Разбиране на видовете спондилит

Спондилит или спондилоартрит (spA) се отнася до няколко специфични вида артрит.

Различните видове спондилит причиняват симптоми в различни части на тялото. Те могат да повлияят на:

• обратно
• стави
• кожата
• очите
• храносмилателната система
• сърце

Спондилитните заболявания могат да доведат и до други здравословни усложнения.

Всички видове заболявания на спондилит имат няколко общи черти. Ето какво трябва да знаете.

Чести симптоми на спондилит

Всички видове спондилит причиняват болка и възпаление (подуване и зачервяване). Най-честият симптом е болката в кръста. Други признаци и симптоми могат да зависят от вида на спондилит, който имате.

симптоми на спондилит

Честите симптоми на спондилит включват:

• умора
• мускулна болка
• възпаление на очите
• болки в ставите
• болка в гърба
• подуване на ръцете и краката

8 вида спондилит

Според Американската асоциация за спондилит има два основни начина за категоризиране на спондилита. По-старият, по-традиционен начин, има шест различни типа. По-нова система разделя всички диагнози на спондилит в една от двете категории.

Традиционни видове спондилит

Шестте традиционни форми на спондилит включват:

1. Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е най-често срещаният тип. Обикновено засяга гръбначния стълб, долната част на гърба и тазобедрените стави.

Симптомите на анкилозиращ спондилит включват:

• болки в кръста
• болка в тазобедрената става
• скованост
• подуване

2. Ентеропатичен артрит (EnA)

Този вид спондилит се характеризира с болка и възпаление в червата. Може да имате болки в гърба и ставите.

Други симптоми включват:

• стомашни болки
• хронична диария
• отслабване
• кръв при движение на червата

3. Псориатичен артрит (PsA)

Този вид спондилит причинява болки в гърба и скованост. Това е свързано с псориазис на кожата. Псориатичният артрит причинява най-вече болка и подуване в по-малки стави, като в пръстите на ръцете и краката.

Симптомите включват:

• болка и подуване на ръцете, пръстите и краката
• кожен обрив (обостряне на псориазис)
• дактилит (оток на пръстите на краката или пръстите между ставите, понякога наричани „колбасни пръсти“)

4. Реактивен артрит / синдром на Reiter (ReA)

ReA е вид спондилит, който обикновено се появява след бактериална инфекция. Това може да се дължи на инфекция, предавана по полов път, като хламидия или стомашно-чревна инфекция от храна, замърсена с Салмонела.

ReA може да причини болка и възпаление в периферните стави (като коленете и глезените), гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Те са разположени от всяка страна на долната част на гръбначния стълб.

Може да изпитате:

• болки в ставите и подуване
• кожен обрив
• възпаление на очите
• болка и възпаление на пикочния мехур и гениталиите

5. Ювенилен спондилит (JSpA)

JSpA е вид артрит, който се среща при деца и тийнейджъри. Този вид артрит обикновено засяга ставите на краката. Един крак може да бъде засегнат повече от друг.

JSpA може да изглежда като други видове спондилит. Основните симптоми са болка и възпаление около ставите и в гръбначния стълб.

Този тип спондилит засяга области, където мускулите, сухожилията и сухожилията са прикрепени към костите.

6. Недиференциран спондилит

Този тип спондилит се нарича недиференциран, тъй като не отговаря на критериите за диагностика на анкилозиращ спондилит или свързано заболяване.

Ако имате недиференциран спондилит, вероятно няма да имате обичайните симптоми на болка в гърба, кожен обрив или храносмилателни проблеми. Вместо това може да имате:

• възпалителна болка в гърба
• болка в седалището
• ентезит (болка в петата)
• периферен артрит
• дактилит
• умора
• възпаление на очите

Нов начин за класифициране на диагнозата спондилит

По-нов начин за класифициране на видовете спондилит се основава на това къде се случва в тялото. Тази система има два основни типа спондилит. Някои хора със спондилит ще имат и двата вида.

7. Аксиален спондилит

Това са видове спондилит, които причиняват симптоми в областта на гърба и слабините или бедрата. Тази група се разделя допълнително на спондилит, който причинява костни и ставни промени, които могат да се видят при рентгеново изследване или сканиране, и такива, които не могат.

Типовете аксиален спондилит могат да включват:

• анкилозиращ спондилит
• реактивен артрит
• ентеропатичен артрит
• недиференциран спондилит
• псориатичен артрит

8. Периферен спондилит

Тази група обхваща видове спондилит, които причиняват симптоми в ръцете и краката. Често засегнатите области включват ставите в:

• колене
• глезени
• крака
• ръце
• китки
• лакти
• раменете

Видовете заболявания на спондилит, които се вписват в тази категория, са:

• псориатичен артрит
• ентеропатичен артрит
• реактивен артрит
• недиференциран артрит

Причини за спондилит

Лекарите не знаят напълно причините за заболяванията на спондилит. Медицински изследвания показват, че някои видове, като анкилозиращ спондилит, може да са генетични. Това означава, че е по-вероятно да го развиете, ако някой от вашето семейство го има.

Има до 30 гена, които са свързани с анкилозиращ спондилит. Някои от тези гени могат да причинят и други видове спондилит.

Други възможни причини за спондилит включват бактериални инфекции. Може да имате по-висок риск за видове като ентеропатичен артрит и реактивен спондилит, ако имате инфекция на червата, пикочния мехур или гениталиите.

Може да е по-вероятно да развиете ентеропатичен артрит, ако имате други възпалителни заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит.

До 20 процента от хората с IBD също имат ентеропатичен артрит. Това е по-често при тийнейджъри и по-млади хора.

Неуправляемият стрес може да отключи или влоши някои видове спондилит. По-старо проучване сред хора с анкилозиращ спондилит установи, че 80% казват, че стресът причинява техните симптоми.

Как се диагностицира спондилит?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще обсъди вашата медицинска история, за да установи дали имате спондилит. Може да се нуждаете и от тестове и сканирания за потвърждаване на диагноза, като например:

• кръвен тест за проверка за възпаление и признаци на инфекция
• Рентгенова снимка на бедрото и таза
• ЯМР сканиране на гърба, бедрото и таза
• генетично тестване

Водете дневник на симптомите и отбелязвайте, когато имате обостряне на симптомите. Това може да помогне на Вашия лекар да диагностицира Вашия спондилит.

Намиране на най-добрия лекар за спондилит

Различните видове спондилит могат да се нуждаят от различни видове лечение. Някои лекари може да имат специализирано обучение и опит в лечението на определен вид спондилит, но не и други. Има няколко начина да намерите квалифициран специалист:

• Помолете Вашия първичен лекар да Ви насочи към специалист по стави или артрит, който има опит в лечението на вида на спондилит, който имате.
• Проверете информационни уебсайтове като Асоциацията на спондилитите на Америка и Фондацията за артрит. Те имат списъци с лекари, които лекуват спондилит във вашия район.
• Присъединете се към местна група за подкрепа на спондилит, за да разберете кои лекари препоръчват хората.

Какво е лечението на спондилит?

Лечението на спондилит обикновено е насочено към болка и възпаление. Намаляването на възпалението (подуване) в гръбначния стълб, ставите и тялото може да помогне за спиране или намаляване на симптомите.

Вашият лекар може да препоръча следното:

• НСПВС като аспирин, ибупрофен или напроксен
• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)
• туморна некроза алфа (TNF-алфа) блокери
• стероидни инжекции
• стероидни капки за очи
• физическа терапия, като фитнес и водни упражнения
• операция на гърба или тазобедрената става

какво можете да правите у дома

Домашните лекарства за успокояване на симптомите включват:

• лекарства за облекчаване на болката без рецепта
• поддържащи превръзки и скоби
• домашни масажи
• топли бани
• инфрачервена сауна
• балансирана диета
• ежедневни упражнения
• спиране на тютюнопушенето
• избягване на алкохол

Каква е вашата перспектива, ако имате спондилит?

Някои видове спондилит, като реактивен артрит, продължават около 3 до 12 месеца. Може да имате риск от повторно появяване, ако имате такъв тип спондилит. Някои хора със спондилит могат да получат други видове артрит.

Ако имате анкилозиращ спондилит, може да имате обостряне на симптомите. Усложненията на анкилозиращия спондилит включват гръбначния стълб, който се слива с течение на времето. Това се случва, когато нова кост расте и прави гръбначния стълб по-малко гъвкав.

Рядко усложнение на спондилит засяга сърцето. Възпалението може да се разпространи в сърцето и да доведе до сериозни сърдечни заболявания, включително:

• възпаление на аортата и аортната клапа
• кардиомиопатия
• заболяване на коронарната артерия
• проблеми със сърдечната проводимост

Вземането

Спондилитът е общ термин за няколко подобни вида артритни заболявания. Често засяга гърба, но може да имате редица свързани симптоми, като възпаление на очите или болки в малки стави, преди появата на болка в гърба.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате някакви симптоми или ако симптомите Ви се влошат. Ранното лечение на спондилит може да помогне за намаляване на симптомите и да се избегнат други здравословни усложнения.