрито представляват:
- 245 000 случая на BCC
- 168 000 случая на ВКС
- 6 200 случая на меланом
Всяка история на използване на солариум увеличава риска от BCC преди 40-годишна възраст с 69 процента.
Въпреки че сме по-образовани и наясно с рисковете от рак на кожата, броят на новите случаи нараства от 30 години - дори сред по-младите американци. В Съединените щати случаите на BCC и SCC при мъжете и жените под 40-годишна възраст се увеличават. Нарастват и новите случаи при деца.
Етническата принадлежност фактор ли е?
Американското общество за борба с рака изчислява, че кавказците са 20 пъти по-склонни да развият рак на кожата, отколкото хората от африкански произход. Всъщност те отбелязват, че рискът от меланом през целия живот е значително по-висок за неиспаноядците от бялата раса:
- 2,6 процента за кавказците
- 0,58 процента за испанците
- 0,10 процента за афро-американците
Приживе 1 от 27 бели мъже и 1 на 42 бели жени ще развият меланом, казва Фондацията за рак на кожата.
Докато ракът на кожата е по-често срещан при белите хора, тази популация има и най-добрия процент на оцеляване. Следват хора от испаноморски, азиатски, индиански, тихоокеански островци и африкански произход.
Петгодишната преживяемост на меланома при бели хора с рак на кожата е 94 процента, в сравнение с едва 69 процента преживяемост при чернокожи хора, отбелязва Американското раково общество.
Разследване от 2006 г. установи, че това се дължи отчасти на хората от африкански произход, които са четири пъти по-склонни да получат диагноза меланом, след като ракът е напреднал в напреднал стадий или се е разпространил в други части на тялото.
Други причини за несъответствието включват, че почти половината от дерматолозите казват, че не са били обучени да диагностицират рак на черна кожа.
По принцип ракът на кожата при цветнокожите може да бъде по-труден за диагностициране, тъй като често се развива в участъци от кожата, които не са пряко изложени на слънце. В тези популации ракът на кожата може да се развие върху:
- ходила
- длани на ръцете
- лигавици
- легла за нокти
Базоцелуларният карцином е най-често срещаният рак при:
- Кавказци
- Испанци
- Китайски
- Японски
Плоскоклетъчният карцином е най-често при:
- Афро-американци
- Азиатско-индианци
Сексът на човек играе ли роля?
До 49-годишна възраст жените имат по-висок риск от развитие на меланом от мъжете. Всъщност Фондацията за рак на кожата съобщава, че до 49-годишна възраст жените имат по-голяма вероятност да развият меланом от всеки друг рак, с изключение на рак на гърдата.
Фондацията отбелязва обаче, че след 50-годишна възраст мъжете са по-склонни да развият меланом, отколкото жените. През целия си живот 1 от 34 мъже ще развие меланом. Само 1 на 53 жени ще бъде.
Освен това мъжете са два пъти по-склонни да развият меланом, отколкото жените след 60-годишна възраст. След 80-годишна възраст мъжете са три пъти по-склонни да развият меланом. Преди 60 обаче статистиката е обърната. Жените са почти два пъти по-склонни да развият меланом преди 60-ия си рожден ден.
Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-голям става рискът му. Най-голямата група хора, които получават диагноза меланом, са възрастни бели мъже. През 2011 г. в Съединените щати появата на меланом е 168 случая на 100 000 за по-възрастните бели мъже, изпреварвайки 21 случая на 100 000 за общото население, отбелязва Фондацията за рак на кожата.
Но меланомът не прави разлика по възраст. Младите мъже на възраст от 15 до 39 години са с 55 процента по-склонни да умрат от болестта, отколкото жените на същата възраст.
Какви са рисковите фактори за рак на кожата?
Някои рискови фактори за рак на кожата са контролируеми, което означава, че можете да ги промените, за да се предпазите. Други не са контролируеми. Това означава, че не можете да ги промените - но можете да практикувате подходящи превантивни мерки.
Комплекс
Цветът на кожата ви влияе върху риска от развитие на рак на кожата. Не-латиноамериканците от бялата раса имат най-висок риск от развитие на рак на кожата. Хората, които имат по-голям брой бенки, също са по-склонни да получат рак на кожата.
Рискът е още по-висок, ако сте от не латино кавказки произход и имате бенки, светла кожа с руса или червена коса и сини, зелени или сиви очи.
Хората с лунички също са по-склонни да имат светла кожа, която лесно изгаря. Това увеличава риска от рак на кожата.
История на слънчево изгаряне
Твърде голямото излагане на ултравиолетови лъчи може да изгори кожата ви. Историята на слънчевите изгаряния - особено изгаряния, които водят до мехури - ще увеличи риска от рак на кожата, включително меланом.
Едно мехурчесто слънчево изгаряне като дете или тийнейджър може да удвои риска на човек от меланом, докато пет или повече мехурчета от слънчеви изгаряния преди 20-годишна възраст увеличават риска от меланом с 80 процента.
Семейна история
Наличието на член на семейството с рак на кожата, по-специално BCC, означава, че имате по-висок риск от рак на кожата. Рискът е особено силен, ако близък роднина, като родител, брат или сестра, има рак на кожата.
Здравна история
Определени събития могат да увеличат риска от развитие на рак на кожата. Те включват излагане на определени химикали, като арсен, промишлено замърсяване или въглища.
Наличието на автоимунно заболяване, като лупус, увеличава риска. По същия начин, ако сте имали трансплантация на орган, увеличава риска от SCC 100 пъти.
Употреба на тютюн
Хората, които пушат или използват тютюн за дъвчене, имат по-голям шанс да развият SCC в устата или гърлото.
Солариуми
Хората са по-склонни да развият рак на кожата от използването на солариуми, отколкото да развият рак на белите дробове от пушенето.
Солариумите са класифицирани като „канцерогенни за хората“ от Световната здравна организация и Международната агенция за изследване на рака. Те отбелязват, че рискът от меланом се увеличава със 75 процента, когато солариумите в затворени помещения се използват преди 30-годишна възраст.
История на рак на кожата
След като сте прекарали един рак на кожата, рисковете ви за развитие на друг се увеличават. Това е особено вярно, ако сте имали немеланомен рак на кожата.
География
Където живеете - особено височината на мястото, където живеете - може да повлияе на риска от рак на кожата. Хората, които живеят или почиват на голяма надморска височина или в тропически климат, са по-склонни да развият рак на кожата. Това е така, защото UV лъчите са по-мощни на по-голяма надморска височина.
Лекарства
Някои лекарства, като имуносупресори, могат да увеличат риска от рак на кожата, ако ги приемате дългосрочно.
Какви са симптомите на рак на кожата?
Симптомите на рак на кожата могат лесно да бъдат объркани - и често се пренебрегват - ако имате анамнеза за неракови бенки, лунички или израстъци.
Въпреки това, всяка промяна на кожата ви може да бъде потенциален рак. Познаването на допълнителните симптоми на рак на кожата ще ви помогне да разберете дали сте на свобода или трябва да запазите час за среща с Вашия лекар.
Как изглежда ракът на кожата?
- лющене
- кървене или изтичане от кожно петно
- рана, която не зараства в нормален период от време
- разпространяващ пигмент
- бенка с неправилни граници
- внезапна нежност, сърбеж или болка
- забележимо, бързо растящо място
Възможности за лечение на рак на кожата
Целта на всяко лечение на рак на кожата е да премахне рака, преди да има шанс да се разпространи. Ако ракът на кожата се е разпространил в близките тъкани или органи, лечението на рака става по-трудно. Ако обаче не се е разпространил, лечението на рак на кожата често е много успешно.
Възможностите за лечение включват:
- Хирургия. Хирургичното отстраняване на раковото петно е често срещан вариант. В някои случаи мястото може лесно да бъде премахнато в лекарски кабинет. По-напредналите случаи може да изискват задълбочена операция.
- Криохирургия. Този тип операция замразява засегнатата кожа, убивайки раковите клетки. С течение на времето мъртвите кожни клетки падат.
- Имунотерапия. Имунотерапията използва имунната система на човек за насочване и унищожаване на рака. В случай на рак на кожата, лечебен крем се прилага върху раковата област. След това имунната система работи за унищожаване на рака.
- Химиотерапия. Ако ракът на кожата е напреднал извън кожата, химиотерапията може да помогне за насочване и унищожаване на всички ракови клетки, които операцията не може да премахне. Химиотерапията се предлага в няколко форми, включително перорални лекарства, инжектирани инжекции и интравенозни инфузии. Може дори да се прилага върху кожата.
- Лъчетерапия. Радиацията търси и унищожава раковите клетки. Радиацията се използва за лечение на по-голяма площ или област, която е твърде трудна за лечение с операция.
- Фотодинамична терапия. При този вид терапия се прилага химикал върху рака на кожата. След престой на кожата в продължение на много часове, кожата е изложена на специална светлина, унищожавайки раковите клетки.
Начини за предотвратяване на рак на кожата
Не е нужно да избягвате слънцето напълно, за да избегнете рак на кожата. Ето няколко съвета за защита:
- Избягвайте слънцето в своя връх. Пазете от слънцето, когато UVA и UVB лъчите са най-силни. Това се случва между 10:00 и 16:00.
- Търсете сянка. Ако трябва да сте навън през най-силните часове на слънцето, опитайте се да останете на сянка.
- Slather на слънцезащитен крем. Независимо от времето на деня, нанесете слънцезащитен крем върху всички открити участъци от кожата. Използвайте слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор (SPF) от поне 30. Не го слагайте и докато сте навън. Кожата ви се нуждае от време, за да поеме слънцезащитния крем, така че най-добре е да го нанесете поне 30 минути, преди да излезете през вратата.
- Не забравяйте да кандидатствате отново. Добавяйте още един слой слънцезащитен крем към кожата си на всеки два часа. Ако се потите силно или плувате, може да се наложи да кандидатствате отново по-често.
- Носи шапка. Слънцезащитният крем на скалпа, лицето и шията ви е по-вероятно да се износва, ако се изпотявате. Добавете допълнителен слой слънцезащита с шапка. Широкополите шапки са за предпочитане, но бейзболната шапка е добре, ако нанесете допълнителен слънцезащитен крем на ушите и врата си.
- Защитете очите си. Дори очите ви се нуждаят от слънцезащита. Уверете се, че слънчевите ви очила блокират 100 процента от UVA и UVB светлина. Това предпазва чувствителните ви очи и нежната кожа около тях.
- Не удължавайте престоя си. Тези слънцезащитни мерки не позволяват да останете на слънце по-дълго. Направете това, което трябва, и се забавлявайте, след това се върнете на закрито, докато слънцето падне в небето.
- Избягвайте изкуствените UV светлини. Слънцето не е единственият ти враг на рака на кожата. Солариумите и слънчевите лампи също са свързани с рака на кожата. Това прави ракът от тези източници напълно предотвратим. Избягвайте да използвате тези изкуствени източници на UV светлина.
- Проверете се. Редовните кожни прегледи могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да идентифицирате подозрителни петна. Те могат да бъдат премахнати веднага щом ги намерите, или Вашият лекар може да предложи да следите за промени.
Факти по целия свят
Въпреки усилията на лекарите, случаите на рак на кожата все още се увеличават. Според Световната здравна организация всяка година по света се диагностицират 2 до 3 милиона случая на немеланомен рак на кожата. Повече от 132 000 случая на меланом са диагностицирани.
Промяната в глобалния климат оказва влияние и върху честотата на рака на кожата. Промените в озоновия слой означават, че повече слънчева UV радиация достига до повърхността на Земята. Някои експерти изчисляват, че 10-процентното намаляване на нивата на озон може потенциално да доведе до допълнителни 300 000 случая на немеланом и 4500 случая на меланом.
Разходи за лечение на рак на кожата в САЩ
Лечението на рак на кожата е много скъпо. В САЩ лечението на рак на кожата струва повече от 8 милиарда долара годишно, според последните оценки. Почти 5 милиарда долара отиват за немеланомен рак на кожата като BCC и SCC. Повече от 3 милиарда долара отиват за меланом.
Ракът на кожата, развит поради използването на солариум, носи собствена финансова тежест. Те представляват 343 милиона долара преки разходи всяка година, като общите разходи за целия живот са 127,3 милиарда долара.
