- Medicare Част А плаща за болнична болнична помощ.
- По време на всеки период на ползи Medicare обхваща до 90 дни хоспитализация в болница.
- След 90 дни Medicare ви предоставя 60 допълнителни дни стационарна болнична помощ, които да използвате през целия си живот.
- За всеки от тези „доживотни резервни дни“, които използвате през 2021 г., ще плащате дневна съзастраховка от $ 742.
Когато сте болни или ранени и Вашият лекар Ви приеме в болница или заведение за дългосрочни грижи, е важно да разберете как ще изглеждат разходите и покритието Ви.
Ако имате оригинален Medicare, част А ще покрие престоя ви в болница, включително вашата стая, хранене, медицински грижи, лекарства и други необходими консумативи. За всеки болничен престой имате право на покритие до 90 дни.
Но какво се случва, ако престоят ви продължи по-дълго от това? Medicare ви предоставя допълнителни 60 дни стационарни грижи, които можете да използвате по всяко време през живота си. Те се наричат доживотни резервни дни.
Ще разгледаме по-отблизо как можете да използвате доживотни резервни дни и какви разходи можете да очаквате през 2021 г.
Какво представляват доживотните резервни дни?
Ако сте приети в болница или заведение за дългосрочни грижи за стационарни грижи, Medicare част А обхваща до 90 дни лечение през всеки период на обезщетение. Ако трябва да останете в болницата след изтичането на тези 90 дни, имате допълнителни 60 дни покритие, известни като доживотни резервни дни.
Трябва да знаете няколко важни неща за пожизнените резервни дни.
Първо, вашите 60 дни доживотен резерв не се подновяват, ако започнете нов период на обезщетение. Този набор от допълнителни дни може да се използва само веднъж в живота ви.
На второ място, ще плащате съзастраховане за всеки ден от живота, който използвате. През 2021 г. тази сума е $ 742 за всеки ден за доживотен резерв.
Как работят доживотните резервни дни?
Да приемем, че имате болничен престой, който продължава 110 дни. Ето как биха се разделили разходите:
- Дни 1 до 60. През 2021 г. вие плащате част от самоучастие от $ 1 484. След това Medicare плаща пълните разходи за 60 дни стационарна помощ. Единственият път, когато може да имате допълнителни разходи, е ако Вашият лекар е поръчал услуга или лечение, които не са покрити от Medicare.
- Дни 61 до 90. През 2021 г. ще плащате $ 371 на ден като съзастраховане.
- Дни 90 до 110. Можете да използвате 20 от дните си за доживотен резерв, като плащате $ 742 на ден през 2021 г. Ако не искате да изразходвате дните си за доживотен резерв, можете да изберете да платите пълните разходи за 20-те допълнителни дни в болницата.
Нека продължим сценария по-горе. След първоначалния ви престой сте освободени и сте извън болницата за поне 60 дни. Ако отново постъпите в болницата, ще започне нов период на обезщетение.
След като започне новият период на обезщетение, вие имате право на още 90 дни болнична помощ в болница. Също така ще трябва да платите ново приспадане. Ако отново трябва да останете в болницата по-дълго от 90 дни, ще ви останат само 40 резервни дни за живот, ако приемете, че сте решили да използвате 20 по време на първия си престой.
Болницата ще ви уведоми, когато се доближите до използването на вашите 90-дневно покритие по Medicare, част А. В този момент можете да уведомите болницата, ако искате да спестите или да използвате дните си за цял живот.
Ако не използвате доживотните си резервни дни, болницата ще ви таксува за дните, в които сте в болницата, надхвърлили лимита от 90 дни.
И така, какво се случва, ако по-късно решите, че наистина не е трябвало да използвате дни за доживотен резерв и вместо това искате да платите пълните разходи?
Можете да уведомите болницата (писмено), че все пак не искате да използвате дните си за цял живот. Имате до 90 дни след изписването от болницата, за да направите това.
Ако дневните разходи за престоя ви в болницата са приблизително същите като вашите плащания по съзастраховане, може да е разумно да спестите доживотните си резервни дни, в случай че имате нужда от по-скъпи грижи по-късно в живота си.
Какви разходни разходи трябва да очаквам?
Повечето хора с покритие Medicare не трябва да плащат месечна премия за част А. Вашите ежедневни разходи за джобни разходи за покрит от Medicare болничен престой варират в зависимост от това колко дълго сте хоспитализирани.
Имайте предвид тези разходи:
- Вашето приспадане за всеки период на обезщетение е $ 1484 през 2021 година.
- Вашите разходи за съзастраховане за дни от 1 до 60 са $ 0.
- Вашите разходи за съзастраховане за дни от 61 до 90 са $ 371 на ден.
- Разходите ви за съзастраховане за дни 91 и след това са $ 742 за ден за доживотен резерв, който използвате.
Разходите за съзастраховане обикновено се увеличават всяка година. Графиката по-долу ще ви даде представа колко са се увеличили разходите през предходните 5 години.
Как влияе политиката на Medigap на разходите ми?
Ако имате политика на Medigap, тя може да ви помогне да платите разходите си по съзастраховане.
Всички планове на Medigap ще ви изплатят съзастраховането в болницата и ще ви осигурят допълнителни 365 дни болнична помощ в болница, след като сте използвали пожизнените си резервни дни. Плановете Medigap от A до N ще плащат част - ако не и всички - от разходите за вашата болница (част А), които могат да бъдат приспаднати.
Какво ще кажете за плановете на Medicare Advantage?
Плановете Medicare Advantage (част В) се предлагат от частни застрахователни компании. Тези планове трябва да осигуряват поне същите предимства като оригиналния Medicare (части А и Б).
Ако имате план Medicare Advantage, говорете с вашия доставчик на застраховка или се консултирайте с документите си за план, за да разберете какви ще бъдат вашите разходи за престой в болница по-дълъг от 90 дни.
Ако все още имате въпроси ...За допълнителна помощ при разбирането на вашите дни за доживотен резерв на Medicare или други предимства, опитайте тези ресурси:
- Можете да се свържете директно с Medicare на 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Потърсете помощ от обучени, безпристрастни консултанти чрез вашата местна държавна програма за подпомагане на здравното осигуряване (КОРАБ).
- Потърсете програми, които могат да ви помогнат да платите разходите по Medicare чрез държавни програми за спестявания на Medicare.
- Намерете политика на Medigap, която да ви помогне да плащате съзастраховане и франшизи, като използвате инструмента за търсене на план на Medicare.
Вземането
Ако получавате стационарни грижи в болница или заведение за дългосрочни грижи за повече от 90 дни, Medicare част А ви предоставя 60 допълнителни дни покритие, наречени дни на доживотен резерв.
Този зададен брой дни на доживотен резерв може да се използва само веднъж през целия ви живот. След като ги използвате всички, ще платите пълните разходи за болничен престой, който е по-дълъг от 90 дни наведнъж.
Когато използвате доживотни резервни дни, плащате такса за съзастраховане в размер на 742 щатски долара на ден през 2021 г. Това е в допълнение към вашето приспадане от част А на Medicare от 1 484 долара за период на обезщетение.
Ако смятате, че може да се нуждаете от повече покритие, можете да закупите полица Medigap, която може да осигури допълнителни дни за доживотен резерв или да платите за приспадането на част А.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
